6.Микрофлора тела здорового человека.Хар-ка основных микробиоценозов орг-ма .Роль м.О в физиологических процессах и патологии. Гнотобиология

На микробный состав у человека влияние могут оказывать пол, возраст, продукты питания, климат, использование лекарственных средств.

Микрофлора делится на 2 группы:

• постоянная (резидентная) – непатогенные бактерии на коже и в полостях тела;

• факультативная (транзиторная) – непатогенные и патогенные.

Микрофлора кожи.

Непатогенная: сарцины, дифтероиды, плесневые и дрожжевые грибы, Staphylococcus epidermis, микрококки.

Патогенная и условно-патогенная: E. coli – свидетельствует о фекальном загрязнении кожи, Staphylococcus aureus, a -гемолитические и негемолитические стрептококки, клостридии столбняка, плесневые, дрожжевые и несовершенные грибы, споры аэробных и анаэробных бацилл. Наиболее часто инфицируются руки. Патогенная МФ кожи может вызывать гнойничковые и грибковые поражения.

Микрофлора полости рта.

Обитает более 100 видов бактерий.Непатогенная: Str. salivarius, str. mitior, грибы Candida, нейссерии, актиномицеты, лактобактерии.Патогенная: анаэробные бактероиды, фузобактерии, вейллонеллы, актиномицеты, спирохеты родов Leptospira, Borrelia, Treponema, микоплазмы.

Микрофлора дыхательных путей

.Большая часть микробов задерживается в носовой полости, в терминальных бронхиолах и альвеолах микробов практически нет.В носовой полости гемолитический микрококк, дифтероиды. стафилококки, стрептококки, сапрофитные Гр- диплококки, протей, Haemophilus influenzae, многие вирусы, в том числе аденовирусы. На микробы оказывают бактерицидное действие муцин и лизоцим. В носоглотке содержатся негемолитические и зеленящие стрептококки, непатогенные нейссерии, стиафилококки и энтеробактерии, а также менингококки, пиогенные стрептококки, пневмококки, возбудитель коклюша.

Микрофлора мочеполовой системы

.Верхние отделы (почки, мочеточники) в норме стерильны. В уретре – стрептококки, пептококки, коринебактерии, бактероиды, микобактерии, Staph. epidermis, дифтероиды, грибы родов Candida, Torulopsis, Geotrichum. В наружных отделах Mycobacterium smegmatis. Во влагалище содержатся палочки Додерлейна, Str. agalactiae.

Микрофлора ЖКТ.

В ЖКТ > 260 видов. В основном анаэробы.В желудке бактерий мало (не более 1000/мл). Встречаются молочнокислые бактерии, Sarcina ventriculus, Bac. subtilis, дрожжи. Могут проникать дизентерийные, брюшнотифозные, паратифозные бактерии, холерные вибрионы и др. патогенные МО.В тонком кишечнике немного больше, чем в желудке. Встречаются анаэробы, протей, грибы, Str. faecalisВ толстом кишечнике очень много (1012/г фекальных масс). E. coli (в том числе и патогенные серовары), бифидобактерии, бактероиды, лактобациллы, энтерококки, стафилококки, энтерококки, Clostridium perfringens, Proteus vulgaris.Бактерии слизистых оболочек глаз – стафилококки, микоплазмы, Corynebacterium xerosis. При нарушениях – могут вызывать конъюктивиты, блефариты.Нарушение видового состава нормальной МФ под влиянием различных факторов, характеризующееся изменением соотношения различных видов бактерий – дисбактериоз.Обычно резко снижается содержание бифидобактерий, увеличивается содержание стафилококков, в том числе и гемолитических, Candida, измененных кишечных палочек,Дисбактериозы как правило встречаются в кишечнике.Посевы изучают на наличие патогенных микроорганизмов и на нарушение соотношений МФ. Для обогащения рекомендуют использовать среды Мюллера-Хитона, селенитовый бульон, магниевую среду, для культивирования – среды Плоскирева, Эндо и Левина, среды Цейсслера, Сабуро, Блаурокка, тригликолевый бульон. Патогенные бактерии определяют на средах с АБ; исследования на дисбактериоз проводят для получения основных критериев и показателей. Результаты следует считать объективными при анализе роста изолированных колоний, у которых можно подсчитать общее количество на чашку Петри. При сплошном росте анализ следует повторить, производя высев из больших разведений. Факультативные бактерии культивируют 24-48 ч при 37° С, бифидобактерии – 48 ч, анаэробы и бактероиды – 4-5 суток в анаэростате, посевы на среде Сабуро – 96 ч при 28-30° С. После идентификации производят пересчет содержания МО каждой таксономической группы на 1 г исследуемого материала.К оценке результатов следует подходить осторожно, т.к. состав кишечной МФ подвержен различным колебаниям и необходимо отличать истинный дисбактериоз от дисбактериальных реакций (сдвиги в составе МФ незначительны либо кратковременны и не требуют специфической коррекции). При истинном дисбактериозе нарушения микробного ценоза обычно коррелируют с клиническими проявлениями, и их нормализация достаточно длительна (20-30 суток).при проведении повторных исследований следует отразить имеющиеся позитивные или негативные сдвиги.

Гнотобиология – наука, занимающаяся изучением роли нормальной микрофлоры в различных сферах жизнедеятельности микроорганизма. Состав микрофлоры человека у здоровых людей контролируется микроорганизмом при участии местных антител. Состав микрофлоры изменяется в зависимости от времени года, характера питания.