- •21. Определение, классификация, механизм действия сердечных гликозидов. Характеристика дигоксина, целакида, дигитоксина. Принципы дозирования. Отравления сердечными гликозидами, меры помощи.
- •22. Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию. Механизмы действия. Применение в медицинской практике.
- •23. Противоаритмические лекарственные средства. Классификация. Основные свойства, применение, побочные эффекты.
- •1. Блокаторы натриевых каналов:
- •5. Препараты калия и магния: панангин.
- •24. Классификация антиангинальных лекарственных средств. Механизм действия, применение и побочные эффекты.
- •25. Лекарственные средства, влияющие на цнс. Наркотические и ненаркотические анальгетики, их фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
- •26. Классификация снотворных средств. Механизм действия снотворных средств. Сравнительная характеристика препаратов; побочные эффекты.
- •27. Психотропные лекарственные средства. Классификация, общая характеристика, показания к применению и побочные эффекты.
- •29. Классификация диуретических лекарственных средств. Применение диуретических лекарственных средств при лечении гипертонической болезни, фармакологические эффекты, побочные эффекты.
- •30. Классификация цефалоспоринов. Механизм действия, спектр антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты.
- •2) Цефалоспорины 2-го поколения
- •3) Цефалоспорины 3-го поколения
- •4) Цефалоспорины 4-го поколения
- •31. Классификация фторхинолонов. Механизм действия, спектр антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты.
- •32. Классификация местноанестезирующих лекарственных средств. Виды анестезии. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
- •33. Транквилизаторы. Классификация лекарственных средств, основные эффекты транквилизаторов, показания к применению, побочные эффекты.
- •34. Лекарственные средства для наркоза. Классификация. Виды наркоза. Сравнительная характеристика средств для неингаляционного наркоза.
- •Сравнительная характеристика основных средств для ингаляционного наркоза
- •35. Антибиотики. Группа аминогликозидов. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
- •1) Препараты первого поколения
- •2) Препараты второго поколения
- •3) Препараты третьего поколения
- •4) Препараты четвертого поколения
30. Классификация цефалоспоринов. Механизм действия, спектр антимикробного действия. Показания к применению, побочные эффекты.
Цефалоспорины — это группа полусинтетичесцих бета-лактамных антибиотиков, происходит от природного препарата цефалоспорина С. Механизм противомикробного действия цефалоспоринов сводится к торможению образования муриена, одного из компонентов клеточной оболочки чувствительных бактерий, что приводит к прекращению клеточного деления и последующей гибели бактерий-возбудителей.
По антибактериальной активности выделены четыре генерации цефалоспоринов.
1) Цефалоспорины 1-го поколения Антибиотик широкого спектра действия.
цефалоридин (цепорин), цефазолин (атралцеф, кефзол, цефамезин), цефалотин (Кефлин), цефрадин (велоцеф, сефрил), цефалексин (кефлекс, цепорекс), цефапирин (цефадил), цефадроксил (цефадур).
Препараты характеризуются высокой антимикробной активностью в отношении грампозитивных бактерий (стафилококки, в том числе и пенициллиназообразующие, стрептококки, пневмококки) и грамнегативных возбудителей (эшерихии, гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы). Резистентны к ним серацри, цитробактер, псевдомонады, провиденции, риккетсии, вирусы, грибы и простейшие.
2) Цефалоспорины 2-го поколения
цефамандол (лекацеф), цефокситин (тефокс, мефокситин), цефоницид (моноцеф), цефоранид (прецеф), цефотетан (цефотан), цефуроксим (кетоцеф, зинацеф, куроцеф), цефаклор (цеклор, верцеф), цефурок- симаксетил (зиннат).
Цефалоспорины 2-го поколения отличаются от препаратов 1-го поколения прежде всего высокой активностью в отношении грамотрицательных возбудителей. Это обусловлено тем, что они лучше проникают через клеточную мембрану микроорганизмов, обладают высокой устойчивостью в отношении Р-лактамаз, продуцируемых грамнегативными возбудителями.
Цефалоспорины 2-го поколения также эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе резистентных к пенициллинам.
Клебсиеллы, эшерихии, протеи и бактероиды высокочувствительны, а псевдомонады резистентны к действию препаратов этой группы.
3) Цефалоспорины 3-го поколения
цефэтаксим (клафоран, резибелакта), цефоперазон (цефобид, лоризон), цефоменоксим (тацеф), цефтазидим (фертум, кефадим), цефтриаксон (лонгацеф, роцефин, бетаспорина), цефиксим (трицеф), латамоксеф (моксалактам).
Цефалоспорины 3-го поколения характеризуются более высокой активностью в отношении энтеробактерий, в том числе мультирезистентных к другим антибиотикам. Препараты этой группы обладают и более широким спектром антимикробного действия. В отличие от цефалоспоринов 2-го поколения они оказывают бактерицидный эффект на синегнойную палочку, Citrobacter, Acinetobacter и другие анаэробы. Расширение спектра действия в отношении микроорганизмов сопровождается у всех цефалоспоринов 3-го поколения более слабой активностью против грамположительных возбудителей и особенно стафилококков.
Эти препараты проникают через гематоэнцефалический барьер, в патологически измененные ткани, кости и суставы. Они прочно связываются с белками, не метаболизируются (за исключением цефтриаксона) в организме и элиминируются с мочой и желчью.