Змістовий модуль 6. Хвороби органів дихання. Хвороби органів травлення Конкретні цілі:

• Трактувати морфогенез, клініко- морфологічні прояви, ускладнення, наслідки гострих та хронічних захворюваннь верхніх дихальних шляхів.

• Трактувати морфологічні особливості злоякісних пухлин бронхів і легень, шляхи їх метастазування.

• Трактувати різновиди та клініко-морфологічні прояви, ускладнення та наслідки захворюваннь стравоходу, шлунка та кишечника.

• Трактувати класифікацію, макроскопічні і гістологічні форми, особливості метастазування раку шлунка.

• Трактувати клініко-морфологічну характеристику, наслідки перитоніту, первинних і вторинних пухлин очеревини.

• Трактувати патологічну анатомію захворювань печінки.

• Трактувати морфо-функціональні прояви жовчно-кам'яної хвороби, гострого і хронічного холециститу, гострого і хронічного панкреатиту.

Практичне заняття № 27

Бронхіти. Гострі запальні захворювання легень

Актуальність теми: Гострі запальні захворювання органів дихання мають важливе соціальне значення оскільки є широко розпов­сюдженими, займають провідне місце в структурі захворюваності та смертності, а тому знання особливостей етіології, патогенезу, морфології, ускладнень та завер­шення яких має велике значення в підготовці лікаря і необхідне для вивчення клініки, діагностики, лікування та профілактики цих захворювань.

Навчальні цілі:

Знати: Причини, принципи класифікації, патогенез, патологічну анатомію, ускладнення, причини смерті при гострих захворюваннях органів дихання (гострі пневмонії, деструктивні процеси, бронхіти).

Вміти: На макро-, мікропрепаратах та електронограмах діагнос­тувати та проводити диферен­ціальну діагностику різних форм гострих пневмоній, гострих бронхітів, гострих деструктивних проце­сів в легенях.

Самостійна позааудиторна робота

Для реалізації мети заняття потрібні базисні знання та вміння, у зв`язку з чим необхідно повторити такі питання:

1. Будова органів дихання. 2. Будова трахеї, бронхів, бронхіол: особливості будови та функції різних видів епітелію. 3. Поняття про структурно-функціональну одиницю легень. 4. Будова аеро-гематичного бар'єру. 5. Особливості газообміну в легенях. 6. Особливості кровопостачання легень.

Вивчіть тему за конспектом лекцій та підручниками з патологічної анатомії.

Контрольні питання: 1. Гострий бронхіт: особливості етіології, класифікація, морфологічні прояви, ускладнення. 2.Класифікація гострих пневмоній. 3. Особливості патогенезу крупозної, вогнищевої та інтерстиціальної пневмоній. 4. Ускладнення і наслідки цих пневмоній та гострих деструктивних процесів в легенях.

Самостійна аудиторна робота

I. Діагностувати і замалювати в альбомі мікропрепарати:

1. “Крупозна пневмонія”, (заб. гем-еозином, зб.: 160). Позначення: а) фібрин і лейкоцити в просвіті альвеол; б) повнокрів’я капілярів міжальвеолярних перегородок; в) фібринозні нашарування на плеврі. (Див. Підручник, 1985, С.318-319; Атлас, 1986, с. 103, мал. 104).

2. “Вогнищева пневмонія”, (заб. гем.-еозином, з6.: 80). Позначення: а) інфільтрована стінка бронха; б) гнійний ексудат в просвіті бронха і альвеол; в) повнокрівні судини. (Див. Підручник, 1985, С.321-322; Атлас, с. 105. мал. 107)

ІІ. Діагностувати і описати в альбомі мікропрепарати:

“Стінка гострого абсцесу легень” (.заб. гем-еозином, з6. 80). Звернути увагу на морфологічні ознаки формування абсцесу (піогенна мембрана, грануляційна тканина, прилягаюча легенева тканина). (Див. Підручник, 1985. с. 332-324, с. 126).

ІІІ. Діагностувати і описати в альбомі макропрепарати:

“Крупозна пневмонія”. Звернути увагу на розповсюдження патологічного процесу в легенях, стан плеври, консистенцію легень та їх вигляд на розрізі. Дігностувати стадію пневмонії. (Див. Підручник, 1985, с. 318-319: Атлас, с. 265, мал. 278).

ІV. Діагностувати і описати в альбомі електронограму:

“Резорбція фібрину при крупозній пневмонії”. Відмітити стан лізосом в нейтрофілах, що знаходяться поблизу фібрину”. (Див. Підручник, 1985, е. 318, мал. 346; Атлас, с. 267, мал.380).