Хвороби печінки (гепатити, гепатози, цирози, пухлини). Холецистит. Жовчекам'яна хвороба

Актуальність теми: Захворювання печінки (гепатози, гепатити та циро­зи) мають велике значення в сучасній клініці. Знання теми необхідне майбутньому лікарю для глибокого ро­зуміння морфологічного субстрату, клінічної симптома­тики та діагностики цих захворювань та для проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Навчальні цілі:

Знати: Причини, принципи класифікації, патогенез, патоло­гічну анатомію, ускладнення захворювань печінки; причини смерті при гепатитах, гепатозах, цирозах та пухлинах печінки.

Вміти: На макро-, мікропрепаратах і електронограмах діагнос­тувати та проводити диферен­ціальну морфологічну діагностику різних захворювань печінки (гепатитів, гепатозів, цирозів,ентеритів, апендициту, колітів), раку товстої кишки.

Самостійа позааудиторна робота

Для реалізації мети заняття потрібні базисні знання та вміння, у зв`язку з чим необхідно повторити такі питання:

1. Будова печінки. 2. Поняття про структурно-функціональну одиницю печінки: часточка, ацинус. 3. Особливості будови гепатоцитів. 4. Особливості кровопостачання печінки. 5. Будова синусоїдів печінки. 6. Основні функції печінки. 7. Процеси утворення жовчі. 8. Будова внутрішньопечінкових та позапечінкових жовчних шляхів. 9. Будова жовчного міхура.

Вивчіть тему за конспектом лекцій та підручниками з патологічної анатомії.

Контрольні питання: 1. Визначення, етіологія, класифікація гепатозів. 2. Еті­ологія, патологічна анатомія токсичної дистрофії печінки, жирового гепатозу. 3. Вірусний гепатит: етіологія, патологічна анатомія, класифікація, завершення. 4. Патологічна анатомія алкогольного гепатиту. 5. Цироз печінки: етіологія, патогенез, класифікація, патологічна анатомія. 6. Рак печінки: класифікація, макро- та мікроскопічні форми. 7. Холецистит: визначення, класифікація, перебіг та морфологія.

Самостійна аудиторна робота

І. Діагностувати і описати в альбомі макропрепарати:

1. “Дрібновузловий цироз печінки”. Звернути увагу на зовнішній вигляд (колір), розміри (Див. Підручник, 1985, с. 386, мал. 293, 1995, Атлас.).

ІІ. Діагностувати і замалювати в альбомі мікропрепарати:

1. “Токсична дистрофія печінки”, (ааб.: гем.-еозином, зб.:80). Позначення: а) ділянки некрозу; б) залишки печінкових часточок; в) ділянки регенерації; г) повнокрів’я судин. (Див. Підручник. 1985, 1995, Атлас).

2. “Біліарний цироз печінки”, (заб.: гем.-еозином, зб.:80). Позначення: а) розростання сполучної тканини; б) холестаз; в) відкладання пігменту в гепатоцитах. (Див. Підручник. 1985, 1995, Атлас).

ІІІ. Діагностувати і описати в альбомі мікропрепарати:

1. “Гострий вірусний гепатит” (заф.: гем-еозином, зб.: 120). Відмітити наявність ділянок гідропічної дистрофії, коагуляційного некрозу, лімфогістіоцитароної інфільтрації тканини печінки.

ІV. Діагностувати і описати в альбомі електронограму:

"Балонна дистрофія гепатоцита при гострому вірусному гепатиті". Відмітити наявність в цитоплазмі гепатоцита великих вакуолей.

ІV. Дати письмові відповіді на питання:

1. Класифікація гепатозів.

2. Характерні ознаки гепатитів.

3. Класифікація цирозу печінки.

4. Макро- та мікроскопічні форми раку печінки.

Література

Основна:

1. Конспект лекцій з патоморфології.

2. Шлопов В.Г. Патологічна анатомія. Підручник. – Вінниця: Нова книга, 2004. – 768 с.

3. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Пер. з російської мови 4-го вид., стереотипне вид. – Х.: Факт, 2004. – 867 c.

4. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – 432 с. ил.

5. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986. – 368 с. ил.

Додаткова:

6. Благодаров В.М. Загальна патоморфологія: тестові завдання. Київ, 2012. – 360 с.

7. Благодаров В.М. і співав. Спеціальна патоморфологія. – Підручник. – Київ, 2010.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2000. – 528 с.: ил.

9. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 680 с.: ил.

10. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 736 с.: ил.

11. Возіанов О.Ф., Зербіно Д.Д., Шуляк О.В. та ін. Хвороби нирок. Атлас макропатології і мікропатології. – Львів: Видавничий дім «Наутілус», 2003. – 214 с., 217 іл.