Бактеріальні повітряно-крапельні інфекції.

Актуальність теми. Повітряно-крапельні інфекції (дифтерія, скарлатина, менінгококова інфекція) досить широко розповсюджені захворювання. В останні роки почастішали захворювання на дифтерію, причому в багатьох випадках із смертельним завершенням. Скарлатина – захворювання переважно дитячого віку, яке може давати важкі ускладнення. Менінгококова інфекція небезпечна в епідеміологічному плані, особливо в дитячих колективах. Знання етіології, епідеміології, пато- і морфогенезу повітряно-крапельних бактеріальних інфекцій, вміння діагностувати їх за клінічними, макро- і мікроскопічними ознаками мають велике значення для вибору адекватних методів запобігання і лікування цих хвороб, попередження ускладнень. Сепсис – загальне інфекційне захворювання, яке виникає у зв’язку з існуванням в організмі вогнища інфекції, є грізним ускладненням багатьох інфекційних хвороб і може стати причиною їх летального завершення.

Навчальні цілі.

Знати: етіологію, патогенез, морфогенез, класифікацію, патоло­гічну анатомію дифтерії, скарлатини, менінгококової інфекції та сепсису, їх ускладнення і завершення.

Вміти: діагностувати вказані хвороби за допомогою макро-, мікро- і ультрамікроскопічних методів дослідження.

Самостійна позааудиторна робота

Для реалізації мети необхідні базисні знання-вміння.

1. Мікробіологічна характеристика палички дифтерії, в-гемолітичного стрептокока, менінгокока. 2. Ексудативне і проліферативне запалення: клініко-морфологічна характеристика, ускладнення і завершення.

Вивчіть матеріали теми за конспектом лекції, підручниками та посібниками.

Проконтролюйте свої знання за такими питаннями:

1. Етіологія, патогенез, морфогенез дифтерії, патологічна анатомія стадій захворювання, загальні зміни, ускладнення і завершення. 2. Скарлатина: етіологія, патогенез, періоди хвороби, патологічна анатомія клініко-морфологічних форм і періодів, ускладнення і завершення. 3. Етіологія, епідеміологія, пато- і морфогенез менінгококової інфекції, патологічна анатомія основних форм, ускладнення і завершення. 4. Сепсис: етіологічні, епідеміологічні, клінічні, імунологічні патологоанатомічні особливості, патогенез, класифікація, морфологія клініко-анатомічних форм сепсису (септицемії, септикопіемії, септичного ендокардитуі хроніосепсису); патоморфоз захворювання.

Дайте в альбомі письмові відповіді на запитання.

1. Схема патогенезу черевного тифу. 2. Основні ускладнення дизентерії. 3. Клініко-анатомічні форми сепсису: диференційно-діагностичні ознаки.

Самостійна аудиторна робота

І. Діагностувати і замалювати в альбомі мікропрепарати:

1. ”Гнійний лептоменінгіт” (Забарвлення: гематоксиліном-еозином; зб.: х56).

Позначення: а) потовщена та інфільтрована лейкоцитами м’яка мозкова оболонка; б) повнокрів’я судин; в) набряк мозкової тканини.

2. ”Дифтерія гортані” (Забарвлення: гематоксиліном-еозином; зб.:х56)

Позначення: а) некроз і фібринозні нашарування на слизовій оболонці; б) хрящі гортані; в) повнокрів’я та інфільтрація підсли­зово­го шару.

ІІ. Діагностувати і описати в альбомі мікропрепарати:

1.”Бронхопневмонія” (Забарвлення: гематоксиліном-еозином; збільшення: х400). Відмітити інфільтрацію лейкоцитами стінки брон­ха та прилягаючої легеневої тканини.

ІІІ. Діагностувати і описати в альбомі макропрепарати:

1.”Дифтерія”. Відмітити наявність на слизовій оболонці фібри­нової плівки, .

Література

Основна:

1. Конспект лекцій з патоморфології.

2. Шлопов В.Г. Патологічна анатомія. Підручник. – Вінниця: Нова книга, 2004. – 768 с.

3. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Пер. з російської мови 4-го вид., стереотипне вид. – Х.: Факт, 2004. – 867 c.

4. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – 432 с. ил.

5. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986. – 368 с. ил.

Додаткова:

6. Благодаров В.М. Загальна патоморфологія: тестові завдання. Київ, 2012. – 360 с.

7. Благодаров В.М. і співав. Спеціальна патоморфологія. – Підручник. – Київ, 2010.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2000. – 528 с.: ил.

9. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 680 с.: ил.

10. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 736 с.: ил.

11. Возіанов О.Ф., Зербіно Д.Д., Шуляк О.В. та ін. Хвороби нирок. Атлас макропатології і мікропатології. – Львів: Видавничий дім «Наутілус», 2003. – 214 с., 217 іл.

Практичне заняття № 39