Змістовий модуль 7. Хвороби сечо-статевої. Хвороби ендокринної системи системи Конкретні цілі:

• Трактувати сучасну клініко-морфологічну класифікацію, морфологічні прояви хвороб нирок.

• Трактувати причини, клініко-морфологічні прояви синдромів, пов'язаних з дисфункцією гіпофіза.

• Трактувати клініко-морфологічні прояви, ускладнення та причини смерті при цукровому діабеті.

• Трактувати морфогенез та морфологічні прояви хвороб щитовидної та паращитовидних залоз.

• Трактувати клініко-морфологічні прояви хвороб надниркових залоз.

• Трактувати клініко-морфологічні прояви хвороб епіфізу мозку.

Практичне заняття № 32

Хвороби нирок. (Гломерулопатії, тубулопатії. Пієлонефрит. Амілоїдоз нирок. Нефросклероз. Уремія)

Актуальність теми: Захворювання нирок (гломерулопатії, туболопатії, амілоїдоз, пієлонефрит та ін.) мають велике значення в сучасній клініці. Знання теми необхідне майбутньому лікарю для глибокого ро­зуміння морфологічного субстрату клінічної симптома­тики, для діагностики цих захворювань та для проведення диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.

Навчальні цілі:

Знати: Причини, принципи класифікації, патогенез, патологічну анатомію, ускладнення захворювань нирок; причини смерті при гломерулопатіях, туболопатіях, пієлонефриті та інших захво­рюваннях нирок.

Вміти: На макро-, мікропрепаратах і електронограмах діагнос­тувати та проводити диферен­ціальну морфологічну діагностику різних захворювань нирок (гломерулонефритів, туболопатій, аміло­їдозу, пієлонефриту, нефросклерозу), нефросклерозі, раку нирки.

Самостійна позааудиторна робота

Для реалізації мети заняття потрібні базисні знання та вміння, у зв`язку з чим необхідно повторити такі питання:

1. Будова нирки. 2. Поняття про структурно-функціональну одиницю нирки. 3. Особливості будови ниркових клубочків. 4. Особливості кровопостачання клубочків. 5. Ниркові канільці: будова епітеліальних клітин різних відділів канальців. 6. Основні функції нирки. 7. Процеси фільтрації, утворення первинної та вторинної сечі.

Вивчіть тему за конспектом лекцій та підручниками з патологічної анатомії.

Контрольні питання: 1. Визначення, етіологія, патогенез класифікація та патологічна анатомія гломерулопатій. 2. Визначення, еті­ологія, патогенез та патологічна анатомія туболопатій. 3. Пієлонефрит: етіологія, патогенез, патологічна анатомія, класифікація, завершення. 4. Нефросклероз: морфогенез, патологічна анатомія, причини смерті. 5. Уремія: причини розвитку, морфологічні прояви.

Самостійна аудиторна робота

І. Діагностувати і описати в альбомі макропрепарати:

1. "Хронічний гломерулонефрит" (вторинно зморщена нирка). Звернути увагу на зовнішній вигляд (колір), консистенцію, розміри нирки. (Див. Підручник, 1985, 1995, с. 397-409. Атлас, с. 307).

ІІ. Діагностувати і замалювати в альбомі мікропрепарати:

1. “Екстракапілярний гломерулонефрит”, (заб.: гем.-еозином, зб.: 80). Позначення, а) півмісяці з про­ліферуючих подоцитів і нефротелію; б) клубочок з гіалінозом окремих капілярів; в) циліндри в просвіті канальця. (Див. Атлас: стор. 306, мал. 318).

2. “Хронічний пієлонефрит”, (заб.: гем.-еозином, зб.:80). Позначення: а) лейкоцити в просвіті канальців; б) ділянки інтерстиціального абсцедування; в) щитовиднозалозистоподібні ділянки нирки.

ІІІ. Діагностувати і описати в альбомі мікропрепарати:

“Гострий некронефроз (некротичний нефроз)”. (заб.: гем.-еозином, зб.: 80). (Див. Атлас, с. 60, мал. 59).

ІV. Діагностувати і описати в альбомі електронограму:

1. “ Гострий інтракатлярний продуктивний гломерулонефрит”. (Див. Атлас, с. З04, мал. 316).

ІV. Дати письмові відповіді на питання:

1. Класифікація гломерулонефритів.

2. Гістологічні форми хронічного гломерулонефриту.

3. Морфологічна характеристика, некротичного нефрозу (некронефрозу).

4. Класифікація пухлин нирок.

Література

Основна:

1. Конспект лекцій з патоморфології.

2. Шлопов В.Г. Патологічна анатомія. Підручник. – Вінниця: Нова книга, 2004. – 768 с.

3. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія / Пер. з російської мови 4-го вид., стереотипне вид. – Х.: Факт, 2004. – 867 c.

4. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – 432 с. ил.

5. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. – М.: Медицина, 1986. – 368 с. ил.

Додаткова:

6. Благодаров В.М. Загальна патоморфологія: тестові завдання. Київ, 2012. – 360 с.

7. Благодаров В.М. і співав. Спеціальна патоморфологія. – Підручник. – Київ, 2010.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2000. – 528 с.: ил.

9. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 680 с.: ил.

10. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. – М.: Медицина, 2001. – 736 с.: ил.

11. Возіанов О.Ф., Зербіно Д.Д., Шуляк О.В. та ін. Хвороби нирок. Атлас макропатології і мікропатології. – Львів: Видавничий дім «Наутілус», 2003. – 214 с., 217 іл.

Практичне заняття № 33