Психофизиологическая саморегуляция

Очень важным, во многом решающим звеном в системе сохранения и укрепления здоровья является психическое здоровье человека. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, оно включает три момента:

• у человека не должно быть выраженных психических расстройств

• каждый человек должен обладать определенным резервом сил, благодаря которому он может преодолеть неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах

• человек может гармонично существовать сам с собой, с обществом, быть хозяином своей судьбы

Оценка психического здоровья - сложная задача, требующая сопоставления мнений нескольких специалистов-экспертов в области неврологии, психиатрии, психоневрологии, психологии, психоанализа, а иногда и других профессионалов. Тем не менее для текущей оценки психического здоровья, самоконтроля каждый человек может использовать некоторые простые приемы, не требующие специального оборудования и специальных знаний.

Признаками ухудшения здоровья, в том числе психической сферы, являются:

• снижение умственной работоспособности

• падение объема и концентрации внимания

• вялость, апатия, потеря интереса к учебе, работе, подавленное состояние, беспричинные страхи

• учащение или урежение пульса

• повышенная потливость, особенно на лбу и в подмышечных впадинах

• замедление восстановления

• головные боли, боли в области желудка, не связанные с едой, боли в области сердца

• нарушение сна

Правда, такого рода симптомы могут возникнуть и при переутомлении, однако утомление после отдыха исчезает, признаки заболевания или пограничного состояния (неврозы) - обычно нет.

В практическом отношении из трех основных задач, содержащихся в ВОЗовском определении психического здоровья, актуальными являются вторая и третья - они и станут предметом нашего дальнейшего рассмотрения.

Как противостоять стрессу?

Для здоровой психики характерно положительное эмоциональное состояние, именно оно оказывает мощное влияние на психическое здоровье и является его надежным индикатором. Негативная оценка какого-либо воздействия на человека, его психику может вызвать общую системную реакцию организма - эмоциональный стресс.

Вообще стресс - это приспособительная реакция организма, мобилизующая ресурсы для немедленной деятельности, направленной на сохранение постоянства внутренней среды. Перевод организма в аварийный режим функционирования происходит в жизненно важных ситуациях с неопределенным результатом их разрешения.

Адаптивность стресс-реакции заключается в увеличении вероятности удовлетворения актуальной потребности за счет немедленной активации и энергетически- пластического обеспечения активации органов, выполняющих поведенческие реакции: скелетных мышц, сердца, легких, мозга. Экстренное дополнительное обеспечение этих органов достигается перераспределением кровотока а их пользу за счет систем организма, не участвующих непосредственно а реализации немедленной реакции, таких как пищеварительная, иммунная, половая. Специфическое перераспределение кровотока и активация необходимых для срочной реакции органов реализуется симпатической нервной системой, и затем эта реакция подкрепляется и энергетически поддерживается эндокринными механизмами.

Однако физиологические процессы при стрессе регулируются не только вегетативной нервной системой и гормонами. Эти периферические механизмы регуляции находятся под контролем ЦНС, которая осуществляет общее управление стресс-реакцией через эмоции. Эмоции запускают, модулируют и прекращают стресс. Эмоция есть отражение мозгом какой-либо потребности и вероятности ее удовлетворения. Эмоции можно рассматривать как психический механизм управления физиологической стресс- реакцией, ее программное обеспечение. Сила эмоции и, следовательно, подкрепление ею деятельности возрастает с увеличением потребности и обратна вероятности ее удовлетворения.

Различают четыре типа эмоций: подкрепляющие( положительные, отрицательные) и завершающие (положительные, отрицательные).Если первые оптимизируют деятельность в настоящем, то завершающие - в будущем: положительные - закрепляя удачные варианты в памяти, стабилизируют поведение, а отрицательные, стимулируя поиск новых вариантов деятельности, являются фактором развития поведенческих реакций вида. Подкрепляющие эмоции кратковременны. Они прекращаются вместе с подкрепляемой ими деятельностью положительными завершающими эмоциями. Положительные завершающие эмоции переводят организм из состояния физиологического напряжения в состояние покоя, во время которого происходит восстановление энергетических и пластических ресурсов, необходимых для удовлетворения следующих потребностей.

Этот эмоционально-физиологический цикл осуществляется не при любой деятельности. При прогнозируемой и реальной деятельности в пределах адаптации нет необходимости в эмоциональном подкреплении и физиологической мобилизации организма, и привычная (адаптированная) деятельность происходит на слабом эмоциональном фоне без подключения стресс-реакции.

Хотя расширение пределов индивидуальной адаптации стрессом - необходимый и естественный процесс, он «не бесплатен» в смысле определенных патогенных последствий. Но особенно патогенны ситуации, когда цель не достигнута и отрицательные завершающие эмоции продолжают поддерживать организм в состоянии физиологической мобилизации, что, однако, не дает результата, и это в свою очередь порождает отрицательные эмоции. Возникает замкнутый круг, способный поддерживать отрицательные завершающие эмоции (неудовлетворенность , печаль, тоска, горе) длительное время. Это состояние определяется как эмоциональный стресс, способствующий возникновению неврозов и психосоматических заболеваний.

Эволюционно отработаны две стратегии поведения в ситуациях, когда предпринятая деятельность не завершается удовлетворением потребности. Первая - активная стратегия поведения - деятельность активизируется еще больше за счет максимальной мобилизации всех резервов организма для немедленного удовлетворения потребности. Вторая - пассивная стратегия - безуспешная деятельность прекращается и ресурсы сохраняются для возможного удовлетворения потребности в будущем при более благоприятных обстоятельствах.

Двум стратегиям поведения в состоянии неудовлетворенности соответствуют два типа эмоционального стресса. Активный эмоциональный стресс обусловлен отрицательными подкрепляющими эмоциями и характеризуется доминированием возбуждения над торможением, симпатической нервной системой над парасимпатической, перенапряжением исполнительных систем ( сердце, сосуды, мышцы). Пассивный эмоциональный стресс характеризуется преобладанием торможения над возбуждением, парасимпатических влияний над симпатическими, увеличением экскреторной активности (холодный пот, слезы) и отрицательными эффектами кортикостероидов (подавление иммунитета). Активная стратегия поведения имеет свой предел и сменяется пассивной при достаточной продолжительности и силе стрессора, но в обычных условиях существования люди разделяются на реагирующих преимущественно активно или пассивно. Активный и пассивный эмоциональные стрессы имеют разные патогенные эффекты. Первый способствует сердечно-сосудистым заболеваниям и язвенной болезни пищеварительной системы. Второй - подавлению иммунитета, увеличению вероятности инфекционных и злокачественных заболеваний.

Возможность проявления каждого конкретного симптома при стрессе связана с психосоматической конституцией человека. Конституция обусловливает концентрацию различных «стрессорных» гормонов в крови и, следовательно, возможность их повреждающего действия, а также наличие «уязвимых мест». Так, женщина агрессивная и раздражительная (часто вследствие своей андрогенности) предрасположена к нарушениям в репродуктивной системе, а человек с постоянно угнетенным настроением (чаще астеник) - к заболеваниям пищеварительной системы. Склонность к страхам коррелирует с нарушением функции почек, к гневу - печени.

Имеются различия в проявлении стресса у мужчин и женщин. В проявлениях стресса у мужчин в силу их большей симпатотоничности доминируют сосудистые нарушения (гипертензия, инфаркт миокарда, атеросклероз). Кроме того, для мужчин характерны алкоголизм и курение (как форма ухода от отрицательных эмоций), язвенная болезнь желудка, функциональные расстройства половой сферы. Мужчины больше склонны к нападению и обороне, способность принимать решение у них почти не нарушается. Женщины более ваготоничны, более чувствительны и эмоциональны. Они чаще страдают расстройствами пищеварения, дисфагиями, испытывают недомогания при менструациях и беременности, более подвержены страхам и депрессиям. Частыми психологическими проявлениями при стрессе у женщин являются дезорганизованность, рассеянность, сложность в принятии решений, склонность к депрессии.