Практическое занятие №7. Тема: Сестринский процесс при туберкулезе у детей и подростков.

Фронтальный опрос.

1. Дать определение туберкулезу.

2. Этиология и свойства возбудителя туберкулеза.

3. Пути заражения.

4. Какие могут быть исходы первичного инфицирования МБТ.

5. Клинические формы туберкулеза.

6. Факторы способствующие заболеванию.

7. Что такое «вираж» туберкулиновых проб.

8. Клинические признаки туберкулеза.

9. Методы диагностики.

10. Принципы лечения туберкулеза.

11. Профилактика туберкулеза.

12. Диспансерное наблюдение за переболевшим туберкулезом; Диспансерное наблюдение за детьми с виражом.

13. Какой уход необходимо обеспечить ребенку с туберкулезом органов дыхания.

14. Техника проведения противотуберкулезной вакцинации БЦЖ.

15. Техника проведения пробы Манту.

16. Чтение (оценка) пробы Манту.

17. Возможные проблемы пациента и его родителей.

18. Сестринские вмешательства.

Задача 1. Школьная медсестра готовит учеников 1 класса к ревакцинации бцж. Она проводит пробу Манту, которая была сделана детям 3 дня назад. У 6 детей проба положительная. У 20 – отрицательная.

Задание:

1. Тактика медсестры в отношении детей с отрицательной и положительной пробой Манту.

2. Назовите препарат, применяемый для химиопрофилактики туберкулеза.

Задача № 2.

На консультацию к фтизиатру выписано направление:«На консультацию к фтизиатру направляется Смирнов В., 2002 г. рождения Реакция Манту от 05.04.07 – 8 мм.»

Задание:

1.Правильно ли оформлено направление?

2. Как правильно оформляется направление к фтизиатру?

Задача № 3.

Ребенок родился с весом 1900 гр.

1. Будет ли он привит против туберкулеза в родильном доме?

2. Назовите вакцины для профилактики туберкулеза.

Тестовый контроль.

Найдите один правильный ответ.

1. Возбудитель туберкулеза:

1) протей

2) микобактерии

3) синегнойная палочка

4) вирусы

2. При туберкулезе чаще поражаются:

1) кости и суставы

2) почки

3) легкие

4) серозные оболочки

3. Наиболее часто возбудитель поступает в организм ребенка через:

1) желудочно-кишечный тракт

2) верхние дыхательные пути

3) кожу

4) раны

4. Введение вакцины БЦЖ осуществляется для профилактики:

1) дифтерии

2) коклюша

3) кори

4) туберкулеза

5. При постановке пробы Манту туберкулин вводят:

1) внутрикожно

2) подкожно

3) внутримышечно

4) внутривенно

6. Вакцинация БЦЖ проводиться на сроке (дни жизни):

1) 1-3

2) 3-7

) 8-12

4) 15-19

7. Продолжите предложение:

1) Право проведения прививки БЦЖ имеет ________________________________

2) Способ введения вакцины БЦЖ _______________________________________

3) Прививочная доза БЦЖ ______________________________________________

4) Место введения БЦЖ ________________________________________________

8. Ответьте письменно на вопросы:

1) Можно ли проводить другие прививки в день вакцинации БЦЖ?______________

2) В течение какого времени после вскрытия ампулы с БЦЖ можно использовать вакцину?

3) Можно ли выписывать домой, привитого вакциной БЦЖ новорожденного ребенка, если в семье есть больной активной формой туберкулеза?

4) Обязательно ли накрывать вскрытую ампулу с БЦЖ темным колпачком? Если да, то зачем?

9. Установите последовательность:

Динамика местной прививочной реакции на введение вакцины БЦЖ:

1) корочка

2) инфильтрат

3) папула

4) рубчик

10. Проба Манту читается через:

1) 12 часов

2) 24 часа

3) 48 часов

4) 72 часа

11. Проба Манту проводится препаратом:

1) Очищенным туберкулином в стандартном разведении

2) Сухим туберкулином

3) Живой ослабленной вакциной

4) Анатоксином

12. Туберкулин вводится в дозе:

1) 0,1 мл (2 ТЕ)

2) 0,2 мл (4 ТЕ)

3) 0,5 мл (10 ТЕ)

40. 1 мл ( 20 ТЕ)

13. Вакцина БЦЖ вводится в дозе:

1) 0,1 мл

2) 0,2 мл

3) 0,5 мл

4) 1 мл

14. Место введения вакцины БЦЖ:

1) Под лопатку

2) В переднюю поверхность бедра

3) В верхнюю треть левого плеча

4) В ягодицу

15. Техника введения вакцины БЦЖ:

1) Внутримышечно

2) Подкожно

3) Внутрикожно

4) Через рот

16. Проба Манту оценивается как положительная при размере папулы:

1) 2 мм

2) 4 мм

3) 5 мм

4) 1 мм

17. В течение какого времени после вскрытия ампулы с БЦЖ можно использовать вакцину:

1) 1 часа

2) 2 часов

3) Всего рабочего дня

4) Время значения не имеет

Выберите несколько правильных ответов.

18. Пути заражения туберкулезом:

1) Воздушно-капельный

2) Парентеральный

3) Контактно-бытовой

4) половой

19. Основные методы выявления туберкулеза у детей:

1) Туберкулиновые пробы

2) Вакцинация БЦЖ

3) Флюорография

4) Общий анализ мочи

20. Основные клинические проявления первичной туберкулезной интоксикации:

1) Длительный субфебрилитет

2) Неврологические расстройства

3) Геморрагический синдром

4) лимфоаденопатия

21. Основные лекарственные средства для лечения туберкулеза:

1) Изониазид

2) Никотинамид

3) Рифампицин

4) рибоксин

22. Клинические признаки туберкулеза:

1) Мелкоточечная сыпь

2) Субфебрилитет

3) Жидкий стул

4) Лимфаденит

23. Возбудитель туберкулеза погибает под воздействием:

1) Ультрафиолетового облучения

2) Замораживания

3) Кипячения

4) Дезинфицирующих растворов

24. Химиопрофилактика туберкулеза проводится детям:

1) Контактным с бацилловыделителем

2) Страдающим хронической пневмонией

3) С виражом туберкулиновых проб

4) С гиперергическими реакциями на туберкулин