Практическое занятие №8. Тема: Сестринский процесс при дифтерии.

Фронтальный опрос.

1. Дайте определение дифтерии.

2. Назовите возбудителя заболевания, его свойства.

3. Пути передачи заболевания.

4. Клинические формы дифтерии.

5. Назовите методы диагностики.

6. Перечислите основные отличительные признаки ложного и истинного крупа.

7. Особенности течения заболевания у привитых и не привитых детей.

8. Какие осложнения могут возникнуть при дифтерии.

9. Назовите основные принципы лечения дифтерии.

10. Методы профилактики заболевания.

11. Какие мероприятия проводятся в очаге.

12. В чем заключаются особенности сестринского ухода за больными.

Задача № 1.

На прививку пришел ребенок 6 мес., который в возрасте 2 мес. перенес коклюш.

1. Подлежит ли он вакцинации?___________________________________________

2. Какую вакцину вы введете? Доза вакцины. ________________________________

3. Сроки вакцинации и ревакцинации АКДС? _______________________________

Задача № 2.

Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении. Медицинский диагноз: дифтерия гортани.

До заболевания посещал детский сад.

При обследовании: жалобы на общую слабость, затрудненное дыхание, осиплость голоса, нечастый лающий кашель, головную боль, беспокойный сон.

Объективно: в сознании, беспокоен, кожа бледная, под глазами тени, губы сухие, в трещинах, периоральный цианоз, ЧСС 110 в минуту, дыхание шумное, втяжение податливых мест грудной клетки, ЧДД 40 в минуту, температура 37,8 0С.

Задания.

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте технику введения противодифтерийной сыворотки.

4. Возьмите мазок из зева на бактериологическое исследование.

Тестовый контроль.

1. Возбудителем дифтерии является:

1) Палочка Лёффлера

2) Менингококк

3) Шигелла Зонне

4) Вирус

2. Истинный круп развивается при:

1) Кори

2) Коклюше

3) Дифтерии

4) гриппе

3. Ложный круп развивается при:

1) ОРВИ

2) Дифтерии

3) Сальмонеллезе

4) коклюше

4. Сроки карантина при дифтерии ( дни):

1) 21

2) 17

3) 10

4) 7

5. При лечении дифтерии применяют:

1) Фенобарбитал

2) Антитоксическую сыворотку

3) Фурадонин

4) Вакцину АКДС

6. Симптом, характерный для дифтерии:

1) Язвочка на уздечке языка

2) Пылающий зев

3) Фибринозная пленка на миндалинах

4) Пятна Филатова-Коплика

7. Вакцинацию против дифтерии проводят в сроки:

1) 3 месяца

2) 3-7 дней жизни

3) 20 месяцев

4) 10 лет

8. Осложнения дифтерии:

1) Контрактуры суставов

2) Парез мягкого неба

3) Диарея

4) Стойкий паралич

9. Первую ревакцинацию АКДС делают в возрасте:

1) 12 месяцев

2) 18 месяцев

3) 24 месяца

4) 28 месяцев

10. Cпособ введения АКДС - вакцины:

1) Внутримышечно

2) Подкожно

3) Внутрикожно

4) Через рот

11. Техника введения противодифтерийной сыворотки:

1) Введение концентрированной сыворотки 0,1 мл внутривенно

2) Введение концентрированной сыворотки внутримышечно по назначению врача

3) Введение сыворотки 20000ЕД подкожно

4) Введение сыворотки, растворенной 1:100 внутрь

12. Для диагностики дифтерии используется:

1) Спинномозговая пункция

2) Мазок из ротоглотки

3) Микроскопия кала

4) Общий анализ крови

13. Проба по Безредко проводится при:

1) Гриппе

2) Ангине

3) Дифтерии

4) Скарлатине

14. Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии:

1) Карантин 14 дней

2) Бактериологическое обследование контактных

3) Плановая вакцинация

4) Химиопрофилактика

15. Отек подкожной клетчатки шеи является признаком:

1) Скарлатины

2) Токсической дифтерии зева

3) Коклюша

4) Краснухи

16. Найдите симптом, характерный для дифтерии:

1) Язвочка на уздечке языка

2) Пятна Филатова-Коплика

3) Пылающий зев

4) Фибринозные налеты на миндалинах

17. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки проводят при:

1) Дифтерии

2) Краснухе

3) Эпидемическом паротите

4) Вирусном гепатите

Выберите несколько правильных ответов.

18. Пути передачи дифтерии:

1) Воздушно-капельный

2) Контактно-бытовой

3) Парентеральный

4) Трансплацентарный

19. Основные симптомы дифтерии зева:

1) Трудно отделяемые налеты серо-белого цвета

2) Увеличение регионарных лимфоузлов

3) Спазматический кашель

4) Боли в животе

20. Планирование сестринского процесса при дифтерии зева:

1) Строгий постельный режим

2) Туалет кожи, слизистых полости рта

3) Применение согревающего компресса

4) Увеличение жидкой пищи в рационе

21. Основные симптомы дифтерийного крупа:

1) Дисфония, афония

2) Инспираторная одышка

3) Продуктивный кашель

4) Диарея