Практическое занятие №14. Тема: Сестринский процесс при кори, краснухе.

Фронтальный опрос.

1. Назовите возбудителя кори и его особенности.

2. Источник инфекции.

3. Пути передачи заболевания.

4. Какие периоды заболевания вы знаете.

5. Опишите характерные клинические признаки.

а) катарального периода

б) периода сыпи

в) периода пигментации

6. Какие осложнения возможны при кори.

7. Основные принципы лечения больного.

8. Особенности ухода за больным.

9. Основные правила изоляции больного корью.

10. Специфическая профилактика кори.

11. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

12. Назовите возбудителя краснухи.

13. Пути заражения.

14. Клинические признаки.

15. Осложнения.

16. Лечение краснухи.

17. Специфическая профилактика краснухи.

18. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Задача № 1.

Медсестра на патронаже у ребенка 5 лет, больного корью. Ребенок болен 6-й день, второй день высыпания. Температура 37,8⁰ С, пульс 120 в мин., ЧДД 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто – папулезная сыпь, расположенная на не гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. Ребенок жалуется, что ему больно смотреть на свет. Мать не умеет промывать глаза, закапывать капли. Физиологические отправления в норме.

Задания.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите мать правилам ухода за кожей и слизистыми.

3. Продемонстрируйте методику постановки прививки против кори.

Задача № 2.

Ребенок 5 лет болен корью.

Мать интересуется, что надо сделать, чтобы не заболел ее второй ребенок 3 лет.

Обоснованы ли опасения матери за здоровье второго ребенка?

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Задача № 3.

У ребенка 6 лет, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 37,5⁰ С, одновременно по всему телу и на разгибательных поверхностях конечностей появились элементы сыпи в виде розовых пятен до 3-4 мм в диаметре, на неизмененном фоне кожи. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Зев слабо гиперемирован. Привит по возрасту. Контакт с инфекционным больным не выявлен.

Задания.

1.Ваш предполагаемый диагноз?

2. Мероприятия по ликвидации очага заболевания.

3. Продемонстрируйте методику проведения прививки против краснухи.

Задача № 4.

Укажите основные клинические проявления врожденной краснухи.

Тестовый контроль.

Выбрать правильный ответ.

1. Для катарального периода кори характерно:

1) ангина

2) одышка

3) ринит

4) диарея

2. Мероприятия в очаге кори:

1) заключительная дезинфекция

2) карантин

3) бактериологическое обследование «контактных»

4) текущая дезинфекция

3. Профилактика кори включает:

1) введение сыворотки

2) санация носоглотки

3) вакцинацию

4) прием антибиотиков

4. Основные симптомы кори:

1) ангина

2) везикулы

3) пятнисто – папулезная сыпь

4) кашель

5. Период, характерный для кори:

1) судорожного кашля

2) пигментации

3) паралитический

4) желтушный

6. Пятна Филатова – Бельского – Коплика появляются на:

1) в области естественных складок

2) в области суставов

3) слизистых щек

4) конечностях

7. Возбудителем кори является:

1) вирус

2) пневмококк

3) стафилококк

4) кишечная палочка

8. Сыпь при кори:

1) геморрагическая

2) мелкоточечная

3) пустулезная

4) пятнисто - папулезная

9. Активную иммунизацию против кори проводят:

1) живой коревой вакциной

2) туберкулином

3) человеческим иммуноглобулином

4) анатоксином

10. Карантин в детском учреждении при выявлении кори составляет:

1) 7-10 дней

2) 10-14 дней

3) 17-21 день

4) 2-9 дней

11. Механизм передачи кори:

1) контактный

2) воздушно-капельный

3) трансмиссивный

4) фекально-оральный

12. Для кори характерна этапность высыпания:

1) всегда

2) в редких случаях

3) при тяжелом течении

4) при легком течении

13. Сыпь при кори появляется на день болезни:

1) 1-2

2) 3-4

3) 6-7

4) 10

14. Вакцинация против кори проводится в:

1) 6 мес.

2) 12 мес.

3) 18 мес.

4) 5 лет

15. Коревая вакцина вводится в дозе:

1) 1 мл

2) 0,5 мл

3) 0, 1 мл

4) 0,2 мл

16. Характерный симптом для кори:

1) рвота

2) лимфаденит

3) пятна Филатова

4) повышенная температура

17. Первые элементы сыпи кори появления на:

1) лице

2) туловище

3) руках

4) ногах

18. Период характерный для кори:

1) пигментации

2) паралитический

3) судорожного кашля

4) реконвалесценции

19. Для клиники краснухи типично:

1) увеличение подчелюстных лимфоузлов

2) увеличение затылочных лимфоузлов

3) увеличение паховых лимфоузлов

4) увеличение подмышечных лимфоузлов

20. Сыпь при краснухи:

1) пятнисто – папулезная

2) геморрагическая

3) мелко - пятнистая

4) розеолезная

21. Возбудитель краснухи:

1) стрептококк

2) пневмококк

3) вирус

4) кишечная палочка

22. Путь передачи краснухи:

1) алиментарный

2) трансмиссивный

3) гематогенный

4) воздушно - капельный

23. Продолжительность инкубационного периода краснухи (дни):

1) 7

2) 8 – 12

3) 15-24

4) 30

24. Возбудитель краснухи наиболее опасен для :

1) детей первых месяцев жизни

2) 5 лет

3) 10 лет

4) беременных женщин

25. Сыпь при краснухе появляется:

1) этапно

2) одновременно

3) на конечностях

4) на лице

26. Профилактика краснухи включает:

1) прием антибиотиков

2) введение сыворотки

3) вакцинацию

4) санацию глотки

27. Больной краснухой изолируется на:

1) 2 дня

2) 7 дней

3) 10 дней

4) 21 день

28. Вакцина против краснухи вводиться в сроки:

1) 3 мес.

2) 6 мес.

3) 12 мес.

4) 4,5 мес.

29. Механизм передачи врождённой краснухи:

1) алиментарный

2) аэрозольный

3) трансмиссивный

4) трансплацентарный.

Выберите несколько правильных ответов.

30. Продолжительность инкубационного периода при кори (в днях):

1) 17

2) 21

3) 25

4) 30

31. Возможные проблемы больного:

1) лихорадка

2) навязчивый кашель

3) головокружение

4) снижение аппетита

Изучив теоретический материал, письменно ответьте на вопросы.

1. Возбудитель краснухи и его свойства.

2.Источник инфекции, пути передачи, восприимчивость при краснухе

3. Клиническая картина приобретенной коревой краснухи

4. Методы диагностики коревой краснухи.

5. Основные осложнения, характерные для краснухи

6. Лечение и уход за больным коревой краснухой

7. Профилактика коревой краснухи у детей

8. Профилактика врожденной коревой краснухи.