2.2.Деятельность центров социального обслуживания по оказанию помощи людям пожилого и старческого возраста

Одной из составляющих социальной политики, активно формирующейся в настоящее время в России, является социальная работа с пожилыми людьми. Для того чтобы научиться оказывать действенную и квалифицированную помощь пожилым и престарелым людям, обязателен индивидуализированный подход к каждому. Следовательно, знание социально-психологических особенностей пожилых, их потребностей и потенциалов обретает решающую роль для специалистов по социальной работе, итог деятельности которых в большей степени зависит от успешного взаимопонимания со старыми людьми.

При организации социальной работы с пожилыми людьми практическая деятельность формируется из трех основных элементов:

Во-первых, из селекции (или отбора), подразумевающей поиск главных, значимых составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были потеряны с возрастом. Личные требования необходимо повергнуть в соответствие с подлинной реальностью, что позволит индивиду ощущать чувство удовлетворения и контролировать свою будничную жизнь.

Во-вторых, из оптимизации, которая состоит в том, что пожилой человек при поддержке квалифицированного специалиста по социальной работе отыскивает для себя новые запасные возможности, меняет, совершенствует свою жизнь в качественном отношении. То есть вызывает интерес к жизни.

В-третьих, из компенсации, заключающейся в формировании дополнительных источников, материальных выплат, возмещающих возрастную ограниченность, в употреблении новых современных приборов и технологий, улучшающих память, восполняющих потерю слуха, ограниченность передвижения и т.д.⁴³.

В центрах социального обслуживания обслуживаются все категории граждан, нуждающиеся в социальной помощи. Также центры предоставляют социальное обслуживание, оказывают социальные услуги и помощь инвалидам и пожилым людям⁴⁴.

Сегодня центры социального обслуживания - развивающиеся, многопрофильные и многофункциональные учреждения, в состав которого входит свыше 40 подразделений.

В центрах ведут прием квалифицированные специалисты.

Центры имеют отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Предоставляются различные виды социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в социальной поддержке.

Также имеются специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Предоставляются различные виды социальных услуг (в т.ч. и медико-социальные услуги) на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам. Посещение обслуживаемых проводится социальным работником и медицинской сестрой.

Во многих центрах существует организационно-методическое отделение, которое вырабатывает предложения по совершенствованию системы социального обслуживания населения, информирует граждан о деятельности Центра.

Социально-консультативное отделение ЦСО оказывает социально-консультативную помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам, выдает талоны на получение продовольственной помощи .

Отделение по обслуживанию жителей специального жилого дома - оказывает социальные услуги гражданам, проживающим в специальном жилом доме.

Также ЦСО располагает отделением дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Уютная обстановка, культурный досуг, трехразовое питание, доброжелательное отношение персонала помогает преодолеть одиночество и наполнить жизнь новым смыслом.

Отделение срочной социальной помощи оказывает неотложную социальную, юридическую, психологическую помощь разового характера гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Социально-реабилитационное отделение на базе специального жилого дома оказывает услуги по социальной и социально-медицинской реабилитации гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Также во многих ЦСО существуют социально – реабилитационное отделение и социально - досуговое отделение граждан пожилого возраста и инвалидов.

Отделение предназначено для проведения оздоровительных, социально-реабилитационных мероприятий, и поддержания у граждан возможностей самореализации жизненно важных потребностей путем укрепления их здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса⁴⁵.

Социально - досуговое отделение граждан пожилого возраста и инвалидов предназначено для активизации потенциала собственных возможностей пожилых людей и инвалидов, выявления и развития их творческих способностей путем проведения культурно - досуговых мероприятий.

В отделении проводятся вечера встреч, праздники, работают клубы по интересам.

Отделение приема и консультаций граждан ведет прием граждан пожилого возраста, вырабатывает рекомендации о необходимых реабилитационных процедурах, консультирует очно или по телефону по вопросам социально-правовой защиты, социально–бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности людей пожилого возраста, а также инвалидов.

Отделение социальной реабилитации осуществляет комплекс мероприятий социальной реабилитации и сопровождение людей пожилого возраста и инвалидов. Проводятся тренинги для развития навыков, необходимых в повседневной жизни, в быту, в том числе тренинг навыков самостоятельного проживания.

Отделение профессиональной ориентации осуществляет первичную профессиональную диагностику. Проводятся практические занятия: обучение шитью, изготовлению сувенирной продукции и произведений художественного промысла, элементарным пользовательским навыкам работы на компьютере.

Отделение адаптивной физической культуры проводит работу по формированию и совершенствованию физических, психических, функциональных и волевых качеств, осуществляет комплекс мероприятий по адаптивной физической культуре и спорту.

Отделение социально-медицинского сопровождения предназначено для адресного обслуживания и оказания социальных услуг людям пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утратившим способность к передвижению, и их семьям.

Отделение дневного пребывания предоставляет социальное обслуживание и услуги людям пожилого возраста с ограниченными возможностями в полустационарных условиях.

И, наконец, во многих центрах социального обслуживания существует отделение экстренной психологической помощи гражданам пожилого возраста «Тревожная кнопка», которое обеспечивает возможность круглосуточного получения одинокими гражданами пожилого возраста и инвалидами социальной поддержки и социальных услуг на дому. Сотрудники отделения при необходимости окажут экстренную социальную и психологическую помощь, проконсультируют по всем вопросам социальной направленности⁴⁶.

В центре должен присутствовать благоприятный социально - психологический микроклимат, обеспечиваться по мере возможности трудовая занятость пациентов, содержательный досуг, сформированы микросоциальные группы по интересам. Весь комплекс данных форм работы, выражающий терапию средой ведет к их более успешной социально - психологической адаптации и реабилитации⁴⁷.

Отметим некоторые особенности организационных возможностей центров социального обслуживания в работе по оказанию социальной помощи пожилым людям в центрах социального обслуживания.

Выделим социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста как одно из основных отделений центров социального обслуживания.

Социально – медицинская помощь в данном отделении состоит из этапов:

1) Восстановительный - т.е. восстановительная терапия как средство достижения реадаптации и реабилитации. Медикоментозные средства лечения здесь сочетаются с психосоциальными методами (терапия средой, занятость позитивными формами деятельности, психотерапия, лечебная физкультура и т.д.).

2) Реадаптационный - т.е. терапия пожилых и инвалидов, имеющая целью приспособление их в той или иной степени к условиям внешней среды. Основными здесь являются психосоциальные методы воздействия, стимулирующие социальную активность больных. Важнейшее значение имеет трудовая терапия, обучение или переобучение новой профессии, а также специальная педагогическая (воспитательная) психотерапевтическая работа, проводимая с больными и их родственниками (обучение умению жить, умению работать, умению общаться с людьми).

Важную роль играет общение больных со здоровыми, лечение занятостью, культтерапия, лечебная физкультура.

3) Реабилитационный (т.е. реабилитация в собственном смысле) – восстановление пожилых граждан и инвалидов в правах, их индивидуальной и общественной ценности, прежних социальных связей, помощь в трудоустройстве и быту. Реабилитация на этом этапе проходит во внестационарных условиях⁴⁸.

Так, наряду со стационарными формами важное значение в социально – медицинской работе с пожилыми имеет надомное обслуживание.

Основными его организационными формами являются отделения социальной помощи на дому, отделения специализированной социальной помощи на дому, служба срочной социальной помощи, отделения дневного пребывания и др. В процессе оказания социальной помощи социальный работник использует здесь многообразные формы деятельности: выявляет нуждающихся в помощи пожилых людей, способствует реализации льгот, выявляет структуру семьи (полная, неполная, наличие одиноких и т.д.), оказывает помощь в восстановлении связей с трудовыми коллективами, в ряде случаев помогает гасить внутрисемейные конфликты (с учетом всей деликатности этой сферы быта), оказывает помощь в организации медицинского обслуживания (вызов участкового врача, узких специалистов), помогает пожилым, в том числе инвалидам в социально - бытовых вопросах (в использовании услуг прачечной, химчистки и т.д., в уборке квартиры, доставке продуктов и медикаментов и т.д.)⁴⁹.

В целом вся эта многообразная деятельность социальных работников имеет целью оказать пожилым гражданам социально - медицинскую помощь, морально – психологическую поддержку и тем самым улучшить их социально - психологическую адаптацию.

Отделение дневного пребывания – это лицо, визитная карточка центра социального обслуживания.

ОДП является полустационарным подразделением Центров социального обслуживания и предназначается: для социально-бытового, культурного, медицинского доврачебного обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному образу жизни, организации их питания и отдыха, адаптации их жизнедеятельности в обществе.

Для подопечных работают клубы, которые объединяют людей по интересам, что избавляет пожилых и инвалидов от одиночества, расширяет их кругозор, повышает личностную самооценку и выявляет таланты – способствует активному долголетию⁵⁰.

Так как центры социального обслуживания не могут охватить своей работой всех пенсионеров и инвалидов, то можно порекомендовать создание совета пенсионеров или инициативных групп в микрорайонах или близко расположенных домах. Их члены могли бы установить связь со всеми пенсионерами и инвалидами данного района, привлечь желающих к активной социальной деятельности. Они могли бы организовать вечера встреч, посещения кинотеатров, музеев, экскурсии по городу, литературные и музыкальные вечера. Они способствовали бы установлению дружеских связей или, в крайнем случае, пенсионеры и инвалиды знали бы своих соседей, к которым можно было бы обратиться за помощью.

Таким образом, основные проблемы пожилых людей можно свести к следующим: сужение круга общения; социальная, трудовая невостребованность; отсутствие или неясность целей и смысла жизни; проблема досуга; передача опыта; семейные и супружеские проблемы; ухудшение здоровья (психосоматические заболевания, неверное представление о здоровом образе жизни, бессонница, неврозы, ослабление памяти, внимания, эмоциональные проблемы)⁵¹.

Перспективы организационных возможностей центров социального обслуживания в обеспечении социально – психологической помощи престарелым видятся в дальнейшем расширении перечня услуг для социальных работников и подопечных службы: создание в каждом центре комнаты психологической разгрузки, разработка программ психологической адаптации новых социальных работников к сложным условиям работы, организация постоянно действующих курсов повышения квалификации сотрудников службы социально - медицинской помощи с использованием традиционных форм обучения и методов активного обучения, в том числе — различных видов социально-психологического тренинга, оказания медико-социальной и психологической помощи пожилым людям и инвалидам, оформляющимся в дом-интернат⁵².

Таким образом, центры социального обслуживания в настоящее время способствуют процессу социальной адаптации людей пожилого возраста – формированию полезных контактов, удовлетворению потребностей, созданию хоро­шей атмосферы для достойной поддержки их возможностей.