3.5.1. Экстемпоральные растворы для инъекций, т.Е. Приготовляемые в аптеке по индивидуальным (магистральным) прописям.

Особенность: лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, поэтому в рецепте при выписывании растворов по магистральным прописям делаются соответствующие указания.

ВЫПИСЫВАНИЕ ПРОСТЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ

► Задание: Выписать: 50 мл 1 % раствора новокаина для проводниковой анестезии.

Рецепт может быть выписан сокращенным и развернутым способами

а) Сокращенный способ:

Rp.: Solutionis Novocaini 1 % – 50 ml

Sterilisa! Da.

Signa: Для проводниковой анестезии.

б) Для того чтобы выписать развернутым способом, надо сделать расчет.

Расчет:

1,0 новокаина – в 100 мл р-ра

 Х новокаина – в 50 мл р-ра

Воды дистиллированной до 50 мл.

Выписываем рецепт:

Rp.: Novocaini 0,5

Aquae destillatae ad 50 ml

Misce. Sterilisa!

Da.

Signa: Для проводниковой анестезии. ◄

ВЫПИСЫВАНИЕ СЛОЖНЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ (ИЗ ДВУХ ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ).

Особенность: такой раствор не может быть выписан сокращенной прописью. Его выписывают полусокращенной или развернутой прописью.

► Задание: Выписать 500 мл 0,25 % раствора новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. для инфильтрационной анестезии.

Расчет:

0,25 новокаина – в 100 мл р-ра

  Х новокаина  – в 500 мл р-ра

Изотонический р-р натрия хлорида – это 0,9 % р-р, т.е.

0,9 Nacl – в 100 мл р-ра

 X  Nacl – в 500 мл р-ра

V_общий = 500 мл

Выписываем рецепт:

1. Развернутой прописью: Rp.: Novocaini                 1,25 Natrii chloridi 4,5 Aquae destillatae ad 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии.

2. Полусокращенной прописью: Rp.: Novocaini                      1,25 Solutionis Natrii chloridi 0,9 % – 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄

Если в состав раствора входит лекарственное вещество, разлагающееся при нагревании, его добавляют в асептических (исключающих попадание микроорганизмов) условиях после стерилизации основного раствора.

► Rp.: Trimecaini 1,25

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 500 ml

Misce. Sterilisa!

Adde aseptice

solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts XXX

Misce.

Da.

Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄

3.5.2. Выписывание готовых (заводских) лекарственных форм для инъекций (отпускаемых в ампулах, флаконах и др. Формах выпуска).

1. Ампульные растворы, а также сухие лекарственные вещества в запаянных ампулах или герметически укупоренных флаконах готовятся на заводах. Следовательно, они стерильны, и при их выписывании в рецепте не дается указаний о том, что их надо стерилизовать!

После обозначения «Rp.» следует название лекарственной формы с большой буквы в р.п. ед.ч. (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в р.п. ед.ч., указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N. ... in ampullis (Дай таких доз числом ... в ампулах) и сигнатура.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% – 10 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: Для растворения препаратов пенициллина.

#

При выписывании лекарственного средства во флаконах в рецептах слово “флакон” не упоминают.

Rp.: Viadrili 1,0

Da tales doses N. 6

Signa: Содержимое флакона растворить в 100 мл воды для инъекций. Ввести внутривенно медленно.

#

Кроме того, в ампулах (флаконах) могут быть выписаны:

а) новогаленовы препараты

Rp.: Digalen-neo 1 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: По 1 ml подкожно 1 раз в день.

б) жидкий органопрепарат представляет собой официнальную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия

После обозначения «Rp.» указывается название препарата с большой буквы в р.п., его количество в мл и в скобках активность в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — сигнатура.

Rp.: Oxytocini I ml (5 ED)

Da tales doses N. 5 in ampullis

Signa: Внутривенно капельно по 1 мл в 250 мл 5% раствора глюкозы.

#

Rp.: Insulini 5 ml (ā 40 ED – 1 ml) *

Da tales doses N. 2

Signa: По 5 ЕД подкожно за 30 мин. до еды 4 р. в день.

* ā – количество единиц действия в одном мл препарата.

в) растворы лекарственных веществ, выпускаемые под условным (коммерческим) названием

Rp.: Cordiamini 2 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: По 1мл подкожно 1 раз в день.

г) лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций (антибиотики).

После обозначения «Rp.» следует название лекарственного вещества с большой буквы в р.п., его количество в одной ампуле (флаконе) в граммах или единицах действия.

Rp.: Vincristini 0,005

Da tales doses N. 5 in ampullis

Signa: Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно 1 раз в неделю.

#

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 EД

Da tales doses N. 30

Signa: Содержимое флакона р рить в 5 мл 0,5% р-ра новокаина. Вводить внутримышечно через каждые 4 часа.

#

д) эмульсия в ампуле

Rp.: Emulsi Erytrophosphatidi 5 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: Внутримышечно через день по 3 мл.

#

ж)•суспензия в ампуле или флаконе

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis

2,5 % — 1 ml

Da tales doses N. 5 in ampullis

Signa: По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.

#

Rp.: Suspensionis Zinc-insulini 5 ml (ā 40 ED –1ml)

Da tales doses N. 5

Signa: Вводить подкожно по 15 ЕД 1 раз в день. Перед употреблением флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.

ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЫПУСКА.

1. Шприц – spritz. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприце (D. t. d. N... in spritz).

Задание: Выписать фраксипарин для инъекций в шприцах по 0,3 мл (по 2 или 10 шт. в упаковке). 1 шприц Фраксипарина (Fraxiparinum) содержит надропарин кальций 2850 МЕ анти-Ха.

Rp.: Fraxiparini 0,3 ml (2850 ME anti-Ха)

Da tales doses N 10 in spritz

Signa: Содержимое шприца вводить под кожу живота 1 раз в сут.

2. Шприц-тюбик – spritz-tubulа (содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество.

Задание: Выписать 3 шприца-тюбика, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 1 мл под кожу.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%- 1 ml

Da tales ddoses N. 3 in spritz-tubulis

Signa: По 1 мл под кожу.

3. Карпула – сarpula. Препараты, которые используют в практике местной анестезии в стоматологии дозируются и хранятся в карпулах. Стандартная карпула содержит 1.7 мл раствора местного анестетика. В растворе, как правило, изначально содержится вазоконстриктор.

Задание: выписать Ультракаин Д-С . раствор для инъекций в картриджах по 1.7 мл по 10 шт. в упаковке. 1 мл раствора Ультракаин Д-С содержит артикаина гидрохлорид 40 мг, адреналина гидрохлорид 6 мкг.

Rp.: «Ultracain D-S» 1.7 ml

Da tales doses N 10 in carpulis

Signa: Для проводниковой анестезии.

4. Картридж (патрон, гильза) – cartridge для шприц-ручек (ОптиПен®Про1, НовоПен 3 и др. Каждая из существующих шприц-ручек предназначена только для «своего» инсулина, т.е. инсулина той же фирмы, что и шприц-ручка).

Rp.: Suspensionis Protaphane HM penfill 1,5 ml (а 100 ЕД–1ml)

Da tales doses N. 3 in cartridge

Signa: Вводить подкожно по 15 ЕД 1 раз в день. Перед употреблением флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.