1.3.2. Составные части рецепта

Рецепт должен иметь типичную форму и состоять из следующих элементов:

1. Inscriptio – официальные данные о лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ);

2. Datum – дата выписки рецепта (число, месяц, год);

3. Nomen aegroti – Ф.И.О. больного (полностью);

4. Aetas aegroti – возраст больного (количество полных лет; возрастные категории <14 и >60 лет требуют соответствующего перерасчета доз!);

Дополнительно – адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (для форм – 148-1/у-88, «Специальный рецептурный бланк …»);

5. Nomen medici – Ф.И.О. врача (полностью);

6. Prescriptio:

6.1. Invocatio – обращение врача к фармацевту. «Recipe» (Rp.:) – "возьми". «Rp.:» выделяют из общего текста, ставя слева от колонки остальных записей;

6.2. Designatio materiarum (ordinatio) – перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы с указанием их количества в соответствующих единицах (граммы (1.0) или доли грамма (0,1 – дециграмм; 0,01 – сантиграмм; 0,001 – миллиграмм; 0,0001 – децимиллиграмм), миллилитры (1 ml), капли (gtts. X), единицы действия (100 000 ED). Используются формы: «quantum satis.», «ana» и т.п.).

Тем не менее, врач должен быть знаком как с метрической, так и с аптекарской системами измерений. Может быть полезен следующий приблизительный перевод:

1 гран = 0,065 г, часто округляемый до 60 мг;

15 гран = 1 грамму

1 кварта = 1000 мл

1 унция = 30 мл

2,2 фунта = 1 кг (в России 2,5 фунта = 1 кг)

Существует два способа прописывания лекарственных препаратов: развернутый и сокращенный.

В развернутой сложной прописи этот раздел включает (по значимости):

• basis (seu remedum cardinale) – основное действующее вещество;

• adjuvans — вспомогательное лекарственное вещество, которое может усиливать терапевтическое действие основного или способствовать снижению его нежелательного эффекта;

• corrigens – корригирующее индифферентное вещество, исправляющее вкус, запах и другие неприятные свойства лекарства (сахар, лимонная кислота, эфирные масла, тимол, ментол и др.);

• constituens — индифферентное вещество, придающее лекарственному препарату определённую форму (формообразующее).

Перечень лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки и прописной буквы. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с заглавной буквы (foliorum Digitalis). Количество лекарственного вещества обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с его наименованием.

В сокращенной рецептурной прописи данный раздел начинается с названия лекарственной формы в соответствующем падеже и числе, далее указывают действующее лекарственное вещество, его дозу (концентрацию) и общее количество препарата (если это необходимо). Название лекарственной формы ставится в родительном падеже, когда оно грамматически зависит от количества (массы, объема, примеры № 1 и 2). При отсутствии указаний о массе или объеме лекарственной формы, последняя прописывается в винительном падеже, так как оно грамматически зависит от «Recipe» (пример № 3).

1. R p.: Atropini sulfatis 0,0005

2 . Rp.: Sirupi “Broncholitinum” 125 ml

3.Rp.: Tabulettam Bromcamphorae 0.25

Преобладает сокращенный способ выписывания рецептов, так как большинство лекарственных препаратов стандартные и поступают в аптечную сеть в готовом виде.

7. Subscriptio – указание провизору (фармацевту):

• на лекарственную форму, которая должна быть изготовлена (в случае развернутой прописи), например: Misce ut fiat unguentum;

• о выдаче необходимого количества доз лекарства («Da» – для неразделенных на дозы лекарственных форм; «Da tales doses N. 10» – для разделенных на дозы), в случае необходимости – в какой упаковке («in ampullis», «in charta cerata» и т.п.).

8. Signatura – указание больному или медицинскому персоналу о правилах приема лекарства. Вначале указывается латинский глагол – «Signa» или «Signetur» Текст сигнатуры начинают с заглавной буквы и пишут на русском или другом, понятном для больного, языке (национальном).

Сигнатура обязательно включает в себя:

• количество препарата на один прием (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1 мл, по 1 суппозиторию и т.п.);

• путь введения (внутрь, под язык, внутримышечно, в прямую кишку, на пораженные участки кожи и т.п.);

• частота и время приема (3 раза в день, 1 раз в неделю, во время приступа, на ночь), а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды);

• особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).

• продолжительность курса лечения (не указывается в том случае, если прописанное количество лекарства рассчитано на курс лечения).

9. Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, при необходимости – прочие подписи и печати.

10. Срок действия рецепта. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней. Рецепты на другие препараты предметно-количественного учета (форма 148-1/у-88) действительны до 10 дней. Рецепты на все прочие лекарственные средства (форма 107-1/у) действительны в течение 2 месяцев.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».

При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

• лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

• лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

• лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений (организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

• спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления.

При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (организации) (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Если требуется, на рецепте в левом верхнем углу пишут «Cito!» (быстро) или «Statim!» (немедленно). Когда врач выписывает средства для себя, он пишет «Pro auctore» или «Pro me».