2. СпреЙ (spray)

Спрей (нескл) – разновидность аэрозоля, обеспечивающий высвобождение содержимого упаковки с помощью воздуха. Как лекарственная форма (ЛФ) сейчас очень активно начинает использоваться в медицинской практике. Это связано с разработкой высокоэффективных и качественных микроспрееров (микронасосов), обеспечивающих создание газожидкостной струи с определенными параметрами. Инстилляция спреем обеспечивает распыление лекарственного вещества в виде мелкого "тумана". Механизм помпы позволяет точно дозировать препарат. Существуют также недозированные спреи. В целом, производятся спреи назальные, для полости рта, для наружного применения и спрей-пудра.

Задание. Выписать спрей назальный «Назонекс», содержащий мометазона фуроат 120 доз по 50 мкг/доза

Rp.: Spray “Nazonexum” 120 doses (a 0,00005 pro dosi)

Da. Signa: По 1-2 вдоха

2. Другие лекарственные формы для ингаляций

(FORMAE MEDICAMENTАRUM PRO INHALATIONIBUS)

Эффективность ингаляционного лечения во многом зависит от используемых систем для топического введения лекарственных препаратов.

1. Порошковые ингаляторы (ПИ). Разновидностью ингаляций являются порошки для вдыхания (инхалеры), которые могут выпускаться в специальных упаковочно-дозирующих устройствах типа ротодисков, вентодисков и др. Порошковые ингаляторы применяются при бронхите и бронхиальной астме, реже — при хроническом обструктивном бронхите. Достоинство порошковых ингаляторов — отсутствие фреона, поэтому они менее травмирующие и более естественны при введении лекарства в дыхательные пути. В остальном свойства порошковых ингаляторов совпадают со свойствами жидкостных.

а) Порошковые ингаляторы бывают однозарядные: капсула с дозой лекарственного препарата заряжается в ингаляционное устройство непосредственно перед ингаляцией (например, Форадил Аэролайзер, Спирива),

Задание. Выписать капсулы Форадил (Foradilum) с порошком для ингаляций, содержащие 12 мкг формотерола фумарата. Содержимое 1-2 капсул применять только с помощью специального устройства – аэролайзера (входит в комплект упаковки) 2 раза в день.

Rp.: Foradili 0,000012

Da tales doses N. 20 in capsulis

Signa: Содержимое 1-2 капсул применять с помощью специального устройства (аэролайзера) 2 раза в день.

б) ПИ бывают и многозарядные (мультидозовые), в которых определенное количество доз препарата заранее загружено в устройство или вводится на специальном блистере. Такие устройства нередко снабжены счетчиком доз (например, Тафен Новолайзер).

Задание. Выписать порошок для ингаляций дозированный Тафен Новолайзер (содержащий будесонид) по 200 мкг/доза – 200доз. Назначить по 200 мкг 1-2 раза/сут (1-2 дозы/сут). Максимальная суточная доза составляет 1,6 мг (8 доз)

Rp.: «Tafen Novolizer» 200 doses (a 0,0002 pro dosi)

Da. Signa: По 1 дозе 1-2 раза/сут

2. Небулайзерная терапия (небулайзер от лат. «nebula» – туман). При лечении этим способом в отличие от дозированных аэрозолей или порошков для вдыхания попадание лекарства в бронхи не зависит от усилий больного. При этом с помощью небулайзера можно эффективно ингалировать высокие дозы препаратов. Поэтому небулайзерная терапия особенно подходит людям, которым трудно научиться применять дози­рованные аэрозоли или порошки для ингаляций (маленькие дети, старики, пациенты с расстройством нервно-психических функций). Она незаменима при тяжелом обострении болезни, когда иной способ доставки из-за сужения бронхов не дает лекарству проникнуть глубоко в дыхательные пути, когда больной не в состоянии сделать достаточно глубокий и мощный вдох.

Задание. Выписать Вентолин небулы (ventolin Nebules) в виде раствора для ингаляций в небулах (ампулы полиэтиленовые) по 2,5 мл (1 мг/мл – 0,1%-ный раствор для ингаляций) N 20 (действующее вещество – сальбутамол). Вводить с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой в неразведенном виде. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки

Rp.: Solutionis Ventolin Nebules 0,1 % – 2,5 ml

Da tales doses N. 20 in nebulis

Signa: Вводить с помощью небулайзера с маской, Т-образной трубкой. Ингаляции можно повторять до 4 раз в сутки с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Задание. Выписать 0,025% (250 мкг/1 мл) раствор для ингаляций Атровент, действующее вещество: ипратропиум бромид (ipratropium bromide) во фл. 20 мл с капельницей. Вводить с помощью небулайзера 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов.

Rp.: Solutionis Atroventi 0,025 % – 20 ml

Da.

Signa: Вводить с помощью небулайзера 40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов.