- •Учебное пособие
- •Оглавление
- •4. Мягкие лекарственные формы 54
- •1. Введение в общую рецептуру. Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств
- •Понятие о государственной фармакопее
- •1.3.1. Деонтологическое значение рецепта
- •1.2. Аптека
- •1.2.1. Основные помещения аптеки
- •1.2.2. Персонал аптеки
- •1.3. Рецепт
- •1.3.2. Составные части рецепта
- •1.3.3. Общие требования выписывания лекарственных средств
- •1.3.4. Выписывание рецептов на лекарства, содержащие этиловый спирт
- •1.3.5. Ошибки при выписывании рецепта
- •1.4. Выбор оптимального соотношения «доза–эффект»
- •1.4.1. Дозы
- •1.4.2. Масса тела и возраст пациентов
- •1.5. Основные лекарственные формы. Классификация
- •Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию
- •1.6. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию по теме "введение в общую рецептуру. Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств"
- •1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методической работе и рекомендуемой литературе.
- •2. Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:
- •2 Твердые лекарственные формы
- •2.1. Порошки (pulveres)
- •2.1.1. Порошки для внутреннего применения (pulveres ad usum internum)
- •Порошки недозированные (pulveres indivisi)
- •2.1.2. Порошки для наружного применения (pulveres ad usum externum)
- •Порошки для приготовления растворов
- •Присыпки (aspersio)
- •2.2. Гранулы (granula)
- •2.3. Таблетки (тabulettae)
- •Сокращенная рецептурная пропись.
- •2. Особенность выписывания развернутой рецептурной прописи на таблетки:
- •2.4. Драже (dragee)
- •Структура сокращенной рецептурной прописи драже:
- •2.Выписывание драже, выпускаемых под условным (коммерческим) названием
- •2.5. Капсулы (сapsulae)
- •2.6. Лекарственные формы продленного действия
- •2.6.1. Лекарственные формы для перорального применения
- •Пролонгирование парентеральных препаратов
- •Пленки или пластинки (membranulae et lamellae)
- •2.7. Лекарственные формы для местного применения
- •2.7.1. Пастилки (pastila) или троше (trochiscus)
- •2.8.2. Карамели (caramela)
- •2.6.3. Карандаши медицинские (stilus medicinalis)
- •2.7. Сборы и чаи лекарственные (species). Брикеты (briketa)
- •Официнальные (фармакопейные) сборы.
- •2.8. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию по теме «твердые лекарственные формы».
- •1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методической работе и рекомендуемой литературе.
- •2. Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:
- •3. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к Задания для самостоятельной работы по выписыванию рецептов на твердые лекарственные формы
- •Присыпки простые:
- •3.Жидкие и инъекционные лекарственные формы
- •1. Экстракционные препараты;
- •3.1. Общие правила выписывания жидких лекарственных форм
- •3.1.1. Истинные растворы (solutiones)
- •3.1.2. Суспензии (suspensiones)
- •3.1.3. Эмульсии (еmulsa)
- •3.2. Жидкие лекарственные формы для внутреннего применения (formae medicamentаrum fluidae ad usum internum)
- •3.2.1. Капли (Guttae)
- •3.2.2. Эликсиры (elixirа)
- •3.2.3. Лекарственные сиропы (sirupi)
- •3.2.4. Микстуры (mixturАe)
- •Жидкие лекарственные формы для наружного применения
- •3.3.1. Жидкости для обмываний, полосканий, примочек
- •Капели для наружного применения (Guttae ad usum externum)
- •3.4. Клизмы (enemata)
- •3.5 Лекарственные формы для инъекций
- •3.5.1. Экстемпоральные растворы для инъекций, т.Е. Приготовляемые в аптеке по индивидуальным (магистральным) прописям.
- •3.5.2. Выписывание готовых (заводских) лекарственных форм для инъекций (отпускаемых в ампулах, флаконах и др. Формах выпуска).
- •3.5. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию по теме "жидкие и инъекционные лекарственные формы".
- •3. Задания для самостоятельной работы по выписыванию рецептов на жидкие лекарственные формы
- •4. Мягкие лекарственные формы
- •4.1. Мази (unguenta)
- •4.2. Пасты (pastae)
- •4.3. Гели (gela)
- •4.4. Кремы (cremores)
- •4.5. Линименты (linimenta)
- •4.6. Суппозитории (suppositoria)
- •4.7. Пластыри (emplastra)
- •4.8. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию по теме «мягкие лекарственные формы»
- •1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методических указаниях и рекомендуемой литературе.
- •2. Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:
- •3. Задания для самостоятельной работы по выписыванию рецептов на мягкие лекарственные формы
- •5. Газообразные лекарственные формы
- •5.1. Аэрозоли (Aerosola)
- •СпреЙ (spray)
- •Другие лекарственные формы для ингаляций
- •5.4. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию по теме «газообразные лекарственные формы»
- •1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методических указаниях и рекомендуемой литературе.
- •2. Задания для самостоятельной работы по выписыванию рецептов на мягкие лекарственные формы
- •Список рекомендуемой литературы:
- •Рецептурный бланк
- •Российской Федерации Медицинская документация
- •Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного _______________
- •Инструкция по заполнению формы № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»
- •Инструкция по заполнению формы № 107-1/у «Рецептурный бланк»
- •Рецептурный бланк
- •Российской Федерации Медицинская документация
- •Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное
- •Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
- •Инструкция по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»
- •Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт
- •Важнейшие рецептурные сокращения
- •Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений
4. Мягкие лекарственные формы
(FORMAE MEDICAMENTАRUM molles)
4.1. Мази (unguenta)
Мазь – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки.
Мази состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в них распределенных. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы, растворы), суспензионные, эмульсионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств – собственно мази, гели, кремы, линименты и пасты.
К мазевой основе предъявляются следующие требования:
она должна обладать мажущей способностью;
должна хорошо смешиваться с лекарственными веществами;
не должна изменяться под действием воздуха и света и реагировать с лекарственными веществами;
быть индифферентной в фармакологическом отношении;
проникать в подкожную клетчатку или, напротив, не должна всасываться с поверхности кожи (в зависимости от назначения мази);
легко смываться с поверхности кожи.
В качестве мазевых основ используют некоторые продукты переработки нефти:
Вазелин (Vaselinum), температура плавления 37–50°С. Это наиболее часто употребляемая мазевая основа, т. к. она в значительной мере отвечает требованиям, предъявляемым к мазевой основе.
Парафин (Paraffinum solidum) – плотная масса белого цвета с температурой плавления 50–57oС. Самостоятельно в качестве основы не применяется, т. к. имеет высокую температуру плавления. Входит в состав сложных мазевых основ.
Масло вазелиновое (Oleum Vaselini) – самостоятельно в качестве основы также не применяется, т. к. имеет жидкую консистенцию. Смешивается со всеми маслами, кроме касторового. Входит в состав сложных мазевых основ.
Нефть нафталанская (Naphthalanum liquidum raffinatum) – сиропообразная жидкость черного цвета. Также входит в состав сложных мазевых основ, т. к. имеет жидкую консистенцию.
Мазь нафталановая (Unguentum Naphthalani) – однородная черная масса. Хорошо смешивается с маслами, жирами, глицерином.
Кроме продуктов переработки нефти, для приготовления сложных мазевых основ используют растительные масла: масло персиковое (Oleum Persicorum), масло подсолнечное (Oleum Helianthi), масло оливковое (Oleum Olivarum).
Для приготовления мазей используют также жирные основы и воски животного происхождения:
Ланолин безводный (Lanolinum anhydricum) – поглощает до 150 % воды, температура плавления 36–42°С. Получают его из промывных вод шерсти овец. По составу ланолин близок к жиру кожи человека, поэтому легко проникает в подкожную клетчатку. Мази, приготовленные на основах, содержащих ланолин, оказывают действие не только местное, но и общее. Самостоятельно в качестве основы не применяется, т. к. имеет очень вязкую консистенцию, трудно смывается с поверхности кожи. Входит в состав сложных мазевых основ.
Ланолин водный (Lanolinum hydricum) – получают из безводного ланолина смешиванием его с водой в соотношении 70:30. Обладает такими же свойствами, что и безводный ланолин, но имеет более мягкую консистенцию.
Воск пчелиный (Cera flava et alba) – получают из пчелиных сот. Имеет температуру плавления 63–65°С, в связи с чем не может быть использован самостоятельно в качестве мазевой основы. Входит в состав сложных основ.
Спермацет (Cetaceum) – получают из полостей кашалота, температура плавления 45–54°С. Также не применяется самостоятельно в качестве мазевой основы.
Выписывание мазей дерматологических
Мази могут быть выписаны двумя способами: сокращенным и развернутым. Количество выписываемой в рецепте дерматологической мази – 20,0-100,0
► Задание: Выписать 20,0 мази, содержащей 10 % анестезина.
Сокращенный способ:
а) с указанием процентного количества лекарственного в-ва:
Rp.: Unguenti Anaesthesini 10% – 20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи.
б) отношением количества лекарственного вещества кo всему количеству мази:
Расчет:
10,0 анестезина – в 100,0 мази
Х анестезина – в 20,0 мази
Выписываем рецепт:
Сокращенный способ:
Rp.: Unguenti Anaesthesini 2,0-20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи.
Развернутый способ:
Rp.: Anaesthesini 2,0
Vaselini 18,0
Misce, ut fiat unguentum
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи. ◄
Официнальные мази могут быть выписаны без указания концентрации. Выписываются они всегда сокращенной прописью.
Rp.: Unguenti Zinci 20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи
Выписывание глазных мазей
Особенности:
В отличие от мазей дерматологических, глазные мази готовятся на основе, состоящей из 90 % вазелина сорта «для глазных мазей» и 10 % ланолина безводного, который способствует смешиванию мази со слезной жидкостью и лучшему ее распределению по слизистой глаза.
Количество выписываемой в рецепте мази – от 5,0 до 10,0.
Глазная мазь может быть выписана как сокращенной, так и развернутой прописью. В первом случае в аптеке будут готовить мазь на глазной основе. Во втором – на основе, которую выпишет врач.
► Задание: Выписать глазную мазь, содержащую 1 % атропина сульфата.
Расчет:
Атропина сульфата: 1,0 – в 100,0 мази
Х – в 5,0 мази
Глазной основы: 5,0 Вазелина: 5,0 – 100% Х – 90% Х = 4,5 |
Ланолина: 5,0 – 100% Х – 10% Х = 0,5
|
Выписываем рецепт:
Rp.: Unguenti Atropini sulfatis 1% – 5,0
Da.
Signa: Закладывать за края век 2 раза в день/
#
Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Lanolini anhydrici 0,5
Vaselini 4,5
Misce, ut fiat unguentum
Da.
Signa: Закладывать за края век 2 раза в день ◄
