4.6. Суппозитории (suppositoria)

Суппозиторий (им.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. мн.ч. — suppositoria) – дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре, плавится при температуре тела. Действие – местное или общее (после всасывания).

В суппозиториях, как в лекарственных формах, сконцентрированы все преимущества, присущие ректальному способу введения лекарств:

• быстрота всасывания,

• удобство назначения,

• возможность мягкого воздействия на общий и местный патологический процесс.

При несомненных ценных свойствах суппозитории как лекарственная форма имеют свои специфические недостатки:

• относительно высокий расход формообразующего материала (основа),

• необходимость строгого соблюдения условий хранения (температура среды, влажность);

• четко выраженная зависимость процессов всасывания лекарственных веществ от их физико-химических свойств и природы основы;

• трудности в варьировании дозировок лекарственных средств;

• психологическая сторона вопроса: не все дети способны смириться с приемом этой лекарственной формы.

Различают суппозитории ректальные – suppositoria rectalia, суппозитории вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilli.

Суппозитории могут быть приготовлены массой:

• ректальные – от 1,0 до 4,0. Если врач в рецепте не указывает массу свечи, то в аптеке ее будут готовить массой 3,0. Для детей – от 0,5 до 1,5.

• вагинальные – от 1,5 до 6,0. Если врач не указал массу свечи в рецепте, то ее будут готовить массой 4,0.

• палочки могут быть предназначены для введения в свищевые ходы, в мочеиспускательный канал, носовые ходы и т. д. Они имеют форму цилиндра с заостренным концом. Диаметр палочки – не больше 1 см, масса – от 0,5 до 1,0. При выписывании палочек в рецепте обязательно указывают их размеры (длину и диаметр).

Свеча состоит из основного действующего вещества (basis) и формообразующего индифферентного вещества (constituens). В качестве основы для приготовления суппозиториев используют вещества твердой консистенции, плавящиеся при температуре около 37°С. Основы для приготовления суппозиториев, кроме того, не должны обладать раздражающими свойствами, не должны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, входящими в состав суппозиториев, должны хорошо проникать через слизистые оболочки.

В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют:

• масло какао (oleum Cacao);

• бутирол (Butyrolum);

• масло коричника японского (oleum Cinnamomi  japonici);

• сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами (растительными и животными)

В качестве гидрофильных основ:

• желатино-глицериновую массу (massa gelatinosa);

• полиэтиленоксид различными молекулярными массами (polyaethylenoxydum);

• пропиленгликоль.

Выписывание суппозиториев

Суппозитории могут быть выписаны магистральной прописью с указанием количества ингредиентов:

► Выписать: суппозитории ректальные, содержащие 0,3 анестезина и 0,015 экстракта белладонны, n=10.

Свечи будут массой: 2,0 + 0,3 + 0,015 = 2,31

Выписываем рецепт:

• на одну свечу;

Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Anaesthesini 0,3

Olei Cacao 2,0

Misce, ut fiat suppositorium rectale

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

#

• на все свечи.

Rp.: Extracti Belladonnae 0,15

Anaesthesini 3,0

Olei Cacao 20,0

Misce, ut fiant suppositoria rectalia N. 10

Da.

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день. ◄

Суппозитории могут быть выписаны без конкретного указания количества масла какао. В этом случае слово «misce» в подстрочии опускается. Масса свечи – 3,0. Рецепт будет выглядеть следующим образом:

а) при выписывании количеств ингредиентов на одну свечу:

Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Anaesthesini 0,3

Olei Cacao q. s., ut fiat suppositorium rectale

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

б) при выписывании количеств ингредиентов на все свечи:

Масса свечи также 3,0

Rp.: Extracti Belladonnae 0,15

Anaesthesini 3,0

Olei Cacao q. s., ut fiant suppositoria rectalia N. 10

Da.

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

ВЫПИСЫВАНИЕ ПАЛОЧЕК

► Выписать: палочки с димедролом (Р. Д. – 0,01) длиной 2 см и диаметром 4 мм. n=10.

Выписываем рецепт:

Rp.: Dimedroli 0,01

Olei Cacao q. s., ut fiat bacillus

long. 2 cm. et diam. 4 mm.

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 палочке в каждый носовой ход 2 р. в день. ◄

Структура сокращенной рецептурной прописи на суппозитории

1. Название лекарственной формы в в.п. ед.ч. (suppositorium). Название лекарственного вещества в т.п. ед.ч. после предлога «с» (cum extracto Belladonnae spisso). Доза лекарственного вещества (в граммах или ЕД) на один суппозиторий.

2. Указание о выдаче необходимого количества суппозиториев (Da tales doses N. 10). Сигнатура:

Rp: Suppositorium cum extracto Belladonnae spisso 0.015

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 суппозиторию 2 раза в день.

#

Rp: Suppositorium cum Genferonо 1000000 МЕ

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Структура сокращенной рецептурной прописи на суппозитории, выпускаемые под торговым наименованием.

1. Название лекарственной формы в в.п. мн.ч. (suppositoriа). Торговое наименование в им.п. ед.ч. (указывается в кавычках). Общее количество суппозиториев (N 10).

2. Указание о выдаче (Da.). Сигнатура:

Rp: Suppositoria «Bethyolum» N. 10

Da.

Signa: По 1 суппозиторию при болях.