Орнитоз

Орнитоз (пситтакоз) - острое инфекционное заболевание, передающееся от

зараженных птиц и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением

легких.

Причина. Возбудитель - внутриклеточно паразитирующий микроорганизм хламидия

пситтаци (psittacus - попугай). Во внешней среде сохраняется до 2-3 недель.

Погибает при нагревании выше 70 о С и под воздействием дезинфицирующих

средств.

Источник возбудителя - домашние и дикие птицы (голуби, попугаи, канарейки и

др.), у которых заболевание протекает в виде носительства или острой

кишечной инфекции. Признаками болезни у птиц - взъерошенные перья,

сонливость, отказ от пищи. Городские голуби заражены на 30-80%. Они

выделяют возбудителя с испражнениями, перьями и носовым секретом. Период

заразительности птиц - недели и месяцы.

Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, содержащей

хламидии, для чего достаточно пребывание в течение нескольких минут в

помещении, где ранее находилась зараженная птица.

Заболевание распространено повсеместно. Около 10-20% воспалений легких

являются орнитозом. Страдают чаще люди среднего и старшего возрастов в

зимнее время.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.

Процесс развития болезни. Хламидии, попав в дыхательные пути, проникают в

их слизизистую оболочку и вызывают воспаление. При этом они здесь

размножаются, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Хламидии у

отдельных лиц могут сохраняться в организме более 5 лет. При этом

развивается хроническая форма заболевания.

После перенесенного заболевания невосприимчивость к нему кратковременная и

нестойкая. Бывают повторные заболевания черей 0,5-2 года.

Признаки. Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней. Обычно среди

полного здоровья и хорошего самочувствия во

второй половине дня с ознобом повышается температура тела. Из-за слабости и

разбитости больной ложится в постель. Его беспокоит мучительная головная

боль в лобно-теменной области, отсутствие аппетита. Часто появляются

ломящие боли во всем теле. В большинстве случаев температура тела

повышается выше 39 о С. Больные заторможены, кожа лица бледная.

На 2-4 день болезни появляется умеренный кашель, сухой или с отделением

вязкой слизистой мокроты. Часто появляются колющие, связанные с актом

дыхания, боли в груди и развивается воспаление легких.

Через 7-10 дней температура тела постепенно снижается, но самочувствие

больного еще долго остается плохим. Больного беспокоит выраженная слабость,

его утомляет даже небольшая физическая нагрузка. При отсутствии

эффективного лечения на этом фоне в 20% случаев наступает рецидив

заболевания с новой волной лихорадки до 38 о С и выше через двое и более

суток после нормализации температуры тела и обострением воспаления легких.

Выздоровление происходит медленно и полное восстановление сил наступает

лишь через 2-2,5 мес.

При отсутствии эффективного лечения в 10-15% случаев заболевание принимает

хроническое течение, характеризующееся длительным течением до 3-5 и более

лет со сменой обострений и улучшения состояния. Хроническая пневмония при

этом, как правило, сопровождается небольшим повышением температуры и

астматическим бронхитом.

Осложнения. Миокардит.

Распознавание болезни во многом зависит от выявления контакта с птицами.

Диагноз подтверждается специальными исследованиями крови.

Лечение может быть эффективным лишь в инфекционном стационаре. Применение

препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов, а способствует

затяжному и хроническому течению болезни.

Диспансеризация. Медицинское наблюдение за переболевшими орнитозом

проводится в течение 2 лет. Осмотры переболевшего проводятся через 1, 3, 6,

и 12 мес.

Предупреждение болезни. Регулирование численности голубей, ограничение

контакта с ними.

За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское

наблюдение в течение 30 дней.