Скарлатина

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей

интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по

всему телу.

Причина. Заболевание вызывают бактерии - стрептококки, вырабатывающие

эритрогенный токсин.

Источниками инфекции являются больные скарлатиной, но могут быть и больные

ангиной.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Процесс развития болезни. Воротами инфекции и основным очагом размножения

возбудителя служат миндалины. Вырабатываемый стрептококками эритрогенный

токсин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Как и при ангине,

недостаточно эффективное лечение скарлатины может являться причиной так

называемых метатонзиллярных заболеваний - ревматизма, миокардита,

гломерулонефрита.

После перенесенной скарлатины развивается пожизненная невосприимчивость к

заболеванию.

Скарлатиной болеют преимущественно дети.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней.

Заболевание начинается остро. Быстро с ознобом повышается температура тела

до 38-39 о С. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при

глотании. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища

появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи

сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро

распространяется по всему телу, напоминая покрасневшую гусиную кожу. Сыпь

наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных

впадин. Часто она сопровождается зудом.

Характерно лицо больного. Розовая сыпь располагается на коже лба и висков,

на щеках яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок бледные. На

бледном фоне носогубного треугольника в глаза бросается вишневая окраска

губ.

Для скарлатины характерно увеличение и болезненность уплотненных

углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на уровне

углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах, эластичны,

не спаяны между собой и кожей.

Небные дужки, язычок, миндалины и мягкое небо ярко-красного цвета. На

миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем

постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает

шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

Осложнения. Воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, ревматизм,

гломерулонефрит.

Лечение проводится преимущественно дома точно так же, как больных ангиной.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а

также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники

первых двух классов, не болевшие скарлатиной.

Предупреждение болезни. Больной скарлатиной должен быть изолирован в

отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду,

полотенце.

Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от

начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных

учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной

изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не

болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в

коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения

с больным на протяжении всего периода болезни - в течение 17 дней от начала

контакта.