Раздел II. Особенная часть

4. Исчисление пособий

по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.

Продолжительность страхового стажа исчисляется в кален­дарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.

В страховой стаж включаются периоды работы по трудово­му договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минз­дравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91.

Пособие выплачивается в следующих размерах:

- 100 % среднего заработка при страховом стаже 8 и бо­лее лет;

- 80% среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;

- 60 % среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.

Студенты должны знать, что некоторым категориям застра­хованных лиц (например, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальны­ми осложнениями и др.) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхо­вого стажа.

Если заболевание или травма наступили в течение 30 кален­дарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.

При уходе за больным ребенком, проходящим амбулаторное лечение, пособие выплачивается за первые 10 календарных дней с учетом продолжительности страхового стажа, а за после­дующие дни в размере 50% среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то размер пособия зависит от продолжи­тельности страхового стажа. *

В случае ухода за больным членом семьи старше15 лет пособие исчисляется с учетом продолжительности страхового стажа.

Но во всех случаях размер пособия по временной нетрудос­пособности не может превышать максимума, установленногофедеральным законом о бюджете Фонда социального страхова­ния Российской Федерации на очередной финансовый год. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия не может превышать установленного максиму­ма по каждому месту работы.

В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ в 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 го­дов максимальный размер пособия по временной нетрудоспо­собности за полный календарный месяц не может превышать 17250 рублей. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффи­циентов.

При страховом стаже менее шести месяцев пособие выпла­чивается в размере минимальной оплаты труда, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых при­меняются районные коэффициенты к заработной плате, посо­бие предоставляется с учетом этих коэффициентов.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

- нарушение застрахованным лицом без уважительных при­чин режима, предписанного лечащим врачом;

- неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экс­пертизы;

- заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Студентам следует обратить внимание на то, что порядок установления причинно-следственной связи между употребле­нием алкоголя и получением травмы или заболеванием дейс­твующим законодательством не урегулирован. Поэтому при на­личии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по времен­ной нетрудоспособности принимается страхователем исходя из фактических обстоятельств с учетом имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.) и объяснений пострадав­шего.

В первых двух случаях пособие назначается в минимальном размере оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при алкогольном или ином опьянении - за весь период нетру­доспособности.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности произво­дится из среднего заработка застрахованного лица за послед-

272