Тема: лфк при заболеваниях суставов.

1. Основные клинические проявления при артритах и артрозах.

3. Механизмы лечебного действия физических упражнений.

4. Артриты.

5. Артрозы.

Существует большое разнообразие заболеваний суставов; при этом одни из них возникают как самостоятельные, другие же явля­ются проявлением или осложнением какой-либо другой болезни.

По характеру патологического процесса, происходящего в сус­тавах, их разделяют на две группы — артриты и артрозы.

Артриты — это заболевания, в основе которых лежит воспали­тельный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке сустава, суставном хряще и околосуставных тканях. Иногда в полости сус­тава имеется жидкость воспалительного происхождения (сустав­ной выпот). Примером такого заболевания является ревматоидный артрит.

Артрозы — это заболевания, в основе которых лежит обменно-дистрофический процесс, характеризующийся атрофией хряща, раз­ряжением костной ткани (остеопороз), новообразованием костной ткани, отложениями солей кальция в околосуставных тканях, связ­ках, капсуле сустава. Примером такого заболевания является де­формирующий остеоартроз.

Артриты и артрозы могут быть как первичными заболеваниями, так и вторичными.

К первичным артритам относятся:

инфекционные артриты (стрептококковые, стафилококковые, после кишечных инфекций, туберкулезные, гонорейные, после детских инфекций и др.);

инфекционные неспецифические артриты (ревматические и рев­матоидные);

анкилозирующие спондилоартриты — болезнь Бехтерева, при которой поражаются суставы позвоночника;

травматические артриты;

подагрический и климактерический артриты.

Вторичные артриты наблюдаются при эндокринных заболева­ниях (диабет, тиреотоксикоз), при аллергических состояниях (сы­вороточной и лекарственной болезнях).

К первичным артрозам относятся:

деформирующий остеоартроз;

остеохондроз позвоночника;

деформирующий спондилез и спондилоартроз.

Вторичные артрозы могут возникать: при травмах; при наруше­ниях обмена веществ (ожирение, подагра и др.); при заболеваниях эндокринной системы (климактерические проявления и др.).

1. Основные клинические проявления при артритах и артрозах.

Артриты и артрозы — довольно распространенные заболевания, не только вызывающие ограничение трудоспособности, но и не­редко приводящие к инвалидности. Отсюда становится понятным, какое большое социальное значение имеют данные заболевания.

При артритах острые воспалительные явления возникают в си­новиальной оболочке, которая начинает выделять большое коли­чество синовиальной жидкости, растягивающей и пропитываю­щей сумку сустава и периартикулярные ткани. Воспалительный процесс переходит на капсулу сустава и окружающие его ткани. Возникает ограничение движений, обусловленное отеком, болью и защитным напряжением мышц.

При благополучном исходе заболевания суставной выпот рас­сасывается, и патологические изменения в суставе проходят бес­следно.

При переходе артрита в хроническую форму разрастающиеся ворсинки синовиальной оболочки покрывают суставной хрящ и частично прорастают в его толщу, разрушая его.

Из экссудата в полость сустава выпадает белок — фибрин, скле­ивающий капсулу сустава и периартикулярные ткани.

Полость сустава зарастает; формируется фиброзный анкилоз, который может перейти в костный, с полным отсутствием дви­жений в суставе.