Контрольные вопросы и задания.

1. Дайте определение осанки человека.

2. В каком возрасте начинает формироваться осанка.

3. Каковы основные характерные признаки правильной осанки?

3. Каковы причины нарушений осанки?

4. Виды нарушений осанки, связанных с увеличением физиологических изгибов.

5. Виды нарушений осанки, связанных с уменьшением физиологических изгибов.

6. Что такое асимметричная осанка?

7. Общие задачи ЛФК при нарушениях осанки.

8. Временные противопоказания к применению ЛФК при различных видах нарушений осанки у детей.

10. Организационно-методические требования к проведению занятий при нарушениях осанки.

11. Основные средства ЛФК для коррекции нарушений осанки.

12. Специальные упражнения при нарушениях осанки (на примере одного из видов нарушений).

13. Гидрокинезотерапия при нарушении осанки.

14. Основные формы ЛФК при нарушениях осанки для дошкольников и школьников.

15. Двигательные тесты для оценки эффективности занятий лечебной гимнастикой.

16. Дайте определение сколиоза. В чем отличие сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плоскости?

17. Дайте определение торсии позвонков. Расскажите о патогенетической классификации сколиозов.

18. Расскажите о классификации сколиоза по форме искривления и степени сложности.

19. Метод определения дуги искривления позвоночника.

20. Характеристика сколиотической болезни I степени.

21. Характеристика сколиотической болезни II степени.

22. Характеристика сколиотической болезни III степени.

23. Характеристика сколиотической болезни IV степени.

24. Основные средства ЛФК, используемые при консервативном лечении сколиозов.

25. Методика ЛФК при сколиотической болезни.

26. Характеристика симметричных, асимметричных и деторсионных упражнений.

27. Что такое корригирующая гимнастика? Дайте характеристику каждой части занятия.

28. Двигательные тесты, характеризующие силу мышц сгибателей и разгибателей туловища.

29. Занятия лечебным плаванием при сколиозе.

30. Методы оценки воздействия физических нагрузок в процессе занятий ЛФК при сколиозе.

31. Дайте определение плоскостопия. Характеристика плосковальгусной стопы.

32.Назовите виды плоскостопия, их отличительные особенности.

33. Задачи и методика ЛФК при плоскостопии.

34. Специальные упражнения, применяемые при плоскостопии.

Тема. Лфк при остеохондрозах позвоночника.

Остеохондроз позвоночника — болезнь XX в., получившая очень широкое распространение.

Под термином остеохондроз понимают дегенеративно-дистро­фическое поражение межпозвонковых дисков. Процесс начинается в пульпозном ядре диска, затем переходит на другие элементы диска и в дальнейшем поражает весь сегмент: тела смежных по­звонков, межпозвонковые суставы и связочный аппарат.

Существует свыше 10 теорий, объясняющих начало развития остеохондроза позвоночника: наследственная, инфекционная, ревматоидная, аутоиммунная, эндокринная, обменная и др. По мнению Н.А.Яковлева (1996), для развития данного заболевания необходима генетическая предрасположенность, а для его прояв­ления — воздействие различных средовых факторов, которые де­лятся на экзогенные и эндогенные. К эндогенным, например, от­носятся конституционные варианты аномалии позвоночника и др.; к экзогенным — физические, биохимические и инфекционные фак­торы.

По данным В. П. Веселовского, остеохондроз позвоночника раз­вивается при наличии двух условий: явлений декомпенсации в трофических системах и локальных перегрузок в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). Декомпенсация в трофических системах может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями, наследственными причинами и другими факторами.

Факторами, способствующими дегенерации дисков, являются определенные виды профессиональной деятельности, связанные tc постоянными статическими и динамическими нагрузками на позвоночник, а также травмы позвоночника.

Значительную, если не решающую, роль в возникновении за­болевания играет длительное мышечное перенапряжение.

Современный человек отличается малоподвижным, сидячим образом жизни. Постоянную нагрузку несут только мышцы туло­вища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напря­жением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При нарастании утомления эти мышцы уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры по­звоночника. При продолжающейся нагрузке на позвоночник в нем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения — в пер­вую очередь в межпозвонковых дисках.

Постоянное мышечное перенапряжение наблюдается у людей многих профессий, которые связаны с длительной фиксацией ра­бочих поз, с однотипными мелкими движениями руками, а так­же у людей, подвергающихся вибрации и сотрясению тела. Про­фессиональный остеохондроз нередко возникает у людей следую­щих профессий: машинисток, кассиров, телефонисток, сборщиц, швей, вязальщиц, водителей, операторов и т.д.

Большое значение в происхождении шейного остеохондроза позвоночника имеют также хлыстообразные движения головой, возникающие при резком торможении транспорта.

Постоянное мышечное перенапряжение приводит к ухудше­нию кровообращения в мышцах, окружающих позвоночник, пле­чевой пояс и суставы верхних конечностей.

Другой механизм развития остеохондроза наблюдается у спорт­сменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров, грузчи­ков, кузнецов и т.п.).

При статических и динамических нагрузках на позвоночник (подъем тяжестей, штанги) или при физических перегрузках рес­сорных свойств позвоночника (в легкоатлетических прыжках, спортивной гимнастике, акробатике, прыжках на лыжах с трамп­лина, борьбе и др.) развиваются дистрофия и воспалительные изменения в позвоночнике. Кроме перегрузок на возникновение остеохондрозов у спортсменов и людей тяжелого физического труда влияют и повторяющиеся микротравмы.

При остеохондрозе дегенеративный процесс начинается со сту­денистого ядра межпозвонкового диска. Оно теряет влагу и цент­ральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные сегменты. Фиброзное кольцо диска становится менее эластичным, размягчается, истончается; в нем появляются щели, разрывы, трещины. В тех случаях, когда происходит прорыв фиб­розного кольца с выходом всего ядра или его части за пределы этого кольца, говорят о грыже диска.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к из­менению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные вза­имоотношения в межпозвонковых суставах. Могут появляться не­большие смещения тел позвонков относительно друг друга при движениях. Развивается так называемая нестабильность, или «раз­болтанность», позвоночного сегмента. В некоторых случаях возни­кают подвывихи в позвоночных суставах или соскальзывания по­звонков (спондилолистез); при этом травмируются спинной мозг и его корешки.

Снижение амортизационной функции мышц повышает требо­вания к опорной функции позвоночника. В связи с этим по краям позвонков в различных направлениях могут образовываться кост­ные разрастания — остеофиты.

С одной стороны, их можно рассматривать как положительную компенсаторную реакцию, улучшающую опорную функцию по­звоночника. Однако, с другой стороны, когда остеофиты направ­лены в заднебоковые отделы, то могут сдавливать нервные ко­решки и артерии, питающие спинной мозг, — в этом случае они вызывают различную клиническую симптоматику.

Течение остеохондроза хроническое, с обострениями и ремис­сиями. Обострения провоцируются острой травмой позвоночни­ка, статико-динамическими нагрузками, переохлаждениями, ин­фекцией.

Различают острый период и периоды неполной и полной ре­миссии.

Клиническая картина остеохондроза позвоночника весьма мно­гообразна. Можно выделить как функциональные, так и органи­ческие изменения. Они зависят от многих факторов: локализации, степени нарушений, физического развития больного, его возраста и т.д.

По локализации остеохондроз позвоночника делится на шей­ный, грудной и поясничный; чаще всего встречаются шейный и поясничный остеохондрозы.