- •Билет 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Техника применения карманного ингалятора
- •Осуществление сбора мокроты.
- •Техника применения грелки.
- •1 Грамм сухого вещества соответствует 1.000.000 единиц действия (ед).
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •Профилактика пролежней.
- •Дуоденальное зондирование
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •Набор инсулина из флакона
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •Подкожное введение инсулина
- •4. Завершение процедуры:
- •Подготовка пациента к снятию экг
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Ацидометрия
- •Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Оксигенотерапия
- •Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек)
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Элср. Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Паровая ингаляция (с эфирными маслами)
- •Осуществление сбора мочи на сахар.
- •Экспресдиагностика определение сахара в моче.
- •Сбор мочи на сахар из суточного количества.
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Техника взятия мазков из зева и носа на bl
- •Техника орошения полости рта.
- •Техника взятия мазков из зева и носа на флору
- •Обязательные
- •Подготовка: - Выписать направление в лабораторию
- •Техника постановки согревающего компресса.
- •Определение сахара в моче глюкотестом
- •Определение сахара в моче (“Пикотест”). Осуществление сбора мочи на общий анализ.
- •Пикфлоуметрия
- •Алгоритм общего анализа крови.
- •1. Оснащение:
- •2.Подготовка к процедуре:
- •3.Выполнение манипуляции:
- •4.Завершение процедуры:
- •В лаборатории:
- •3. Дезинфицирующий режим:
- •Исследование пульса
3. Выполнение процедуры:
Предложить пациенту открыть рот, положить оливу на корень языка, а затем продвинуть зонд глубже в глотку; пациент при этом должен делать глотательные движения. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки (4-й или 5-й).
- Предложить пациенту встать и продолжать заглатывать зонд до 6 метки, при этом он может ходить.
- Проверить местонахождение зонда. Подсоединить шприц к зонду: если при аспирации в шприц поступает светлая мутноватая жидкость - олива находится в пилорическом отделе желудка; если нет - подтянуть зонд на себя и предложить пациенту заглатывать его вновь.
- Если зонд в желудке, уложить пациента на правый бок, подложив под таз валик или свернутое одеяло, а под правое подреберье - теплую грелку. В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до 7-8-ой метки. Продолжительность заглатывания 40 мин – 6о мин.
При заглатывании зонда до 8-9-ой метки, опустить его свободный конец в пробирку.
Штатив с пробирками устанавливается ниже уровня кушетки, на которой лежит пациент.
Если олива находится в 12-перстной кишке, начнет выделяться непрозрачная жидкость золотисто-желтого цвета (порция А – дуоденальное содержимое в количестве около 15-40 мл, выделяется за 20-30 мин).
ПРИМЕЧАНИЕ: Если порция А не выделяется провести пробу с воздухом: с помощью шприца ввести через зонт немного воздуха. Если олива находится в желудке, будет слышно характерное «булькание». При нахождение оливы в 12-ти перстной кишке отсутствуют какие либо шумы.
- После получения порции А, шприцем Жанэ ввести через зонд стимулятор сокращения желчного пузыря (40-50 мл 33% раствора сульфата магния, подогретого на водяной бане до температуры 37-40 град.С, или 30-40 мл. 10% спиртового раствора сорбита) или в\м ввести желчегонное средство гормональной природы, например, холецистокинин-75 ед. Наложить на зонд зажим.
Через 10-15 мин после введения стимулятора, снять зажим. В пробирку поступает переходная порция (остатки стимулятора). После появления первых темных капель желчи опустить зонд в другую пробирку.
- Через зонд в течение 20-30 минут поступает порция В - пузырная желчь темно-оливкового цвета в количестве 50-60 мл.
- Переместить зонд в следующую пробирку для получения порции С - печеночной желчи: золотисто-желтого цвета, прозрачной. Продолжительность получения порции С: за 20-30 мин - 15-20 мл желчи.
4. Завершение процедуры:
- Извлечь зонд медленными поступательными движениями, протирая его салфеткой.
Промыть зонд в 3% р-ре хлорамина, затем погрузить в 3% р-р хлорамина на 1 час для дезинфекции.
Ветошь погрузить в 5% р-р хлорамина на 1 час с последующей утилизацией.
- Снять перчатки, погрузить в емкость с 5% р-ром хлорамина, с последующей утилизицией.
Вымыть и осушить руки.
Немедленно доставить все пробирки в лабораторию с направлением, указав наименование ЛПУ, отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, диагноз, пузырный рефлекс, общее количество полученной порции В, дату.
Проводить пациента в палату. Спросить о самочувствии.
Примечания: чтобы желчь в пробирках не остывала во время процедуры, поместить пробирки в банку с теплой водой.