Внутривенное капельное вливание.

1. Оснащение:

Система для внутривенного капельного вливания, жгут, валик, стерильные ватные шарики, 70 град. спирт, лоток, дез.средства, стерильные салфетки, стерильные одноразовые перчатки (две пары), 2 узкие полоски лейкопластыря длиной 4-5 см.

2. Подготовка к процедуре:

- Приветствовать пациента, представиться.

- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на процедуру.

- Пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, так как процедура длится час и более.

• Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

• Вымыть руки. Надеть перчатки.

• Подложить под локтевой сгиб валик.

• Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (жгут накладывается на одежду, при ее отсутствии подкладывается салфетка), так чтобы концы жгута были направлены вверх, а петля вниз.

3. Выполнение процедуры:

- Попросить пациента поработать кулаком (сжимать и разжимать кисть).

- Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70 град спиртом в направлении снизу вверх. Первым шариком - большую поверхность, вторым - непосредственное место пункции.

- Левой рукой фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

- Попросить пациента сжать кисть в кулак.

- Снять колпачок с иглы правой рукой, взять иглу за канюлю (игла должна быть срезом вверх) и пунктировать вену. Когда из канюли покажется кровь, снять жгут.

- Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.

- Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

- Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

• Снять перчатки. Погрузить перчатки в контейнер с 5% раствором хлорамина на 1 час с последующей утилизацией

• .-Вымыть и осушить руки.

- Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

4. Завершение процедуры:

- Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

- Закрыть винтовой зажим.

• Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком, смоченным 70 градусным спиртом на 5-7 минут, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом.)

• –Спросить о самочувствии пациента.

• Убедиться, что кровотечение остановилось.

• Использованные шарики погрузить в 5% раствор хлорамина на 1 час с последующей утилизацией.

• Разобрать систему, поместить в емкость с 5% р-ром хлорамина (заполнив систему раствором) на 1 час, затем разрезать на фрагменты по 30 см и утилизировать.

• Протереть валик и жгут 3% р-ром хлорамина дважды с интервалом в 15 минут.

• Снять перчатки. Погрузить перчатки в контейнер с 5% раствором хлорамина на 1 час с последующей утилизацией.

• Вымыть и осушить руки.

Техника взятия мазков из зева и носа на bl

ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику дифтерии.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Две стерильные пробирки с ватными тампонами в штативе,

2. Чашка Петри со средой Бучина,

3. Маска и стерильные перчатки,

4. Стерильный шпатель,

5. Бланк – направление,

6. Стеклограф.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры

3. Если ребенок старшего возраста: усадить ребёнка на стул и попросить запрокинуть голову несколько назад;

4. Если ребенок младшего возраста попросить помощника (маму) зафиксировать ноги ребенка своими ногами, одной рукой охватить руки, а другой фиксировать голову, положив ее на лоб ребенка;

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Выписать направление в лабораторию;

2. Подписать стеклографом пробирки «З» – зев, «Н» –нос или чашку Петри разделить пополам (со стороны среды) и маркировать аналогично;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Наденьте перчатки и маску;

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Усадите ребенка рядом с источником света.

2. Извлеките ватный тампон из пробирки со знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.

3. Положите четыре пальца левой руки на лоб ребенка, и большим пальцем приподнимите кончик носа ребенка.

4. Осторожно введите тампон вращательными движениями сначала в один носовой ход, а затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

5. Извлеките тампон, не касаясь кожи, и поместите его в пробирку, не касаясь ее краев.

6. Попросите ребенка открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

7. Извлеките ватный тампон из пробирки с маркировкой «З», держа его за пробку, в которую он вмонтирован.

8. Надавите шпателем на корень языка, правой рукой стерильный тампон введите в полость рта по шпателю.

9. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампоном по дужкам и нёбным миндалинам.**

10. Осторожно извлеките тампон и поместите его в пробирку.***

11. Поблагодарите ребенка и маму.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

2. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на час;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Отправить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;

**При наличии налетов мазок берется на границе пораженной и здоровой ткани;

***При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал штриховыми движениями, соблюдая маркировку «З», «Н».