- •Билет 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Техника применения карманного ингалятора
- •Осуществление сбора мокроты.
- •Техника применения грелки.
- •1 Грамм сухого вещества соответствует 1.000.000 единиц действия (ед).
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •Профилактика пролежней.
- •Дуоденальное зондирование
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •Набор инсулина из флакона
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •Подкожное введение инсулина
- •4. Завершение процедуры:
- •Подготовка пациента к снятию экг
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Ацидометрия
- •Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Оксигенотерапия
- •Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек)
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Элср. Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Паровая ингаляция (с эфирными маслами)
- •Осуществление сбора мочи на сахар.
- •Экспресдиагностика определение сахара в моче.
- •Сбор мочи на сахар из суточного количества.
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Техника взятия мазков из зева и носа на bl
- •Техника орошения полости рта.
- •Техника взятия мазков из зева и носа на флору
- •Обязательные
- •Подготовка: - Выписать направление в лабораторию
- •Техника постановки согревающего компресса.
- •Определение сахара в моче глюкотестом
- •Определение сахара в моче (“Пикотест”). Осуществление сбора мочи на общий анализ.
- •Пикфлоуметрия
- •Алгоритм общего анализа крови.
- •1. Оснащение:
- •2.Подготовка к процедуре:
- •3.Выполнение манипуляции:
- •4.Завершение процедуры:
- •В лаборатории:
- •3. Дезинфицирующий режим:
- •Исследование пульса
4. Завершение процедуры:
Вымыть и осушить руки.
Записать результаты исследования в документацию (температурный лист или план сестринского ухода).
Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.
Оснащение:
Шприц для однократного применения, лоток стерильный с тампонами и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70 % этиловый спирт, спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе.
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к процедуре |
||
- Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
- Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.
- Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.
- Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.
- Подложить под локоть пациента клеенчатый валик.
- Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так. Чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.
- Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70 % спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. |
Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. Зависит от тяжести состояния пациента.
Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте.
Для максимального разгибания локтевого сустава.
Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
Обязательно соблюдать правила асептики.
|
|
Выполнение процедуры |
||
- Выполнить венепункцию.
- Убедиться что игла в вене: потянуть на себя.
- Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.
- Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.
- Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченной 70 % спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2мин., затем сбросить в дез. раствор.
- Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.
- Снять иглу со шприца, сбросить в дез. раствор.
- Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.
- Положить шприц в лоток для дезинфекции. |
Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь. Количество крови зависит от вида и количества анализов.
Это предотвратит образование гематомы в месте пункции. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента!
Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызывает гемолиз. Следить, что бы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. |
|
Окончание процедуры |
||
- Помочь пациенту встать и лечь удобно.
- Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.
- Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию. |
Зависит от тяжести пациента. |
|