Техника выполнения подкожной инъекции.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

- Подготовить все необходимое оснащение.

- Установить доверительные отношения с пациентом.

- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

- Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

Обеспечение участия в процедуре.

Обеспечение права пациента на информацию.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

- Вскрыть пакет, собрать шприц.

- Обработать шейку ампулы марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом, двукратно, вскрыть ампулу.

- Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.

- Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

- Надеть иглу, для внутрикожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух.

- Положить шприц в лоток.

- Усадить пациента или уложить пациента на кушетку.

- Пальпировать место инъекции.

- Обработать кожу передненаружной поверхности плеча – дважды, (марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом) движениями от центра локтевого сгиба к периферии.

- Пальцами левой руки зафиксировать кожу в складку.

- Ввести иглу в основание складки под углом 45⁰ на 2/3 её длины (игла срезом вверх).

- Освободить левую руку, отпустив складку.

- Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки.

- Прижать место инъекции марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.

- Быстрыми движением извлечь иглу.

Соблюдение правил асептики.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Профилактика воздушной эмболии.

Сохранение стерильности.

Обеспечение безопасности пациента.

Выявление уплотнения, болезненности.

Обеззараживание инъекционного поля.

Необходимое условие для подкожной инъекции.

Соблюдение техники введения.

Профилактика инфекционных осложнений.

Окончание процедуры

- Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина.

- Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

- Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Соблюдение личной гигиены.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

- Вымыть руки (согласно алгоритму).

- Проверить герметичность упаковки системы, срок годности.

- Не стерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона салфеткой, смоченной в спирте.

- Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе).

Соблюдение инфекционной безопасности.

Необходимое условие для проведения манипуляции.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

- Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец закрепить на флаконе (можно это сделать системной резинкой).

Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

- Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы, и ввести эту иглу до упора в пробку флакона (на рабочем столе).

- Повернуть флакон и закрепить его на стойке.

- Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объёма.

- Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.

- Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций, можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекции, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

- Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).

Обеспечивается вытеснение жидкости из флакона.

Необходимое условие для проведения манипуляции.

Обеспечивается поступление жидкости с систему.

Необходимое условие для заполнения системы.

Обеспечивается поступление жидкости с систему.

Профилактика возможных осложнений.

Окончание процедуры

- Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики (салфетки) с кожным антисептиком, стерильную салфетку.

- Приготовить две полоски узкого (1 см.) лейкопластыря длиной 4-5 см.

Подготовка необходимого оснащения для системы.

Обеспечение лучшей фиксации иглы в вене.

Этапы

Обоснование

- Подготовить необходимое оснащение;

- Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента;

- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

- Усадить пациента на стул, голову слегка наклонить вперед;

- Приставить таз к ногам пациента.

Обеспечение четкости выполнения процедуры;

Защита одежды от промокания и загрязнения;

Обеспечить инфекционную безопасность;

Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод;

Сливать промывные воды.

Выполнение процедуры

- Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха);

- Соединить зонды стеклянной трубкой;

• Методом полива обработать слепой конец зонда стерильным глицерином;

- Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки в желудок;

- Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее);

• Налить в воронку 1 л. воды;

- Медленно поднять воронку вверх на 1 м., как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку до уровня колен не допуская выливания воды полностью;

- Повторить пункт 7, дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость (если необходимо взять промывные воды на исследование). При подозрении на отравление прижигающими ядами берут сразу же 1-ую порцию промывных вод;

- Повторять п. п. 6,7., но воду выливать в таз для промывных вод (использовать все 10 л. воды).

Позволяет провести зонд именно в желудок;

Обеспечить достаточную длину зонда;

Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения. Необходимость участия пациента в процедуре.

Подготовка к промыванию желудка.

Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов.

Кол-во воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1л.

По закону сообщающихся сосудов, вода поступит в желудок, а затем вновь в воронку;

Обеспечение эффективности процедуры промывания желудка.

Завершение процедуры

- По окончании процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой;

- Поместить загрязненные предметы в емкость с дезраствором;

- Помочь пациенту умыться и занять удобное положение;

- Провести дезинфекцию промывных вод в емкости;

- Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

- Сделать запись о проведении процедуры и регистрации пациента.

Обеспечение инфекционной безопасности;

Обеспечение инфекционной безопасности;

Обеспечить психический и физический покой пациента;

Обеспечение инфекционной безопасности;

Обеспечение инфекционной безопасности;

Обеспечение преемственности сестринского ухода;