Завершение процедуры:

Этапы

Примечание

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту, что исследование проводится утром натощак.

2. Провести проверку работоспособности аппарата:

- прогреть в течение 10 минут.

- провести калибровку по стандартным буферным растворам с заданными показателями рН.

Далее подготовку осуществлять, как при фракционном исследовании.

Проводится перед каждым исследованием.

Выполнение процедуры

1. Ввести зонд обычным способом.

2. Определить реакцию желудочного сока натощак.

3. Определять реакцию желудочного сока в течение одного часа каждые 15 минут.

4. Провести стимуляцию желудочного сока в зависимости от базальной секреции.

5. Через 30-40 мин. Снять показатели стимулированной секреции в течение одного часа каждые 15 мин.

Оценка показателей:

0 - 15 - гиперацидность.

1,6 - 2,0 - нормацидность

2,1- 5,9 - гипоацидность

6,0 и более - анацидность

При нормацидности и сниженной базальной секреции применяется гистамин подкожно. При гиперацидности - атропин подкожно. Доза определяется врачом.

Оценка показателей:

0 - 1,2 - гиперацидность.

1,2 - 2,0 - нормацидность

2,1- 3,0 - гипоацидность

3,1 - 5,0 снижение реакции

более 5,0 - анацидность

Окончание процедуры

1. Извлечь зонд из желудка обычным способом.

2. Провести дезинфекцию зонда и использованных предметов.

Согласно действующим приказам.

Этапы

Примечание

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

Обеспечение слаженности совестной работы.

2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

Г типоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадикардия (урежению пульса).

3. Объяснить пациенту (в том в случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапия, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру.

Пациент успокаивается, то приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.

4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

5. Подготовить к работе аппарат Боброва:

а) налить в чистую стеклянную емкость, дистиллированную воду, или 2% р-р натрия гидрокарбоната, или спирт 96% 2/3 объема, температура 30-40 С;

б) обеспечить герметичность соединения при помощи винта на пробке.

Спирт 20% и антифомсилан служит пеногасителями и используется при наличии у пациентов отека легких.

Выполнение процедуры

1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку.

Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.

2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.

Предупреждение травмы слизистой носа.

3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки.

Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.

4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта.

Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица.

7. Соединить с аппаратом Боброва заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем.

Исключаются высыхания слизистых носа и ожог дыхательных путей.

8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода.

По назначению врача.

9. Осмотреть слизистую носа пациента.

Для выявления возможного раздражения слизистой носа.

Окончание процедуры

1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

Подтверждается положительная динамика, т.е уменьшение признаков гипоксии.

2. Удалить катетер.

3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения.

Обеспечение инфекционной безопасность.

4.Вымыть и осушить руки.