Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Algoritm_300.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
793 Кб
Скачать
☆

Профилактика пролежней.

Цель: предупреждение образования пролежней.

Обоснование:

Оснащение:

  • ёмкость с водой;

  • мыло;

  • губка.

Обязательное условие: целостность кожных покровов.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

  • Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.

- Получить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение права пациента на информированность.

Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

Выполнение процедуры

- Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.

- Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.

Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.

- Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели).

- Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения).

- Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с нейтральным мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.

- После обмывания растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней легкими массажными движениями.

- Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Снижается риск возникновения пролежней.

Снижается риск возникновения пролежней.

Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.

Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.

Улучшение циркуляции крови.

Окончание процедуры

- После каждого этапа мыть и высушивать руки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Дуоденальное зондирование

(фракционный способ)

  1. Оснащение:

Стерильный дуоденальный зонд с метками через каждые 10 см, штатив с пробирками, стимулятор для сокращения желчного пузыря (40-50 мл 33-процентного сульфата магния, или 30-40 мл.10% спиртового раствора сорбита или холецистокинин), шприц объемом 10 мл. для аспирации, шприц Жане, шприц объемом 5 мл. для инъекции (если используется холецистокинин), грелка, валик, одноразовые стерильные перчатки, банка с теплой водой, полотенце, зажим, антисептик (70 градусный этиловый спирт), стерильные ватные шарики, салфетки, емкость с дез. раствором, водяная баня для подогрева стимулятора, направление.+-

  1. Подготовка к процедуре:

- Приветствовать пациента, представиться.

- Объяснить пациенту ход и цель предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

  • Определить расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд, с тем, чтобы он оказался в субкардиальном отделе желудка (расстояние = рост - 100 см., соответствует

4-5-ой метке), в пилорическом отделе желудка (6-7 метка), в двенадцатиперстной кишке (8-9 метка).

- Предложить пациенту сесть на стул (ближе к спинке) или на кушетку, слегка откинув голову назад.

- Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Положить полотенце на грудь и шею пациента.

- Правой рукой взять стерильный зонд на расстоянии 10-15 см от оливы; а левой рукой поддерживать его свободный конец.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]