23.2..2 Остановка кровотечения

Остановка кровотечения относится к числу основных жизненно необходимых мероприятий.

Остановка капилярного кровотечения повязкой

Для остановки кровотечения необходимо:

• поднять раненую конечность;

• закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета). При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу.

Остановка венозного кровотечения давящей повязкой

Для остановки кровотечения необходимо:

• наложить давящую повязку: закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности.

Остановка артериального кровотечения жгутом или закруткой

при артериальном кровотечении следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах. Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более) туго несколько оборотов жгута. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть.

Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости.

На место травмы необходимо положить «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

Остановка кровотечения пальцами

Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

Кровотечение из ран останавливают:

• на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

• на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха;

• на затылке - прижатием затылочной артерии;

• на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

• на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) - прижатием подключичной артерии в кости в подключичной ямке;

• на предплечье - прижатием подмышечной и плечевой артерии по середине плеча с внутренней стороны;

• на кистях и пальцах рук - прижатием артерий (лучевой и локтевой) в нижней трети предплечья у кисти;

• на бедре - прижатием бедренной артерии в паху к костям таза;

• на голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии;

• на стопе - прижатием тыльной артерии стопы или задней большеберцовой.

Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности.

У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязывать к туловищу пострадавшего.

Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.