Вопрос 358.

Ұл балаға 7 жас. 6 айлығынан бастап, респираторлық аурулармен жиі ауырады. Іріңді отит бойынша бірнеше мәрте ем қабылдаған. Объективті: дене дамуы артта қалған, іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелі бар, саусақ бастары дабыл таяқшасы тәрізді деформацияға ұшыраған, тырнақтары сағат шынысы тәрізді өзгерген. Аускультативті – өкпесінің төменгі бөлімдерінде әсіресе оң жағында әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Мұрынмен тыныс алуы көп мөлшерде бөлінген іріңді бөліністердің есебінен тынысы қиындаған. Рентгенологиялық зерттеуде – өкпесі кері, жүрегі оң жақта орналасқан. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Картагенер синдромы

картагенер синдромы

Вопрос 359.

Ұл бала 3 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: кенеттен пайда болған жөтел, ентігу, ол 20 мин кейін өзбетінше жоғалған. Объективті – бала белсенді, дене қызуы қалыпты көрсеткіштердің деңгейінде. Аускультативті – сол жағында тыныс шығару кезінде ысқырықты сырылдар естіледі. Келесі диагноз қойылған болатын- бөгде зат. Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеуді жүргізу қажет

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Бронхоскопия

бронхоскопия

Вопрос 360.

Қыз бала 7 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: ЖРВИ ауырғаннан кейінгі ұзақ мерзімді жөтел. Ауруы жедел дене қызуының жоғарылауымен, мұрнына бөліністердің бөлінуімен, құрғақ жөтелмен басталған, жөтелі бірнеше күннен кейін ылғалды болған. Жөтелі таңертеңгілік күшейеді. Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозарған, мұрнынан шырышты бөліністері бар. Жөтелі ылғалды. Дене қызуы 37,2°С. Өкпе үстінен перкуторлы қораптық реңкпен өкпелік дыбыс естіледі. Аускультативті – ұзарған тыныс шығару фонында жайылған құрғақ және тыныс алу кезінде орта көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТЖ - 28 рет 1 минутта. Басқа ағзалар бойынша өзгерістер жоқ. Балада қандай ауруды болжауға болады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Жедел обструктивті бронхит

жедел обструктивті бронхит

Вопрос 361.

Ұл бала 7 жаста, жедел ауырды, дене қызуының 39,0°С дейін жоғарылауы болған, құрғақ ауырсынумен жөтелі, басының ауруы және енжарлығы бар.

Қарап тексеру кезінде – жағдайы ауыр. Терісі бозарған, "мәрмәр" суретпен. ТЖ -32 рет 1 минутта. Кеуде қуысы желденген, кеудесінің оң жақ бөлігі тыныс алудан қалыс қалады. Перкуторлы: оң жақта, жауырыннан төмен перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады. Аускультативті: тынысы қатаң, тұйықталған дыбыстың үстінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 112 г/л, Лейк - 15,6х109 /л, т/я - 8%, с -61%, э -1%, л - 21%, м - 9%, ЭТЖ - 30 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты

Вопрос 362.

Қыз бала 6 жасар, қан аралас қақырықпен ылғалды жөтелге шағымданып, келіп түсті. 6 айдан бері енжарлық, шаршағыштық, терінің бозаруы, шамалы дене жүктемесінен кейінгі ентігу, жөтел байқалады.

Бір апта бұрын бала дене қызуының 38°С дейін жоғарылауымен, мұрнынан су кетумен, ылғалды жөтелмен өткен, ЖРВИ ауырған. Содан кейін баланың жағдайы күрт нашарлаған: дене қызуы 39°С дейін көтерілген, жөтелі күшейген, қан аралас қақырық пайда болған, ентігу күшейген, мұрын ауыз үшбұрышында цианоз дамыған.

Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы ауыр, терісінің күрт бозаруы, мұрын ауыз үшбұрышының циа¬нозы және акроцианозы бар, ТЖ - 36 рет 1 минутта. Қан аралас аз мөлшерде қақырықпен ылғалды жөтел байқалады. Перкуторлы өкпенің екі жағынан да өкпе дыбысының тұйықталу аймақтары анықталады, аускультативті – көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Нәжісі қара түсті.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 80 г/л, Эр –3,0х1012/л, Т.к. - 0,82, Ретик.-12%,

Лейк - 16,8х109/л, т/я - 5%, с - 61%, э - 2%, л - 24%, м - 8%, ЭТЖ -18 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

өкпенің идиопатиялық гемосидерозы