Вопрос 363.

6 жастағы бала тыныс алуы қиындауы, жөтел шағымдарымен келіп түсті. 5 күн бұрын дене қызуы 38,6оС, катаральдық белгілердің пайда болуымен басталған. 3-ші күні құрғақ жөтел және ентігу пайда болды. Анамнезінде: экссудативтік-катаральдық диатез көріністері. Жағдайы II дәрежелі ТЖ-не байланысты ауыр. Тыныс алуы көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, дем шығаруы шулы, қиындаған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырған және ылғалды сырылдар, ТЖ - 48 рет минутына. Спирограммада: Өкпенің тіршілік сиымдылығы-41%, Форсирленген өкпенің тіршілік сыйымдылығы-46%, ӨМВ(МВЛ)-44%, ТҚ(РВ)-31%, ТМК(МОД)-31%, тыныс шығарудың (ПТМ) 0,6%. Беротектен кейін, тыныс шығарудың (ПТМ) +12%. Алдын ала қойылған диагноз

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

обструкциямен жедел бронхит, ТЖ II дәрежелі

Обструкциямен жедел бронхит

Вопрос 364.

4 жастағы қыз бала 3 апта бойы субфебрильді дене қызуының жоғарылауы, тұрақты жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті. Амбулаторлық жағдайда –пенициллин, кефзол алды. Түскен кезде – шамалы ентігу, терісі бозғылт, “мәрмерлік суретпен”, периоральді цианоз, өкпесінде – екі жақта төменгі бөлімінде орта – және ұсақкөпіршікті сырылдар. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – өкпе алаңының біркелкі емес инфильтрациясы – “қарлы боран”, интерстициальдық және қантамырлық компоненттер есебімен өкпе суретінің айқын күшеюі. Жалпы қан зерттеуінде – эозинофилия, шамалы нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған, I дәрежелә анемия. Сіздің көзқарасыңыз бойынша, қоздырғышына жатады

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

микоплазма

Микоплазма

Вопрос 365.

4 жастағы ұл баланың дене қызуы түнде 390С дейін көтерілген, бұл жағдай 4 күн бойы сақталған. Әлсіздік, дем шығару қиындауы мазалауда. ТЖ 38-40 р мин. Қақырықты бактериологиялық себуде пневмококктың бета-лактамаза өндіретін штаммдары анықталған. Емдегенде мына препаратты қолданған ең тиімді

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Амоксиклав

амоксиклав

Вопрос 366.

Ерте жастағы балалардағы бронхиолиттің ең жиі себебі болатын қандай қоздырғыш

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

РСВ

респираторлы сенцитиальды вирус

Вопрос 367.

2 айлық бала. Анасының айтуы бойынша баланы жөтел мазалайды және тынышсыз. Қарау кезінде шулы тыныс алу, акроцианоз, жиі, құрғақ, қинайтын жөтел, эмфизематозды кеуде клеткасының ұлғаюы, әлсіреген тыныс, жайылған құрғақ «музыкалық» сырылдардың көп болуы анықталуда. Сіздің болжам диагноз

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Облитерлеуші бронхиолит

облитерлеуші бронхиолит

Вопрос 368.

Муковисцидозбен ауыратындарда бронх өкпелік процестерінің қабыну белсенділігін арттыру қандай қоздырғыштарға тән еместігін таңдаңыз:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] burkholderid cepacica

[+] klebsiella pneumonia

[ ] staphilacoccus aureus

[ ] haemophilis influenzoe

[ ] p. aeruginosal

[ ] mycoplasma pneumonial

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно