Вопрос 410.

Балаға 11 ай, дене бітімі диспропорциональды, артық көлемде тамақтану, дене салмағының жетіспеушілігі 22 %. Табиғи қатпарлары қызарған,терісінде экссудативті – эритематозды бөртпелер бар. Лимфоидты тінде жайылған гиперплазия анықталады, тимомегалия.Жалпы қан анализинде- салыстырмалы лимфоцитоз, моноцитопения.Балада ары қарай қандай клиникалық синдром дамуы мүмкін:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Бронх демікпесі ауыр дәрежелі

Ауыр дәрежелі бронх демікпесі

Вопрос 411.

Бала 2 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымдары: жөтел, баланың мазасыздануы. Объективті: шулы тыныс, акроцианоз, жиі, құрғақ мазалайтын жөтел, кеуде қуысы эмфизематозды желденген, ТЖ 72 рет минутына, тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ «әуенді» сырылдар естіледі. Қандай диагноз ытимал болып табылады

(+) облитерациялық бронхиолит

( ) жедел бронхит

( ) жедел пневмония

( ) бронх демікпесі

( ) обструктивті бронхит

Вопрос 412.

Келесі жедел пневмонияның асқынулар мен және олардың түрлерін сәйкестендіріңіз

(Тип: Соответствие, Баллов: 10, Попыток: 1)

Жедел пневмонияның өкпелiк асқынулары пневмоторакс, плеврит

Жедел пневмонияның өкпелiк емес асқынулары жүрек-қантамыр жетiспеушiлiгi, инфекциялық- токсикалық шок

Уведомить, если частично правильно: Частично правильно

Вопрос 413.

5 жастағы ұл бала тыныс алуыдың қиындауына, жөтелге шағымданып келіп түсті. 7 күн бұрын дене қызуы 38,6оС, катаральдық белгілердің пайда болуымен басталған. 3-ші күні құрғақ жөтел және ентігу пайда болды. Анамнезінде: экссудативтік-катаральдық диатез көріністері болған. Тыныс алу жетіспеушілігінің 2 дәрежесі әсерінен жағдайы ауыр. Тыныс алуы көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, дем шығаруы шулы, қиындаған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырған және ылғалды сырылдар естіледі, тыныс алу жиілігі - 48 рет минутына. Спирограммада: өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС) - 41%, функционалды ӨТС (ФӨТС) 46%, өкпенің максималды дем шығаруы (ӨМДШ) - 44%, максималды көлем жылдамдығы (МКЖ) 31%, дем шығарудың үдеме жылдамдығы (ДШҮЖ) 0,6%. Беротектен кейін: ДШҮЖ + 12%.

Алдын ала қойылған диагноз

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Обструкциямен жедел бронхит, тыныс алу жетіспеушілігінің 2 дәрежесі

обструкциямен жедел бронхит

Вопрос 414.

Тыныс алу жетіспеушілігі мен ұсақ көпіршікті сырылы бар 2 жастағы балаға рентгенография жасалынды.

Аталған рентгенологиялық белгілердің қайсысы пневмонияны бронхиолиттен ажыратуға көмектеседі

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Өкпеде инфильтративті көлеңкелер

өкпеде инфильтративті көлеңкелер

Вопрос 415.

Науқас 5 жаста. Кенеттен дене қызуы 39,50 С-ге жоғарылады. Бас ауыру сезімі, сандырақ, ”тат тәрізді қақырықпен” жөтел, кеуде клеткасында ауыру сезімі пайда болды.

Дәрігер қандай ауру туралы күдіктенуі керек

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Крупозды пневмония туралы

крупозды пневмония туралы

Вопрос 416.

8 жасар балада жедел пневмония. Негізгі шағымдарына - жөтелгенде және терең тыныс алғанда, оңға бүгілгенде ауру сезімі қосылады, сол жақты үлкен кеуде бұлшықетін пальпациялауда ауырсынады. Науқаста қандай асқыну дамыды

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

плеврит

Плеврит

Вопрос 417.

6 жастағы бала, жағдайы ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, интоксикация есебінен ауыр күйінде ауруханаға жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған. Өкпесінде перкуторлы өкпе дыбысы қораптық реңмен, аускультативті шулы тыныс шығарумен әлсіреген тыныс, көп мөлшерде құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Жедел обструктивті бронхит

жедел обструктивті бронхит

Вопрос 418.

Бала температурасының 39 С дейін жоғарылауымен жедел басталады, токсико-септикалық жағдай, айқын ТЖ, өкпеде деструктивті өзгерістер, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған, анемия, R -логикалық инфильтраттар, буллалар. Қандай патоген болуы мүмкін

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

стафилококк

Стафилококк

Вопрос 419.

Балада туылған R-граммасында жұқа қабырғалы ауалы қуыс анықталады. 3 күн бұрын температурасы көтерілген, ентігу, жөтел пайда болған, мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Өкпенің іріңдеген кистасы

өкпенің іріңдеген кистасы

Вопрос 420.

Бала 1 жас 5 ай, 1 апта бұрын температура 39 С дейін жоғарылаған, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, басының ауыруы, жорықтан қорқу. 3 күннен кейін құрғақ жөтел пайда болады. Анамнезінен: бала ауылдық жерден, үйінде құстары, ірі қара бар. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

Орнитозды пневмония

орнитозды пневмония

Вопрос 421.

Сол жақтан бұғанасты венасын катетеризациялағаннан кейін науқастың жағдайы нашарлады. ТЖ симптомдары пайда болды. Перкуссияда сол жақта тимпанит. Төмендегі асқынулардың қайсысы науқаста болуы мүмкін

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

пневмоторакс

Пневмоторакс

Вопрос 422.

Ұл бала 4 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 5-ші күні қайтадан дене қызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу байқалады, тыныс алуы минутына 56р ет, терісі бозғылт, мұрын желбезегі кеңейген. Оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, тынысы әлсіз, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр. – 4,5 х 1012/л, Нb – 120 г/л, Ц.П – 0,9, л.– 12х1012/л, базофилдер – 1, эозинофилдер - 2, метамиелоциттер – 2, таяқшаядролықтар – 10, сегментядролықтар – 52, лимфоциттер – 20, моноциттер – 3, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде ошақты көлеңкелер байқалады. Қандай алдын ала болжам диагноз ең ықтималы

(Тип: Ввод строки, Баллов: 10, Попыток: 1)

Допустимые ответы

жедел пневмония

Жедел пневмония