Предложения по оптимизации работы медсестринского персонала ожогового отделения.

1. Повышению качества сестринской помощи будет способствовать:

а) введение новой должности среднего медицинского персонала - медицинская сестра-консультант, в задачи которой войдет внедрение современного сестринского процесса, контроль работы палатных сестер по реализации планов ухода, разработка мероприятий по выявлению и ликвидации недостатков в работе сестринского персонала;

б) необходимо укомплектовать штаты младшим медицинским персоналом в целях рационализации использования ресурсов среднего медицинского персонала.

2. Улучшение материально-технического обеспечения ожогового отделения будет способствовать снижению непроизводительных потерь рабочего времени.

3. В целях профилактики осложнений ожоговой болезни и повышения качества оказания медицинской помощи целесообразно внедрить в практику ухода за тяжелыми пациентами протоколы ведения больных.

4. Повышению профессиональной грамотности медицинских сестер будут способствовать регулярные тематические занятия по новым технологиям ухода за пациентами.

5. В целях повышения ответственности среднего медицинского персонала к своей работе целесообразно регулярно проводить оценку качества сестринской помощи путем опроса пациентов.

6. На базе больницы можно создать школу для ожоговых больных после выписки. В ней можно более профессионально готовить пациентов к социальной адаптации, оказывать должную психологическую поддержку.

7. Необходимо ввести в практику систему морального и материального стимулирования труда среднего и младшего медицинского персонала.

8. Штатному психологу необходимо проводить с медицинскими сёстрами:

а) коррекционную работу (по устранению синдрома эмоционального выгорания), направленную на:

- снятие стрессовых состояний;

- формирование навыков саморегуляции;

- повышение стрессоустойчивости.

- групповые тренинговые занятия по развитию у медсестёр коммуникативных навыков;

- тренинги по умению разрешать конфликтные ситуации – тренинги принятия решений, по способности достигать поставленных целей и пересматривать систему ценностей, препятствующих карьерному и личностному росту – тренинги уверенности в себе, личностного роста и др.

- Создать на базе ожогового отделения «Школу реабилитации пациентов перенесших ожоговую травму».

Задачи «школы пациентов перенесших ожоговую травму»

1. Оптимизация, совершенствование и повышение качества медицинской помощи пациентам и их семьям.

2. Повышение информированности семей, имеющих родственников перенесших ожоговую травму.

3. Формирование у пациентов и их семей активного отношения к заболеванию и желания к лечению и длительной реабилитации.

4. Формирование навыков и умений в самообслуживании;

5. Организация трудотерапии.

6. Разработка индивидуальных планов лечения для каждого пациента:

-При разработке тугоподвижности и контрактур суставов важное место занимает лечебная физкультура и массаж.

- У перенесших ампутации крупных сегментов конечностей основным этапом реабилитации становится протезирование и обучение пользования протезом.

-Комплексный подход к лечению и профилактике гипертрофических и келоидных рубцов.

-Компрессионная терапия.

-Психотерапия.

Список использованных источников

1.Актуальные проблемы термической травмы. / Санкт-Петербургский НИИ скорой медицинской помощи им.И.И.Джанелидзе Спб.,2002-480с.

2. Алексеев А.А., Крутиков М.Г. Современные стандарты и технологии лечения обожженных // Сб. научных трудов II съезда комбустиологов России. - М., 2008. - С. 60-61.

3.Вестник Российской военно-медицинской академии. Юбилейная научно-практическая конференция “Актуальные вопросы термических поражений”. Сборник научных трудов.- СПб 2010. -160с. Главный редактор А.Б. Белевитен.

4.Инфекционная безопасность. Учебное пособие. - СПб.: “Диля Паблишинг”, 2010. - 240с

5.Комбустиология. Учебник.- Донецк 2006. - 236с.Э.Я.Фисталь, Г.П.Козинец, Г.Е.Самойленко, В.М.Носенко, Н.Н.Фисталь, В.В. Солошенко.

6. Лапотников В.А.//Сестринское дело.- 1996.- № 4.- С. 19.

7.Лечение ожогов и отморожений.-2-е изд.,испр. и дополн.-Л.:Медицина,1984. - 176с., Розин Л.Б., Баткин А.А., Катрушенко Р.Н.

8. Морозова Н.В., Чернова Н.Л., Кудряшова В.М. Роль среднего медицинского персонала в профилактике гнойно-септических осложнений у ожоговых больных // Комбустиология. Проблемы лечения тяжелой термической травмы: тез. докл. VIII Всерос. научн. практ. конф. с междунар. участием, г. Нижний Новгород 22-24 сент. 2004г. - Н. Новгород, 2004 - 284 с. - (Прил. к журн.: Нижегородск. мед. журн. - 2--4). С. 58-59.

9.Ожоговые центры России / под ред.М.С.Гордона. - Ижевск 2010.-288с.

10.Ожоги: руководство для врачей. - СПб: СпецЛит, 2000.- 480с.

11.0кунская Т.В. Интенсивное наблюдение и уход за больными в отделении термических поражений// Мед. помощь. - 1997, - №4.-С. 2.3-26.

12. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020гг., изд-во Екатеринбург, 2009. - 43 с.

13. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю.А.Тарасова, Э.О. Костюкова, З.Е. Сопина, О.В. Александрова, Л.Е. Сунгурова, И.А. Фомушкина, М.Б. Бершадская; под ред. З.Е. Сопиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 576 с.

14.Главная медицинская сестра. Журнал 2003г. С. 119-122

15. Информационный бюллетень 365. Апрель 2014 г

16 Козулин Д.А., Чечелева Г.А. Некоторые особенности организации работы медицинских сестер ожогового центра.// Комбустиология на рубеже веков. Материалы международного конгресса 9 - 1 2 октября 2000 г. - М.. 2000.-С. 225-226.;

17.Азолов В.В. c соавт., 2004

18. Крылов К.М., Козулин Д.А., Крылов П.К. Актуальные проблемы термической травмы: тез докл. Международ. конф., посв. 70-летию НИИСП им. И.И. Джанелидзе. СПб 2002

19. Багненко С.Ф., Крылов К.М., Селезнев С.А. К истории комбустиологии в России. // Комбустиология на рубеже веков. Материалы международного конгресса 9 - 1 2 октября 2000 г. - М.. 2000.-С. 19-21.

20. Азолов В.В., Жегалов В.А., Пономарева Н.А. Основные тенденции динамики ожогового травматизма в России и показатели лечения обожженных за последние 20 лет. // Актуальные проблемы термической травмы. Материалы международной конференции, посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра 27-29 июня 2002 г. - СП6..2002.- С. 27-28.

21. Перфильева Г. М. Сестринское дело: эволюция понятий и развитие теорий// Мед. помощь. - 1996.- № 4.- С. 3-6.

22. Стандарты практической деятельности медицинской сестры (в 2-х томах). - Санкт-Петербург, 1999.

23. Перфильева Г.М. Роль сестринского дела в реформе здравоохранения России// Мед. помощь. - 1996. - № 1. -С. 4-7.

24. 0кунская Т.В. Интенсивное наблюдение и уход за больными в отделении термических поражений// Мед. помощь. - 1997, - №4.-С. 2.3-26.

25. Задворная О.А. Критерии оценки качества медицинской помощи среднего медицинского персонала// Мед. помощь.- 1995.- № 3 - С. 9-11.

Приложение.

Анкета для пациентов ожогового отделения.

Уважаемый пациент, мы обращаемся к Вам с просьбой ознакомиться с данной анкетой и ответить на вопросы, которые окажут существенное влияние на улучшение качества медицинской помощи.

Инструкция к заполнению анкеты:

По ряду вопросов Вам предлагаются различные варианты ответов. Внимательно прочитайте и отметьте номер того варианта ответа, который соответствует Вашему мнению. Если ни один из ответов не совпадает с Вашим мнением, напишите его сами. На вопросы, не имеющие вариантов ответа, дайте свой вариант ответа.

Анкета

1.Ваш возраст

1 - до 18 лет

2 - 19 - 29 лет

3 - 30-39 лет

4 - 40-49 лет

5 - 50-59 лет

6 - 60 лет и старше

2.Ваше социальное положение в настоящий момент

1 - безработный

2 - рабочий

3 - учащийся

4 - пенсионер

3.Как долго Вы находитесь на лечении в ожоговом отделении

1- до 10 дней

2 - 10-21 день

3- более 21 дня

4. Удовлетворены ли вы численностью пациентов в палате

1 - да 2 – нет

5. Достаточно ли на Ваш взгляд отделение оснащено средствами транспортировки пациентов

1 - да 2 – нет

6. Достаточно ли на Ваш взгляд отделение оснащено предметами ухода за пациентами

1 - да 2 – нет

7.Удовлетворены ли Вы качеством оказываемой Вам сестринской помощи

1- да 2 - нет 3 - затрудняюсь ответить

8. Удовлетворены ли Вы внешним видом работающих с Вами медицинских сестер

1 - да 2 - нет

9.Знаете ли Вы фамилию, имя, отчество Вашей палатной сестры

1 - да 2 - нет 3 - только имя 4 - имя и отчество

10. Необходимо ли медицинским сестрам носить нагрудные бэйджи с указанием фамилии, имени и отчества

1 - да 2 – нет

11. Выскажите Ваши пожелания по улучшению сестринского обслуживания.

Благодарим Вас за участие в нашем опросе. Ваше мнение и пожелания очень важны для нас!

Приложение.

Анкета для среднего медицинского персонала ожогового отделения.

Мы обращаемся к Вам с просьбой ознакомиться с данной анкетой и ответить на вопросы, которые окажут существенное влияние на улучшение качества медицинской помощи.

Инструкция к заполнению анкеты:

По ряду вопросов Вам предлагаются различные варианты ответов. Внимательно прочитайте и отметьте номер того варианта ответа, который соответствует Вашему мнению. Если ни один из ответов не совпадает с Вашим мнением, напишите его сами. На вопросы, не имеющие вариантов ответа, дайте свой ответ.

Анкета

1.Возраст

1) от 20до 30 лет включительно

2) от31 до 40 лет включительно

3) от41 до 50 лет включительно

4) от50 лет и выше

2. Сколько времени Вы работаете в ожоговом отделении?

1 - до 1 года

2 - от 1 года до 5 лет

3 - от 5 до 9 лет

4 - от 10 до 19 лет

5 - от 20 лет и выше

3. Какую квалификационную категорию Вы имеете

1 - высшую 2 - первую 3 - вторую 4 - не имею

4. Как бы Вы охарактеризовали Вашу работу

1 - интересная, требующая творческого подхода;

2 - спокойная, не требующая особого напряжения;

3 - монотонная, однотипная, скучная;

4 - тяжелая, неинтересная;

5 - _____________________________________(другая оценка).

5. В какой мере Вас удовлетворяет:

Категория	Полностью удовлетворяет	Частично удовлетворяет	Не удовлетворяет	Затрудняюсь ответить
Заработная плата
Нормирование труда
Материальные поощрения за труд
Моральные поощрения за труд

6. Как вы оцениваете свои отношения с коллегами по работе

1) вполне хорошие

2) сносные

3) плохие

4) трудно сказать

5) другое

7. Как вы оцениваете свои отношения с непосредственным руководителем

1) вполне хорошие

2) сносные

3) плохие

4) трудно сказать

8.В какой мере Вас удовлетворяет санитарно-гигиенические условия труда ( шум, вентиляция, освещение)?

а) вполне удовлетворяет

б) частично удовлетворяет

в) не удовлетворяет

г) затрудняюсь ответить

9. Хотели бы вы перейти на отделение другого направления

1) нет

2)да

3)да, но только в качестве внешнего совместителя

10.Какие виды поощрений за успешную работу Вы хотели быы получать

а) объявление благодарности

б) награждение ценным подарком

в) выдача премии

г) награждение почётной грамотой

д) запись сведений о поощрении в трудовую книжку

е) другое

11. Испытываете ли вы эмоциональное потрясение работая с ожоговыми пациентами

1)да испытываю, но только на работе

2)да испытываю, даже дома часто думаю о них

3)нет, не испытываю

12. Снился ли вам пациент, который умер на отделении.

1)да

2)нет

3)не хочу отвечать

13. Есть ли у вас совместительство.

1) внутреннее

2) внешнее

3) внутреннее и внешнее

4) нет

Благодарим Вас за участие в опросе!

Приложение.

Тест Мюнстерберга на восприятие

     ИНСТРУКЦИЯ: Среди буквенного текста имеются слова. Ваша задача - просматривая строку за строкой, как можно быстрее найти эти слова. Найденные слова подчеркивайте.

     Время выполнения задания - 2 мин.

     БЛАНК:

     бсолнцевтргщоцрайонзгучновостьхэьгчяфактуекэкзаментроч      ягшгцкпрокуроргурстабюетеорияентсджэбьамхоккейтрсицы      фцуйгзхтелевизорсолджщзхюэлгщьбапамятьшогхеюжпждргщ      хэнздвосприятиейцукенгшщзхъвафыапролдблюбовьавфырпл      ослдспектакльячсмитьбюжюерадостьвуфцпэждлорпкнародш       лджьхэшщгиенакуыфйшрепортажэждорлафывюефбьконкурс      йфячыцувскапрличностьзхжэьеюдшщглоджэпрплаваниедтлж      эзбьтрдщшжнпркывкомедияшлдкцуйфотчаяниейфоячвтлджэ      хьфтасенлабораториягщдщнруцтргшщтлроснованиезщдэркэ      нтаопрукгвсмтрпсихиатриябплмстчьйсмтзацэъагнтэхт

     ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ: Методика направлена на определение избирательности внимания. Оценивается количество выделенных слов и количество ошибок, то есть пропущенных и неправильно выделенных слов

     В тексте содержится 25 слов.

   

  КЛЮЧ:

     бсолнцевтргщоцрайонзгучновостьхэьгчяфактуекэкзаментроч      ягшгцкпрокуроргурстабюетеорияентсджэбьамхоккейтрсицы      фцуйгзхтелевизорсолджщзхюэлгщьбапамятьшогхеюжпждргщ      хэнздвосприятиейцукенгшщзхъвафыапролдблюбовьавфырпл      ослдспектакльячсмитьбюжюерадостьвуфцпэждлорпкнародш       лджьхэшщгиенакуыфйшрепортажэждорлафывюефбьконкурс      йфячыцувскапрличностьзхжэьеюдшщглоджэпрплаваниедтлж      эзбьтрдщшжнпркывкомедияшлдкцуйфотчаяниейфоячвтлджэ      хьфтасенлабораториягщдщнруцтргшщтлроснованиезщдэркэ      нтаопрукгвсмтрпсихиатриябплмстчьйсмтзацэъагнтэхт

Интерпретация.

1. Если вы обнаружили не более 15 слов, то вам следует уделять больше времени развитию своего внимания. Читайте, записывайте интересные мысли в вашу записную книжку, время от времени перечитывайте свои записи.

2. Если вы обнаружили не более 20 слов, ваше внимание ближе к норме, но иногда оно вас подводит. Вернитесь к тесту, повторите его еще раз. Сверьте свои результаты с ключом к тесту.

3. Если вам удалось обнаружить 24 -25 слов, ваше внимание в полном порядке. Хороший уровень развития внимания помогает вам быстро учиться, продуктивно работать, запоминать информацию и воспроизводить ее в нужный момент.

Приложение.