2.2. Медико-демографическая и квалификационная характеристика состава медицинских сестер ожогового отделения.

Поскольку основная нагрузка по выхаживанию пострадавших от термических поражений ложится на средний медицинский персонал, то особое значение приобретает организация работы в ожоговом центре. Особенностью работы в ожоговом отделении является постоянный контакт с инфекцией. В этих условиях особенно важно соблюдение правил асептики и антисептики.

Создание оптимальных условий для работы в ожоговом центре, использование современного оборудования способствует улучшению результатов лечения пострадавших от ожогов. Современное оборудование, расширяя поле деятельности среднего медицинского персонала, выдвигает новые требования к их подготовке. Помимо хороших знаний по медицинской специальности и технике манипуляций, большую роль играют личные качества медицинских сестер - внимательность, сострадание, самодисциплина, умение сохранять работоспособность в сложных условиях. Не менее важна сплоченность коллектива сотрудников ожогового отделения. В исследовании, приняли участие 15 медицинских сестер ожогового отделения. У всех исследование вызвало большой интерес, все коллеги подошли к исследованию очень серьезно.

Возрастной состав сестринского персонала отделения

Н аибольшее количество сестер (47,4%) находится в возрастной категории от30 до 40 лет, что свидетельствует о значительном потенциале сестринского персонала ожогового отделения; 26,3% сестер имеют возраст от 41 до 50 лет, 15,8% сестер находятся в возрасте от 20 до 30 лет и 10,5% - от 50 лет и выше.

Рис.1 Возрастной состав сестринского персонала ожогового отделения.

Распределение сестер по стажу работы в отделении

О сновная группа медицинских сестер имеет стаж работы в отделении от 10 до 19 лет 36,8%, стаж от 1 года до 5 лет имеют 26,3%, от 5 до 9 лет - 21,1%, от 20 лет и выше - 10,5%, до года - 5,3% медицинских сестер, что позволяет сделать вывод об относительной стабильности основного состава среднего медицинского персонала отделения. Причиной относительной стабильности персонала служит наличие пенсионных льгот и процентных доплат за работу на вредном производстве.

Рис.2 Распределение сестер по стажу работы в отделении.

Квалификационный состав сестринского персонала

В ысшую квалификационную категорию имеют 60% опрошенных, первую - 6%, вторую 14% не имеют категории 20% сестер. Все медицинские сестры имеют сертификаты. Медицинские сестры, имеющие стаж работы свыше 5 лет регулярно проходят циклы усовершенствования, повышают или подтверждают свою профессиональную квалификацию.

Рис.3 Квалификационный состав сестринского персонала.

Характеристика работы сестринского персонала

На вопросы, касающиеся характеристики выполняемой работы 47,4% ответили, что выполняемая ими работа тяжелая; 36,8% отметили, что, несмотря на тяжесть, работа интересная, требующая творческого подхода; 10,5% работа кажется монотонной и скучной, а 5,3% - спокойной и не требующей особого напряжения. Почти 21% сестер приходится часто работать сверх ставки, а 79% - иногда. При дополнительных вопросах о возможности введения сестринских историй болезни, большинство считает, что это только увеличит время работы с документацией и уменьшит время общения с пациентом.

Рис.4 Характеристика работы сестринского персонала.

Удовлетворенность заработной платой, нормированием труда и поощрениями.

По вопросам, касающимся удовлетворенности заработной платой, мнения сестер распределились следующим образом: 31,6% сестер удовлетворены заработком; частично удовлетворены 57,9%; не удовлетворены 10,5%. Нормированием труда удовлетворены частично 52,6% сестер; полностью - 36,8%; не удовлетворены 10,5% сестер. Материальные поощрения не удовлетворяют 78,9% сестер; затруднились с ответом 15,8%; по 5,3% удовлетворены частично и полностью (1 чел.). Моральные поощрения за труд не удовлетворяют 63,2% сестер; удовлетворяют частично 15,8%; полностью - 10,5%; затруднились с ответом 10,5%. Полученные данные свидетельствуют о том, что руководство учреждения недостаточно использует возможности системы материального и морального поощрения.

Рис.5 Удовлетворенность заработной платой.

Отношения в коллективе

П о вопросам, касающимся отношений в коллективе: 73,7% сестер оценили отношения с коллегами как вполне хорошие, 15,8% как сносные и 10,5% затруднились с ответом; отношения с непосредственным руководством оценили как вполне хорошие 63,1%, сносные - 26,3%, плохие - 5,3% и затруднились ответить 5,3%.

Рис.6 Отношения в коллективе.

Санитарно-гигиенические условия труда

Санитарно-гигиенические условия труда вполне удовлетворяют 0%, частично удовлетворяют 24,8%, не удовлетворяют 75,2%. На ожоговом отделении №1, уже несколько десятилетий не делался ремонт, медицинский персонал и пациенты часто жалуются на ужасное состояние отделения.

Рис.7 Удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями труда.

Наиболее значимые поощрения на работе

За успехи на работе, по результатам анкетирования, наиболее значимыми для сестринского персонала являются: выдача премии 74,4%, награждение ценным подарком 15.6% , объявление благодарности- 0%, награждение Почётной грамотой- 10%. Данное распределение мнений характеризует преобладание материальных потребностей в стимулировании над духовными, что, несомненно, связано с необходимостью проведения работы над поднятием социального статуса профессии медицинской сестры, активного реформирования сестринского дела.

Рис.8 Наиболее значимые поощрения на работе.

Совместительство.

Среди медицинских сестер ожогового отделения 47% имеют внутреннее совместительство, 20% внешнее совместительство. Одна медицинская сестра имеет внутреннее и внешнее совместительство.

Такой большой процент совместительства 67%, свидетельствует о низкой заработной платы медицинской сестры. Так же это отрицательно сказывается на качестве оказания сестринской помощи, так как вряд ли работая на двух работах, можно сохранить творческий подход к работе, внимание к пациентам.

Рис.9 Совместительство.

Переход на другое отделение

89,5% опрошенных не хотели бы переходить на другое отделение, это говорит о том, что работа в ожоговом отделении не является вынужденной.

Рис.10 Переход на другое отделение.

Эмоциональное потрясение в работе с ожоговыми больными

63,2% опрошенных испытывает психоэмоциональное потрясение, но только на рабочем месте. 21% даже дома не перестают думать о пациентах, 15,8% ответили, что не испытывают.

Данная статистика показывает, что работа с ожоговыми больными требует колоссальных эмоциональных затрат. Пациент с термическими поражениями переносит тяжело как физическую боль, так и психологическую, особенно это касается пациентов молодого возраста, зачастую их волнует косметические дефекты в большей степени, чем лечебный процесс. И все их переживания, ложатся на плечи медицинских сестер.

На вопрос снился ли вам когда-нибудь пациент который умер на отделении 26,3 % опрошенных не захотели отвечать, 73,7% ответили, что снились.

Л ечение ожогов занимает очень большого времени, порой это может доходить до 11 месяцев. Общаясь с пациентом на протяжении этого времени, медицинская сестра знает о нем практически все, и их общение автоматически переходит на более доверительную, родную ступень. Поэтому зачастую смерть пациента принимается очень тяжело, что накладывает свой отпечаток в профессии.

Рис.11 Эмоциональное потрясение в работе с ожоговыми больными.