- •6. Водный обмен, Выделение
- •6.1. Водный обмен и его нарушения
- •6.1.2. Ионный состав жидких сред организма
- •6.1.2. Интерстициальная жидкость
- •6.1.3. Кровь и водный обмен
- •6.1.4. Физиологическая характеристика нарушений водного баланса организма
- •Механизмы гипогидратации
- •Механизмы гипергидратации
- •6.1.5. Физиологические принципы коррекции изменения осмотического давления
- •6.2. Выделение
- •6.2.1. Обязательный (минимальный) объем выделяемой мочи
- •6.2.2. Нефроны
- •6.2.3. Фильтрация
- •6.2.4. Почечная мембрана и регуляция процесса фильтрации.
- •6.2.5. Кровоснабжение почек
- •6.2.6. Регуляция почечного кровотока
- •Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- •6.2.6. Почки и регуляция артериального давлении
- •6.2.7. Канальцевая реабсорбция
- •6.2.8. Механизмы реабсорбции в проксимальном отделе канальцев
- •6.2.9. Реабсорбция воды и солей в дистальных канальцах
- •6.2.10. Гуморальные механизмы регуляции процессов реабсорбции Антидиуретический гормон
- •Натрийуретические петиды
- •6.2.11. Канальцевая реабсорбция и пассивная секреция
- •6.2.12. Фильтрация и секреция водорода и участие почек в поддержании кос
- •6.2.13. Нарушение осмомолярности паренхимы почек
- •6.2.14. Гормональные нарушения, приводящие к именению процессов реабсорбции в дистальных канальцах
- •6.2.16. Нарушения образования мочи при патологии почек
- •6.2.17. Острый гломерулонефрит
- •6.2.18. Хроническая почечная недостаточность
- •6.2.19. Хронический гломерулонефрит (хгн)
- •6.2.20. Влияние почечной недостаточности на другие функции почек и организм в целом
- •6.2.21. Кровопотеря и участие почек в ликвидации ее последствий
- •6.2.22. Почки и кроветворение
- •6.2.23. Физиологические принципы методов исследования функций почек
- •6.2.24. Физиологические основы дифференциальной диагностики различного типа повреждений почек, приводящих к опн
- •6.2.25. Патология почек и костная система
- •6.3. Выделительные функции других органов
- •6.4. Физиологические принципы искусственного очищения крови (“искусственная почка”)
- •6.5. Другие жидкие среды организма
- •6.5.1. Отеки
- •6.5.2 Водный баланс при изменении гиростатического давления крови, как механизм отеков, при патологии сердца
- •6.5.3 Лимфатическая система
- •6.6. Жидкость закрытых полостй и их отек
- •6.6.1. Жидксть плевральной полости
- •6.6.2. Отек легких и плевральной полости
- •6.6.2. Жидкость полости перикарда
- •6.6.3. Кровоснабжение органов чревной области и механизм развития асцита
- •6.6.4. Жидкость перитонеальной полости и асцит
- •6.6.5. Цирроз печени
- •6.6.6. Жидкость синовиалных полостей
- •6.6.7. Жидкие среды глаза
6.5.3 Лимфатическая система
Лимфатическая система выполняет многие жизненно важные функции. Она участвует в: резорбции воды и метаболитов из органов и тканей; абсорбции жидкости из серозных и синовиальных полостей; всасывании жиров и других веществ в кишечнике; образовании и переносе лимфоцитов; защитной функции. Лимфатическая система (рис. 88) начинается слепыми капиллярами почти во всех органах, исключая мозг, селезенку, кости, хрящи, роговицу, хрусталик и плаценту.
Р
ис.
88. Лимфатическая система. 1 - шейные
узлы, 2 - подключичная вена, 3 -
правый лимфатический ствол, 4 -
грудной ствол, 5 - подмышечные узлы,
6 - брюшные узлы, 7 - паховые узлы,
8 - периферические лимфатические
сосуды.
Капилляры, образуя широкие сети, сливаются вначале во внутриорганные, а затем экстраорганные сосуды и лимфатические коллекторы, впадающие в соответствующие отделы венозной системы. Калибр лимфатического капилляра (от 0,002 до 0,2 мм) значительно больше, чем у кровеносных ка-пилляров. Архитектоника лимфатических сетей внутри органов зависит от структуры соединительной ткани и функционального состояния органа. Сами капилляры легко растяжимы. Стыки между эндотелиоцитами в начальных отделах могут довольно широко раскрываться. Благодаря этому стенка лимфатических капилляров обладает высокой проницаемостью (рис. 89). Рано, уже во внутриорганных лимфатических сосудах, появляются клапаны. В стенке лимфатических сосудов имеются гладкомышечные клетки. При сокращении их лимфа, находящаяся здесь расположение клапанов Расстояние между клапанами от 1 до 20 мм. выдавливается. Движению лимфы в ортоградном направлении способствует.
Особо важную роль играют располагающиеся по ходу сосудов лимфатические узлы. Причем во многих частях тела лимфа проходит через узлы многократно. Например, лимфатические сосуды верхней конечности проходят через 5-6, а нижней - 7-10 лимфатических узлов. Лимфатические узлы выполняют функцию механических и биологических фильтров, депонируют лимфу, перераспределяют жидкость, участвуют в кроветворении.
Состав лимфы, оттекающей от органов, различается в зависимости от особенностей обмена веществ и функциональной активности его. Так, оттекающая от печени лимфа содержит больше белков, а от эндокринных органов - гормоны. В лимфе нет эритроцитов, но есть небольшое количество нейтрофилов, поступающих из тканей, а также лимфоцитов, образующихся в лимфатических узлах.
Р
ис.
89. Лимфатические капилляры.
Основой образования лимфы являются та часть (в норме и обычных услових жизни это 2 л) воды плазмы крови, которые, фильтруясь в тканях, не реабсорби-руются кровеносными капиллярами. В зависимости от функционального состояния органа количество образующейся воды, а значит и лимфы может изменяться. При росте фильтрационного давления в кровеносных капиллярах лимфообразование повышается. Увеличение осмотического давления тканевой жидкости и самой лимфы при поступлении значительного количества продуктов диссимиляции так же ускоряет лимфообразование.
