Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав

Накладывается с целью фиксации сустава при растяжении связок, для удержания перевязочного материала при ранениях, для фиксации транспортной шины.

Оснащение:

1. Бинт шириной 7 см 2. Ножницы.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

2. Посадить пациента. Полусогнутую в коленном суставе ногу поставить пяткой на стул или кушетку. Стопа с голенью должны образовать прямой угол (для этого попросить пациента потянуть на себя стопу).

3. Стать напротив пациента.

4. Взять бинт в правую руку, головкой вверх.

 Основные этапы выполнения:

1. Наложить закрепляющий тур вокруг нижней трети голени как можно ближе к лодыжке (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

2. Провести бинт косо через тыл стопы на противоположную сторону.

3. Обвести бинт вокруг ступни в области плюснефаланговых суставов.

4. Далее повести бинт косо через тыльную поверхность стопы на противоположную сторону до лодыжки.

5. Обойти вокруг косточек.

6. Повторить восьмиобразные туры несколько раз.

7. Закрепить повязку на нижней трети голени, сделав циркулярный (круговой) тур (разрезать бинт по длине ножницами от пациента, отрезать, перекрестить между собой конце бинта, обвести вокруг голени, завязать на узел, остатки бинта отрезать).

8. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

 

Контрольная перевязка асептической послеоперационной раны

Края зашитой послеоперационной раны на вторые сутки могут быть немного отекшими, цвет их не отличается от окружающей кожи. Швы не врезаются в кожу, места укола и выхода иглы сухие.

Оснащение:

1. Фантом «Послеоперационная рана».

2. Емкость с 1% раствором йодоната.

3. 2 лотка с раствором дезинфектанта для использованного инструментария и материала.

4. Стерильный эмалированный лоток со стерильными марлевыми салфетками, шариками и 3 пинцетами, который необходимо взять с стерильного стола корнцангом, что стоит в емкости с 6% раствором перекиси водорода.

Предварительная подготовка:

1. Удобно расположить фантом, емкость с раствором йодоната, лотки для использованного материала и инструментов.

2. Надеть маску, резиновые перчатки.

3. Проверить дату и время накрытия стерильного стола.

4. Открыть стерильный стол, на котором расположены стерильные салфетки, шарики, тампоны, лотки, пинцеты, зажимы, шприцы, ножницы и др.

5. Взять корнцанг из емкости с 6% раствором перекиси водорода.

6. Корнцангом взять со стерильного стола пластиковый лоток, не касаясь его внутренней стороны и краев.

7. Положить на лоток стерильный перевязочный материал и пинцеты таким образом, чтобы один из них можно было взять рукой, не касаясь лотка.

8. Поставить удобно лоток рядом с фантомом.

9. Закрыть стерильный стол.

Основные этапы выполнения:

1. Взять в левую руку пинцет, выступающий над лотком, не касаясь ни к чему рукой (далее левый пинцет).

2. Взять левым пинцетом из стерильного лотка в правую руку еще один пинцет (далее правый пинцет - им работаем в ране и поэтапно меняем его).

3. Снять с раны правым пинцетом салфетку в направлении вдоль раны от одного ее конца до другого. Положить салфетку в лоток «Использованный материал», а правый пинцет в лоток «Использованный инструментарий».

4. Взять следующий стерильный пинцет.

5. Левым пинцетом взять из стерильного лотка марлевый шарик, смочить его в растворе йодоната (остатки йодоната удалить, прижимая шарик к внутренней поверхности емкости), переложить в правый пинцет, смазать швы, а затем кожу вокруг от краев к периферии. Шарик выбросить в лоток «Использованный материал».

6. Левым пинцетом взять стерильную салфетку, переложить ее в правый пинцет, положить на рану, а на нее еще одну.

7. Использованные пинцеты положить в лоток «Использованный инструментарий».

8. Закрепить салфетки бинтовой или пластырной повязкой.

9. Использованный инструмент погрузить в дезраствор для дальнейшего ополаскивания и замачивания, использованный материал поместить в дезраствор, а затем утилизировать.

Примечание: У пациентов, в случае применения клеевых повязок, кожу вокруг раны обрабатывают пинцетом, которым сняли повязку с помощью ватных шариков, смоченных бензином или эфиром от краев к периферии, а затем остатки бензина или эфира удаляют сухими шариками. После этого пинцет удалить.