Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритмы навыков для дифзачета по производственной практике.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
438 Кб
Скачать
☆

Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости

С помощью типичных операций на органах брюшной полости лечатся различные заболевания органов брюшной полости. Набор для операций состоит из общего инструментария и специальных инструментов.

Для выполнения операции я, медсестра или фельдшер ..., отбираю следующий специальный инструментарий:

  1. Ранорасширители Госсе и Микулича - разводят и удерживают края операционной раны брюшной стенки.

  2. Зеркала для брюшной стенки - приподнимают брюшную стенку.

  3. Зеркала:

  • брюшные - отводят внутренние органы от зоны вмешательства, расширяют полость;

  • печеночные зеркала - отводят печень.

  • почечные зеркала - отводят и защищают почку.

  1. Пластинка Ревердена - отводит внутренние органы и защищает их от случайного ранения.

  2. Лопаточка Буяльского - отводит кишечник и защищает его от случайного ранения.

  3. Желудочный зажим (жом Пайра) - пережимает просвет желудка при резекции.

  4. Кишечный зажим раздавливающий (прямой или изогнутый) - пережимает просвет части кишки, которая удаляется.

  5. Кишечный зажим эластичный (прямой и изогнутый) - пережимает просвет кишки при наложении анастомоза.

  6. Зажим Микулича - захватывает брюшину и фиксирует ее к операционному белью.

  7. Зажим Федорова - захватывает и сжимает сосудистую ножку почек и печени, мочеточников, желчных протоков.

  8. Зажим Люэра или окончатые щипцы - захватывает ткани, в том числе и кишечник.

  9. Зажим Алиса - фиксирует ткани.

Наложение повязки “рыцарская перчатка”.

 Накладывается с целью удержания перевязочного материала в случае ожогов, отморожений, повреждений и заболеваний пальцев кисти.

Оснащение:

  1. Бинт шириной 5 см.

  2. Ножницы.

  3. Резиновые перчатки.

Предварительная подготовка:

  1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

  2. Посадить пациента у стола.

  3. Бинтуемую конечность согнуть в локтевом суставе, локоть поставить на стол. Попросить пациента здоровой рукой поддержать бинтуемую конечность за предплечье.

  4. Надеть резиновые перчатки.

  5. Стать напротив пациента.

  6. Взять бинт в правую руку, головкой вверх.

Основные этапы выполнения:

Правую кисть бинтуют, начиная с I пальца, а левую начинают бинтовать с V пальца.

  1. Наложить закрепляющий тур вокруг лучезапястного сустава, (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

  2. Провести бинт косо через тыльную поверхность кисти к пальцу, с которого начинают бинтование.

  3. Забинтовать палец от дистальной фаланги к основной спиральной повязкой. (Дистальная фаланга закрывается или остается открытой, в зависимости от ситуации).

  4. Провести бинт через тыльную поверхность кисти до лучезапястного сустава.

  5. Сделать половину кругового тура вокруг лучезапястного сустава.

  6. Перейти по тыльной поверхности кисти к следующему пальцу.

  7. Забинтовать аналогично все пальцы.

  8. Наложить последний фиксирующий тур вокруг лучезапястного сустава (разрезать бинт по длине ножницами от пациента, отрезать, перекрестить между собой концы бинта, обвести вокруг сустава, завязать на узел, лишние концы отрезать).

  9. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.