- •Изготовление перевязочного материала: шариков, салфеток, турунд
- •Надевание стерильного халата на хирурга.
- •Проверить дату стерилизации бикса.
- •Обработка рук стерилиумом
- •Пальцевое прижатие плечевой артерии
- •Остановка артериального кровотечения в нижней трети плеча
- •Первая помощь при ранении вен предплечья
- •Ножницы.
- •Определение группы крови с помощью моноклональных антител анти-а и анти-в (цоликлонов)
- •Определение группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.
- •Определение резус-фактора экспресс-методом (с полиглюкином)
- •Проведение пробы на индивидуальную совместимость (по системе ав0)
- •Проведение индивидуальной пробы на резус-совместимость (с полиглюкином)
- •Общий набор инструментов, расположенный по группам.
- •Набор инструментов для венесекции
- •Набор инструментов для вскрытия гнойника
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для ампутации нижней конечности.
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости
- •Наложение повязки “рыцарская перчатка”.
- •Ножницы.
- •Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав.
- •Ножницы.
- •Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Ножницы.
- •Наложение повязки "чепец"
- •Наложение повязки "уздечка"
- •Наложение повязки на оба глаза
- •Наложение повязки на нос и подбородок
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Контрольная перевязка асептической послеоперационной раны
- •Перевязка раны в стадии дегидратации.
- •Корнцангом взять со стерильного стола лоток, не касаясь его внутренней стороны и краев.
- •Перевязка раны в стадии гидратации
- •Снятие узловых швов на фантоме
- •Оказание первой помощи при ожоге плечевого сустава или кисти
- •Первая помощь в случае закрытого перелома плеча
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе плеча.
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае закрытого перелома костей предплечья
- •Наложение транспортной шины Крамера при переломе костей предплечья.
- •Ножницы.
- •Наложение подручных средств при переломе лучевой кости в типичном месте
- •Первая помощь в случае закрытого перелома бедра
- •Наложение шины Дитерихса
- •Ножницы.
- •Первая помощь при закрытом переломе костей голени
- •Наложение шины Крамера при переломе костей голени
- •Ножницы.
- •Первая помощь в случае ранения вен предплечья
Перевязка раны в стадии гидратации
В фазе гидратации края раны гиперемированы, отечны и уплотнены; в ране есть некротические ткани, гнойное содержимое.
Оснащение:
Фантом «гнойная рана в стадии гидратации» на клеенке.
Емкости с:
1% раствором йодоната;
3% раствором перекиси водорода;
10% раствором хлорида натрия.
2 лотка с раствором дезинфектанта для использованного инструментария и материала.
Стерильный эмалированный лоток со стерильными марлевыми салфетками, шариками, тампоном или турундой и 4 пинцетами, который необходимо взять со стерильного стола корнцангом, который стоит в емкости с 6% раствором перекиси водорода.
Предварительная подготовка:
Удобно расположить фантом на клеенке, емкости с растворами йодоната, перекиси водорода и хлорида натрия, лотки для использованного материала и инструментов.
Одеть маску, резиновые перчатки.
Проверить дату и время накрытия стерильного стола.
Открыть стерильный стол, на котором расположены стерильные салфетки, шарики, тампоны, лотки, пинцеты, зажимы, шприцы, ножницы и др.
Взять корнцанг из емкости с 6% раствором перекиси водорода.
Корнцангом взять со стерильного стола лоток, не касаясь его внутренней стороны и краев.
Положить на лоток стерильный перевязочный материал и пинцеты таким образом, чтобы один из них взять рукой, не касаясь лотка.
Поставить удобно лоток рядом с фантомом.
Закрыть стерильный стол.
Основные этапы выполнения:
Взять в левую руку пинцет, выступающий над лотком, не прикасаясь ни к чему рукой (далее левый пинцет).
Взять левым пинцетом из стерильного лотка в правую руку еще один пинцет (далее правый пинцет - им работаем в ране и поэтапно меняем его).
Снять с раны правым пинцетом салфетку в направлении вдоль раны от одного ее конца до другого. Положить салфетку в лоток «Использованный материал». Удалить из раны тампон от предыдущей перевязки, осторожно подтягивая его. Положить тампон и правый пинцет в лотки для использованного материала и инструментария.
Взять в правую руку левым пинцетом второй стерильный пинцет.
Левым пинцетом взять из стерильного лотка марлевый шарик, смочить его в растворе йодоната (остатки йодоната удалить, прижимая шарик к внутренней поверхности емкости), перевести его в правый, обработать кожу вокруг раны, начиная от краев и идя к периферии. Шарик выбросить в лоток для использованного материала. Если в ране есть гной, его не вытирают, а берут сухие шарики и промакивают, осторожно прижимая к поверхности раны.
Взять левым пинцетом марлевый шарик, смочить его раствором перекиси водорода, переложить в правый пинцет и обработать рану, осторожно прижимая шарик к поверхности раны. Шарик выбросить в лоток «Использованный материал».
Осушить рану сухим шариком и выбросить его в лоток «Использованный материал». (Шарик взять левым пинцетом, а затем переложить в правый).
Взять левым пинцетом еще один шарик, смочить его в растворе йодоната, переложить в правый, обработать кожу вокруг раны. Шарик и пинцет положить в отработанные лотки.
Взять из стерильного лотка еще один пинцет и тампон. Последний захватить за конец пинцетами, намотать его вокруг губок пинцетов и опустить в емкость с гипертоническим раствором. Остатки раствора удалить, прижимая тампон к внутренней поверхности емкости. Развернуть тампон.
Правым пинцетом зафиксировать свободный конец тампона осторожно ввести его в рану и вложить вдоль раны. При этом правый пинцет держать закрытым, располагать его вдоль раны, руку вернуть в противоположную от левого пинцета сторону.
Дойдя до противоположного края раны, левую руку с пинцетом вернуть в противоположную сторону, а правым пинцетом продолжить вводить тампон рыхло вдоль раны. При этом правый пинцет держать закрытым, располагать его вдоль раны, руку вернуть в противоположную от левого пинцета сторону.
Левым пинцетом взять стерильную салфетку, переложить ее в правый, положить на рану, а на нее положить еще несколько салфеток.
Использованные пинцеты отправить в лоток «Использованный инструмент».
Закрепить салфетки бинтовой или пластырной повязкой.
Использованный инструмент погрузить в дезраствор для дальнейшего ополаскивания и замачивания, использованный материал поместить в дезраствор, а затем утилизировать.