Первая помощь при закрытом переломе костей голени

Закрытый перелом - это нарушение целости кости при сохранении целостности кожи, возникающее в результате травмы. 

1. Поздороваться с пациентом, представиться, получить согласие на оказание помощи.

2. Диагностировать перелом костей голени на основании механизма травмы, локальной припухлости, деформации голени из-за отека тканей и смещения отломков, локальной болезненности, патологической подвижности и хруста отломков, наличия гематомы.

3. Обезболить анальгетиками по показаниям.

4. Подготовить 2 или 3 шины Крамера, бинты, пузырь со льдом.

5. Наложить шины Крамера, зафиксировать бинтовой повязкой.

6. Положить пузырь со льдом.

7. Вызвать машину скорой помощи или обеспечить транспортировку в лечебное учреждение в лежачем положении. 

Наложение шины Крамера при переломе костей голени

Оснащение:

1. 3 шины Крамера размером 80 х 8 см, или 2 шины размером 80 х 8 см, и одна - 120 х 10 см (накладывается по задней поверхности) покрыты с внутренней стороны толстым слоем ваты, которая зафиксирована бинтом.

2. Бинты шириной 10-14см.

3. Ножницы.

Предварительная подготовка:

1. Пациент сидит на кушетке, обе конечности лежат вдоль кушетки. Стопы установить под прямым углом к ​​голени. Рядом с кушеткой поставить стул.

 Основные этапы выполнения:

1. Смоделировать шину по здоровой ноге пациента, для чего:

• измерить шиной расстояние от пятки до кончиков пальцев стопы (для этого поставить шину на кушетку вертикально, параллельно стопе)

• согнуть шину под прямым углом руками, используя для этого край стола или спинку стула;

• примерить смоделированную шину на здоровую ногу, немного согнуть в подколенной ямке;

• осторожно подложить смоделированную шину под заднюю поверхность поврежденной конечности;

• взять вторую шину, отмерить 5-6 см от конца согнуть под прямым углом руками, используя для этого край стола или спинку стула;

• взять третью шину, смоделировать ее, как вторую,

• наложить смоделированные шины на конечность по бокам (они сходятся на середине подошвы и доходят до средней трети бедра)

• осторожно переложить поврежденную конечность с шинами на стул так, чтобы на стуле лежала лишь пятка.

2. Фиксировать шины бинтовыми повязками:

• бинтование начать с места перелома циркулярными турами;

• ползучей повязкой перейти на голеностопный сустав

• наложить 8-образную повязку на сустав

• перейти на голень, наложить спиральную повязку

• на коленный сустав наложить черепашью сходящуюся повязку

• закончить циркулярной повязкой на бедре.

Примечание: Можно накладывать только 2 шины, когда имеет место перелом одной кости. В таком случае одна накладывается по задней поверхности, а вторая - со стороны сломанной кости.

Первая помощь в случае ранения вен предплечья

1. Диагностировать ранения вен предплечья - локализация раны, кровь вытекает равномерной струей, темно-красного цвета.

2. Одеть резиновые перчатки для защиты себя при работе с кровью.

3. Наложить давящую повязку.

4. Приготовить платок, пузырь со льдом.

5. Подвесить конечность на платок, положить пузырь со льдом.

6. Вызвать машину скорой помощи или обеспечить транспортировку в лечебное учреждение в положении сидя.

Техника наложения давящей повязки

1. Приготовить:

• стерильный лоток с пинцетом, который выступает за края лотка, или корнцангом, стерильной салфеткой, стерильным ватно-марлевым валиком *

• бинт и ножницы для повязки.

2. Наложить на рану с помощью стерильного пинцета или корнцанга, который взять в правую руку, стерильную салфетку, на нее - ватно-марлевый валик.

3. Зафиксировать салфетку и валик бинтовой повязкой. Завязать бинт, концы отрезать ножницами.

 

* В случае отсутствия стерильного инструмента и салфеток можно использовать индивидуальный перевязочный пакет.

Алгоритмы по хирургии

Наборы инструментов