Программа углубленного медицинского обследования для допуска к занятиям физической культурой и спортом

Сборные команды и их ближайщий резерв

Перечень обязательных обследований

специалисты

• кардиолог,

• терапевт (или педиатр – по возрасту),

• хирург,

• травматолог-ортопед,

• невролог,

• стоматолог,

• оториноларинголог,

• офтальмолог,

• акушер-гинеколог,

• дерматовенеролог,

• медицинский психолог,

• уролог;

• врач по спортивной медицине

инструментальные методы

• флюорография грудной клетки 1 раз в год;

• исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки;

• компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в т.ч. с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов);

• УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое;

• тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке с проведением газоанализа: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170) или максимальной нагрузками (до отказа от работы)

для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров – аудиометрия;

для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту – вестибулометрия;

для спортсменов игровых видов спорта – исследование поля зрения;

для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий – исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления.

лабораторные методы

Основная лабораторная программа УМО (обязательный объем лабораторных исследований, выполняемый в рамках УМО для каждого спортсмена)

• общий анализ мочи;

• клинический анализ крови на автоматическом анализаторе с мироскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением СОЭ;

• состояние иммунной системы (субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз);

• функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон);

• состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО, Глюкоза, Cross Laps);

• электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор);

• железо;

• билирубин общ./прям.;

• мочевина;

• креатинин;

• общий белок;

• альбумин;

• миоглобин;

• серотонин;

• гистамин;

• лактат;

• мочевая кислота;

• ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа);

• холестерин; Фракция холестерина HDL; Фракция холестерина LDL; Фракция холестерина ОНП; Триглицериды;

• Антитела к ВИЧ ½; Антитела к хламидии трахоматис IgA; Антитела к хламидии трахоматис IgG; Анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; Антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg – антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на Hbs: Hbe, анти-Hbe, анти-Hbs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV; ДНК хламидии трахоматис (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя гонореи (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала);

группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.

Перечень обследований по медицинским показаниям

специалисты

• эндокринолог,

• психиатр и др.

инструментальные методы

• рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) после нагрузки;

• УЗИ суставов;

• реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;

• электроэнцефалография;

• комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата – электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией;

• магнитно-резонансная томография;

• компьютерная томография;

• гастродуаденоскопия;

• оценка силы мышц конечностей, выявление скрытого поражения суставов, определение угловой скорости сокращения отдельных групп мышц при тестировании в изокинетическом режиме и скорости сокращения 30 и 60 градусов в 1 минуту для любой конечности;

• определение подвижности и силы мышц позвоночника, включающее обязательное тестирование различных отделов позвоночника в трехмерной системе оценки.

лабораторные методы

Дополнительная лабораторная программа УМО (одно или несколько исследований из перечня дополнительных лабораторных исследований УМО, назначаемых врачами по показаниям, дополнительно к основной лабораторной программе УМО):

• показатели функционального состояния гипофизарно-гонадной системы;

• показатели функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы;

• показатели функционального состояния поджелудочной железы (оценка диабета);

• показатели метаболизма костной ткани;

• показатели функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы; катехоламины, предшественники и производные; ростовые факторы;

• пренатальная диагностика;

• онкомаркеры;

• расширенное исследование иммунного статуса;

• тестирование на аллергию; индивидуальные аллергены; язвенная болезнь;

• развернутые биохимические исследования крови; липидный спектр; отдельные показатели липидного обмена; электиролиты и минералы;

• обмен железа, гемопоэз; формула красной крови; лейкоцитарная формула; ретикулоциты;

• гемостаз;

• биохимические исследования мочи;

• андрогенный статус;

• глистные инвазии;

• инфекционные заболевания; иммунофлюорисцентные методы (мазки); иммуноферментные и серологические методы; ДНК-исследования (ПЦР-диагностика); бактериологические методы.

Выдает заключение

врач по спортивной медицине и ЛФК

Спортсмены, входящие в состав сборных команд административных территорий, учащиеся

детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля

Перечень обязательных обследований

специалисты

• педиатр (по возрасту - терапевт)

• травматолог-ортопед,

• хирург,

• невролог,

• оториноларинголог,

• офтальмолог,

• стоматолог,

• кардиолог,

• врач по спортивной медицине.

инструментальные методы

• обследование на туберкулез 1 раз в год;

• исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки;

• компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое;

• тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170);

• для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров - аудиометрия;

• для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту - вестибулометрия;

• для спортсменов игровых видов спорта - исследование поля зрения;

• для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий - исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления.

лабораторные методы

• клинический анализ крови

• клинический анализ мочи

• клинико-биохимический анализ крови из вены для:

- оценки биохимических показателей: глюкозы, холестерина;

Перечень обследований по медицинским показаниям

специалисты

• акушер-гинеколог,

• психиатр,

• эндокринолог и др.

инструментальные методы

• УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);

• компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов;

• рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) после нагрузки;

• УЗИ суставов;

• реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;

• электроэнцефалография;

• комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата -электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией.

лабораторные методы

• состояние иммунной системы (субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз);

• функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон);

• состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО);

• электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор);

• железо;

• билирубин общ./прям.;

• мочевина;

• креатинин;

• общий белок;

• альбумин;

• миоглобин;

• серотонин;

• гистамин;

• лактат;

• мочевая кислота;

• ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа);

• фракции холестерина; триглицериды;

• антитела и антигены к инфекционным возбудителям;

• группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.

Выдает заключение

врач по спортивной медицине и ЛФК

Учащиеся, занимающиеся в спортивных секциях при образовательных учреждениях

неспортивного профиля

Перечень обязательных обследований

специалисты

• педиатр,

• травматолог-ортопед,

• хирург,

• невролог,

• стоматолог,

• врач по спортивной медицине

инструментальные методы

• обследование на туберкулез 1 раз в год;

• исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки;

компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания

лабораторные методы

• клинический анализ крови

• клинический анализ мочи

клинико-биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин)

Перечень обследований по медицинским показаниям

специалисты

• оториноларинголог,

• офтальмолог,

• кардиолог,

• психиатр,

• акушер-гинеколог,

• эндокринолог и др.

инструментальные методы

• компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое;

• тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170)

• УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);

• рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки;

• УЗИ суставов;

• реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;

• электроэнцефалография;

• комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата - электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией.

лабораторные методы

• состояние иммунной системы;

• гормональный статус;

• электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор);

• железо;

• билирубин общ./прям.;

• глюкоза

• мочевина;

• креатинин;

• общий белок;

• альбумин;

• миоглобин;

• лактат;

• мочевая кислота;

• ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа);

• фракции холестерина; триглицериды;

• антитела и антигены к инфекционным возбудителям;

• группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.

Выдает заключение

врач по спортивной медицине и ЛФК

Таблица 17

Учащиеся образовательных учреждений для занятий физическим воспитанием

Перечень обязательных обследований

специалисты

• педиатр,

• травматолог-ортопед,

• хирург,

• невролог

инструментальные методы

• обследование на туберкулез 1 раз в год;

• исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки

лабораторные методы

• клинический анализ крови

• клинический анализ мочи

Перечень обследований по медицинским показаниям

специалисты

• оториноларинголог,

• офтальмолог,

• кардиолог,

• психиатр,

• акушер-гинеколог,

• эндокринолог и др.

инструментальные методы

• спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки;

• тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170);

• УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);

• рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;

• реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;

• электроэнцефалография.

лабораторные методы

• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин с фракциями и др.)

• состояние иммунной системы;

• гормональный статус;

• антитела и антигены к инфекционным возбудителям;

• группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.

Выдает заключение

врач по спортивной медицине и ЛФК или педиатр (терапевт)

Лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся оздоровительными формами

физической культуры

Перечень обязательных обследований

специалисты

• терапевт,

• хирург,

• невролог,

• офтальмолог,

• гинеколог,

• уролог,

• врач по спортивной медицине

инструментальные методы

• флюорография органов грудной клетки 1 раз в год;

• исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки

лабораторные методы

• клинический анализ крови

• клинический анализ мочи

клинико-биохимический анализ крови из вены (глюкозы, холестерина);

Перечень обследований по медицинским показаниям

специалисты

• оториноларинголог,

• кардиолог,

• психиатр,

• эндокринолог и др.

инструментальные методы

• компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания;

• тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест

• УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);

• рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;

• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки;

• УЗИ суставов;

• реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;

• электроэнцефалография.

лабораторные методы

• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин с фракциями и др.)

• состояние иммунной системы;

• гормональный статус;

• антитела и антигены к инфекционным возбудителям;

• группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.

Выдает заключение

врач по спортивной медицине и ЛФК или терапевт (педиатр)