Экзаменационный билет № 13

1. Грыжи. Причины возникновения. Классификация. Осложнения. Профилактика.(ПК 2.2)

Грыжа (лат. hernia) - выпячивание органов из полости, через патологически сформированное или естественно существующее отверстие. При этом оболочки сохраняют свою целость. Образование может выходить в межмышечное пространство, под кожный покров или во внутренние полости и карманы. Эвентрация (выпадение внутренних органов через дефект ее стенки) и пролапс (выход о Причины образования грыж:

потеря мышечными тканями эластичности по причине истощения или старения;

повышение внутрибрюшного давления в сочетании с другими негативными факторами;

врожденное отверстие в брюшной стенке;

дегенеративные нарушения в месте травм или ран;

врожденные аномалии развития соединительных тканей;

разнообразные нагноения, поражающие переднюю брюшную стенку.

К предрасполагающим факторам относят: отягощенная наследственность, индивидуальные различия в строении тела, тяжелый физический труд, нарушение питания, беременность, резкие колебания внутрибрюшного давления (асцит, постоянный крик, плач, затрудненное мочеиспускание, кашель, аденома предстательной железы и запоры), дискинезия кишечника. ргана сквозь естественное отверстие в ходе опущения) не относятся к грыжам.

Классификация:

-врожденные;-приобретенные;-вправимые;-невправимые;-наружняя;-внутренняя

Осложнения

Межпозвоночные грыжи оказывают определенный дискомфорт, но при появлении осложнений развиваются довольно неприятные симптомы: острая боль, мигрень, онемение конечностей, вплоть до паралича. При нарушениях в позвоночном отделе развиваются: люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия или синдром конского хвоста. Если затрагиваются шейные позвонки, могут появиться цервикалгия и цервикобрахиалгия, а грудные - торакалгия, межреберная невралгия.Брюшные грыжи часто осложняются ущемлением, это острое состояние, нуждающееся в срочной помощи. При этом нарушается кровообращение, функционирование защемленного органа и даже возможен некроз тканей. Развивается сильная боль, при сдавливании петель кишки нарушается пищеварение, вплоть до кишечной непроходимости. Внутренние органы и грыжевой мешок могут воспаляться, что приводит к формированию абсцесса, флегмоны, перитонита.

Для предупреждения этого заболевания рекомендуется:

не спать на мягких матрасах;

не переедать и контролировать вес;

отказаться от курения и беречь печень;

избегать чрезмерных нагрузок и резких движений;

при ходьбе спину и голову держать прямо;

повышать иммунитет и устранять стрессы;

больше двигаться, заниматься спортом (плаваньем, йогой);

вовремя лечить запоры, урологические заболевания, кашель.

2.Наложить пращевидную повязку на подбородок.(ПК 2.8)

I Для этой повязки необходим более длинный кусок бинта около 1,2—1,5 м.

2. Длина неразрезанной середины, которая должна скры-вать перевязочный материал на ране, также в пределах 15-20 см.

3. После укрывания серединой пращи раны завязки пере-крещивают таким образом, чтобы нижние завязки поднялись

вертикально вверх впереди ушей на темя, где их связывают уз­лом.

4. Верхние завязки ведут в горизонтальном направлении вдоль нижней челюсти на затылок, перекрещивают и направ­ляют на лоб, где связывают между собой