51)Основные таксоны спирохет и их морфологические признаки

Домен: бактериа

Тип: спирохетатес( spirоchaetates)

Класс: спирохетатес

Порядок:спирохеталес

Семейство:спирохетацеа

Род: всего 7 родв Borelia, leptospira и Triponema

МОРФОЛОГИЯ

Грамм-отрицательные,Тонкие,длинные извитые подвижные бактерии. Характер подвижности - плавные винтообразные и сгибательные движения. По Романовскому - Гимзе окрашиваются в бледно - розовый цвет . Легко выявить при помощи темнопольной микроскопии и после инпрегнации серебром.

52)Возбудитель сифилиса,тинкториальные и морфологические свойства. Культивирование трипонем. Трипонемы Рейтера и Никольса

Домен:бактериа

Тип: спирохета

Класс:спирохетатес

Порядок:пирохеты

Семейство:спирохетацеа

Род:трепонема

Вид: Treponema pallidum

МОРФОЛОГИЯ

представляет собой тонкую извитую нить, имеющую 8—14 равномерных витков спирали, расположенных близко друг к другу. С трудом окрашивается анилиновыми красками и поэтому получила название бледной спирохеты. Для окраски используют метод Романовского — Гимзы (спирохеты окрашиваются в бледно-розовый цвет), негативное окрашивание раствором туши (спирохеты остаются неокрашенными и видны на темном фоне). Для выявления спирохет в инфицированных тканях используют метод импрегнации серебром (метод Левадити), при котором трепонемы, окрашенные в черный цвет, видны на фоне желтых клеток ткани. 

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ

Не культивируются на питательных средах,т.к

-обладают длительным временем генерации(30ч)

-быстрая гибель при высыхании

-макроаэрофилы

Основной моделью для изучени является кролики(заражение в яичко)

В связи с некультивированностью бх свойства не изучаются

Культивирование трипонемы-трипонемы Рейтера теряют вирулентность и изменяют другие свойства

-среды с почечной или мозговой тканью

-строгие анаэробные условия

35*С

-медленный рост

Тканевые трипонемы-треп.Никольса-сохраняют вирулентность и др.свойства. ткань яичка кролика.

53)Клинические стадии сифилиса: первичный,вторичный,третичный.Врожденный сифилис.Проявления в полости рта

ПЕРИОДЫ

инкубационный

первичный сифилис

вторичный сифилис

третичный сифилис

нейросифилис (четвертичный сифилис)

ПЕРВИЧНЫЙ

Инкубационный период 3-4 недели.

-твердый шанкр – безболезненная язва с твердым хрящеватым дном, без отделяемого

- холодный лимфаденит (регионарные лимфоузлы плотные, но подвижные)

-Лимфангит Первичный сифилис излечивается спонтанно через 2-6 недель

ВТОРИЧНЫЙ

Вторичный сифилис (через 6-7 недель):

-бледно-пятнистая полиморфная сыпь на коже и слизистых («ожерелье Венеры»); --генерализованный лимфаденит;

-субфебрильная температура

ТРЕТИЧНЫЙ

Через 3-4 года после заражения

-гуммы(гранулематозное воспаление) в мягких тканях,костях,внутр.органах

-распад,рубцевание+ сопутствующий васкулит

-нарущение функции вн.органов(развитие инфаркта,формирование аневризма,спинная сухотка)

ВРОЖДЕННЫЙ

условия возникновения

-инфицирование плода во вторую половину беременности

- инфицирование ребёнка при прохождении через родовые пути больной женщины

Последствия:

- выкидыш во второй половине беременности или мёртворождение

- рождение жизнеспособного ребёнка,но

А) ранний врождённый сифилис (клинические проявления сразу после рождения)

Б) поздний врождённый сифилис (клинические проявления через 5-15 лет)

Проявления: старческий вид,сифилитическая пузырчатка,зубы Гетчинсона

ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА

- зубы Гетчинсона

-трещины и ссадины на слизистой

-абцессы на деснах,небе

-язвочки на губах

-твердый шанкар в углах рта,миндалинах

-Пародонтоз

-слизистая гиперемирована