Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
mikra_3.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
250 Кб
Скачать
☆

29)Исследуемый материал и методы микробиологической диагностики менингококковой инфекции

Материал для исследования - кровь, спинномозговая жидкость, носоглоточные смывы.

Бактериоскопический метод – окраска мазков из ликвора и крови по Граму для определения лейкоцитарной формулы, выявления менингококков и их количества. Наблюдают полинуклеарные лейкоциты, эритроциты, нити фибрина, менингококки – грам«-», окружены капсулой.

Бактериологический метод – выделение чистой культуры. Носоглоточная слизь, кровь, ликвор. Посев на плотные, полужидкие питательные среды, содержащие сыворотку, кровь. Культуры инкубируют в течение 20 ч. При 37С с повышенным содержанием СО2. Оксидазаположительные колонии – принадлежат в данному виду. Наличие N.meningitidis подтверждают образованием уксусной кислоты при ферментации глюк. и мальтозы. Принадлежность к серогруппам – в реакции агглютинации (РА).

Серологический метод – используют для обнаружения растворимых бактериальных АГ в ликворе, или АТ в сыворотке крови. Для обнаружения АГ применяют ИФА, РИА. У больных, перенесших менингококк – в сыворотке специфические АТ: бактерицидные, агглютинины, гемагглютинины.

30)Биологические свойства гонококка,факторы патогенности гонококка,патогенез инфекции и клинические проявления.Гонококковая инфекция в полости рта

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

неподвижные неспорогенные грамотрицательные диплококки, образующие капсулу, полиморфны – встречаются в виде мелких или крупных форм а так же в виде палочек, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и т. д.), под действием пенициллина образуют L-формы, могут менять свойства и превратиться в грамположительную форму. аэробы, хемоорганотрофы; для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь; на средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных питательных средах через 24 ч, при содержании протеина II образуют слегка мутные бесцветные колонии, не содержащие его образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы, на жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ

 капсула, пили, эндотоксин, белки мембраны

Капсула обладает антифагоцитарным действием. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Поверхностный белок I класса – обеспечивает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек. Класса II – (протеины мутности, ОРА-протеины) обуславливают прикрепление к эпителию, препятствуют фагоцитозу

ПАТОГЕНЕЗ

Главную роль в патогенезе менингококковой инфекции играет эндотоксин (липополисахарид наружной мембраны), который попадает в кровоток в результате размножения и аутолиза менингококков. Выходные ворота для менингококка - слизистые оболочки носа и ротоглотки. Тяжесть инфекции прямо пропорциональна концентрации эндотоксина в плазме. При легком течении концентрация эндотоксина мала или неопределима, при молниеносном менингококковом сепсисе она максимальна. Эндотоксин запускает и поддерживает каскады провоспалительных реакций - свертывание крови ,образование цитокинов

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Эта форма менингококковой инфекции встречается главным образом у детей в возрасте 6 мес — 10 лет. К ее самым частым симптомам относятся лихорадочное состояние, рвота, головная боль, нарушение сознания или летаргия. Однако чаще заболевание начинается с симптомов инфекции дыхательных путей и последующего ухудшения состояния .Также менингит сопровождается петехиальной сыпью и элементами пурпуры

В ПОЛОСТИ РТА

Кровоизлияния в полости рта,незначитильные язвочки и сыпь.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]