2. Обволакивающие и адсорбирующие средства (слизь и крахмал, магния гидросиликат (тальк), полисорб, смекта, уголь активированный)

Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуя раздражению окончаний чувствительных нервов. К ним относятся слизь из крахмала, слизь из семян льна. Применяют при воспалительных процессах ЖКТ. Применяют внутрь и ректально по 15-30 мл. Форма выпуска – порошок. Резорбтивного действия не оказывают.

Адсорбирующие средства – это порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимы в воде и не раздражающие ткани. При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируются на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия, механически защищают окончания чувствительных нервов.

Тальк при нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет от механического раздражения.

Уголь активированный при отравлениях химическими веществами, адсорбирует токсические вещества замедляет их всасывание и уменьшает возможность острого отравления.

Адсорбенты назначаются при диарее, т.к адсорбируют токсические вещества, при метеоризме (поглощают сероводород).Формы выпуска – порошок, таблетки.

Диосмектит (Diosmectite; смекта) выпускается в пакетах по 3 г; разводят в 1/2 стакана воды. Принимают внутрь 2 раза в сутки при острой или хронической диарее. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте; обладает адсорбирующими свойствами; связывается с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность её действия (улучшает слизистый барьер). В терапевтических дозах на моторику желудочно-кишечного тракта не влияет.

Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб сорбирует продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а так же метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

2. Раздражающие средства ( ментол, раствор аммиака, терпентинное масло, горчичники)

Препараты этой группы стимулирующее действие на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек.

Ментол (Mentholum) – компонент эфирного масла мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода .При местном применении оказывает раздражающее, обезболивающее и слабое антисептическое действие. При зудящих дерматозах применяют 0,5 % спиртовой раствор ментола или 1 % мазь. При невралгиях, миалгиях, артралгиях местно применяют 2 % спиртовой раствор ментола. При назначении внутрь ментол оказывает спазмолитическое, желчегонное, противорвотное действия. Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей ( в виде капель, смазывания, ингаляций).

Раствор аммиака 10 % (Solutio Ammonii caustici 10 %; нашатырный спирт). Вдыхание паров приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. Раствор аммиака используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания. В качестве антисептика раствор аммиака 10 % используют для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями (25 мл на 5 л воды).

Терпентинное масло - основным действующим веществом является альфа – пинен, который обладает значительной липофильностью и пронкает через эпидермис, оказывая раздражающее действие на окончания чувствительных нервов.

применяют местно для растираний при артралгиях, миалгиях, невралгиях.

Эффект раздражающих средств является их отвлекающее действие. Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи:

-уменьшают болевые ощущения;

-улучшают функциональное состояние поражённых органов или тканей (улучшают трофику тканей).

Горчицы семена (semen Sinapis) содержат гликозид синигрин и фермент мирозин. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на 5–15 мин в тёплую воду (примерно 38 °С). При этом происходит ферментативная реакция: под влиянием мирозина из синигрина высвобождается эфирное горчичное масло, обладающее острым и сильным запахом и раздражающими свойствами.

Применяют горчичники (накладывают на здоровые участки кожи, имеющие сопряженную с поражёнными тканями иннервацию) при воспалительных заболеваниях лёгких, миозитах, невралгиях.