- •1. Иммунология, ее задачи, связь с другими областями науки.
- •2. Иммунная система: органы, клетки и молекулы, обеспечивающие иммунитет.
- •3. Иммунитет, определение понятия. Основные функции иммунитета. Виды иммунитета.
- •Специфический и неспецифический иммунитет.
- •Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Естественный и искусственный иммунитет.
- •Активный и пассивный иммунитет
- •Стерильный и нестерильный иммунитет.
- •4. Центральные и периферические органы иммунной системы. Строение, гистологические особенности, функциональная значимость для иммунной системы.
- •5. Клетки иммунной системы: классификация, основные представители. Поверхностные маркеры иммунокомпетентных клеток. Популяции и субпопуляции лимфоцитов.
- •7. Классификации и краткая характеристика видов иммунитета: отличия врожденного и приобретенного иммунитета.
- •9. Методы изучения гуморальных факторов видового иммунитета.
- •Механизмы бактерицидности фагоцитов
- •12. Механизмы диапедеза (проникновения через сосудистую стенку) фагоцитов в ткани. Адгезины и селектины.
- •13. Методы исследования фагоцитарного процесса.
- •14. Механизмы контактного и дистантного киллинга, характерные для видового иммунитета.
- •16. Цитокины: особенности структуры, классификации цитокинов. Общие закономерности функционирования цитокинов.
- •19. Взаимодействие антиген-антитело. Аффинность и авидность. Кросс-реактивность. Межмолекулярные силы связывания антигенов и антител. Специфичность взаимодействия.
- •20. Методы определения концентрации иммуноглобулинов.
- •22. Индуктивная фаза приобретённого иммунного ответа. Восприятие, процессинг и презентация антигенов антигенпрезентирующей клеткой.
- •23. Фаза активации лимфоцитов в процессе приобретённого иммунного ответа. Межклеточная кооперация лимфоцитов. Действие активационных сигналов и их следствия.
- •24. Эффекторные механизмы клеточного иммунного ответа. Гиперчувствительность замедленного типа (гзт).
- •25. Эффекторные механизмы клеточного иммунного ответа. Характеристика т-специфического иммунного киллинга клеток-мишеней.
- •26. Гуморальный иммунный ответ. Этапы, особенности. Первичный и вторичный иммунный ответ. Динамика синтеза иммуноглобулинов.
- •27. Методы определения количества и функциональной активности лимфоцитов.
- •28 Иммунопатологические реакции, определение, причины развития. Классификация иммунопатологических повреждений ткани (1,2,3,4,5 типы). Виды иммунопатологических реакций.
- •29. Механизмы развития аллергии. Аллергены, классификация по путям попадания в организм, по химической структуре, по происхождению.
- •30. Иммунопатологические реакции 2-го типа. Механизмы цитолиза. Иммунные гемолитические анемии.
- •31. Иммунопатологические реакции 3-го типа. Механизмы и значение в патологии человека.
- •32. Иммунопатологические реакции 4-го типа. Механизмы и значение в патологии человека.
- •33. Понятие об иммунодефицитах. Классификация и механизмы развития иммунодефицитов. Первичные (врожденные) иммунодефициты (пид) и вторичные (приобретённые) иммунодефициты.
- •Общие особенности клинической картины первичных иммунодефицитов.
- •Лабораторные исследования.
- •Принципы лечения первичных иммунодефицитов.
- •34. Определение и классификация иммунотропных факторов среды. Действие на иммунитет факторов физической и химической природы.
- •35. Радиационное повреждение иммунной системы: механизмы интерфазной и репродуктивной гибели лимфоцитов.
- •36. Радиочувствительность иммунокомпетентных клеток. Пути восстановления иммунной системы после радиационного поражения.
22. Индуктивная фаза приобретённого иммунного ответа. Восприятие, процессинг и презентация антигенов антигенпрезентирующей клеткой.
Индуктивная фаза иммунного ответа развивается на территории тканей, куда проник антиген (чужеродный агент) после того, как в рамках реакций видового иммунитета в ткани выделены молекулы антигена.
Антигенпрезентирующая клетка (АПК) (дендритный клетки, макрофаги) воспринимают молекулы антигена путем эндоцитоза.
В-лимфоциты, как АПК, способны к селективному восприятию антигена из тканевого микроокружения: В-клеточный рецептор связывает только ту молекулу антигена, которой он специфичен. Образовавшийся на поверхности В-лимфоцита комплекс подвергается интернализации внутрь В-лимфоцита (рецепторный эндоцитоз).
В эндоплазмотическом ретикулуме АПК происходит поцессинг антигена. В результате выделяется антигенная детерминанта. В комплексе Гольджи антигенная детерминанта комплексируется с молекулой ГКГ 2 класса.
Этот комплекс – антигенная детерминанта и молекула ГКГ 2 класса – экспрессируется на цитоплазматической мембране антигенпрезентирующей клетки.
АПК в результате восприятия процессинга и презентации антигена становится активной – она начинает продуцировать цитокины и выходит в циркуляторное русло. С током лимфы эта АПК попадает в регионарные лимфоузлы и другие лимфоидные образования. При наличии в лимфоузле лимфоцита, обладающего антигенраспознающим рецептором, специфичным данной антигенной детерминанте, начинается следующая фаза иммунного ответа.
23. Фаза активации лимфоцитов в процессе приобретённого иммунного ответа. Межклеточная кооперация лимфоцитов. Действие активационных сигналов и их следствия.
Фаза формирования клонов антигенспецифических лимфоцитов, или фаза активации лимфоцитов. Основная цель этой фазы – формирование антигенспецифического клона лимфоцитов, т.е. накопление необходимого по численности количества клеток (лимфоцитов), обладающим антигенраспознающим рецептором, специфичной данной антигенной детерминанте, т.е. способным связывать ее.
Образование клона обеспечивается уникальной способностью лимфоцитов (Т- и В-) к бластной трансформации, то есть к возвращению зрелого лимфоцита в состояние бласта, способного к пролиферации.
В рамках иммуногенеза (так называется пролиферация лимфоцита для образования клона клеток) бласттрансформация возникает какитог прямого контакта АПК, презентирующей на цитоплазматической мембране антигенную детерминанту в комплексе с молекулой ГКГ 2 класса, с лимфоцитом (Т- или В-).
Этот прямой контакт обеспечивается межмолекулярным взаимодействием со стороны АПК и лимфоцита.
В прямом контакте АПК и лимфоцита участвуют следующие молекулы:
Со стороны АПК: антигенная детерминанта в комплексе с молекулой ГКГ 2 класса;
Со стороны лимфоцита (хелпера): Т-клеточный распознающий рецептор(ТКР, TCR).
ТКР специфичен антигенной детерминанте, что ведет к связыванию двух клеток. ТКР относится к антигенраспознающим рецепторам, он является сложно устроенным молекулярным комплексом: специфичность антигенной детерминанте определяется иммуноглобулиновой молекулой, состоящей из альфа- и бета-цепей (или гамма- и дельтацепей). Эта иммуноглобулиноподобная молекула дополняется рецепторным комплексом CD3.
Антигенраспознающие рецепторы выполняют функцию распознавание антигенной детерминанты и проведения активационного сигнала, формирующегося при контакте лимфоцита с АПК.
Со стороны Т-лимфоцитов молекула CD4. Со стороны АПК боковая цепь молекулы ГКГ 2 класса.
Связь антигенной детерминанты с ТКР и CD4 с боковой цепью молекулы 2 класса ГКГ формирует 1-й активационный сигнал для Т-хелпера.
Удержанию клеток в прямом контакте способствуют молекулы адгезии. Со стороны Т-лимфоцитов – CD2, со стороны АПК – CD58. Со стороны Т-лимфоцита – LFA-1, со стороны АПК – ICAM-1.
Рецепторное взаимодействие АПК и Т-хелпера реализуется в активации клеток, т.е. в существенном и качественно изменении функционального состояния клеток в соответствии с их предназначением, детерминированным генетически.
Активация АПК проявляется продукцией цитокинов, которая в свою очередь контролируется плотностью молекул ГКГ и антигенных детерминант.
Цитокиновая поддержка АПК способствует преобразованию Т-хелперов 0 в Т-хелперы 1 или 2 типа. Активация Т-хелпера приводит к:
- экспрессии активацинных рецепторов (включая рецептор к ИЛ-2);
- к продукции ИЛ-2, который действует аутокринно;
- к бластой трансформации лимфоцита и к пролиферации его с образование клона антигенспецифических лимфоцитов.
Фаза активации лимфоцитов завершается дифференцировкой и созревание образовавшегося клона антигенспецифических лимфоцитов.
Эти клетки способны к осуществлению эффекторных функций, то есть, к взаимодействию с антигеном, которое ведет его к уничтожению (нейтрализации).
Образовавшиеся в периферических лимфоидных образованиях лимфоциты расселяются по тканям, где и осуществляют свои функции в рамках эффекторной/продуктивной фазы иммунного ответа.
Часть лимфоцитов образовавшегося клона не заканчивает дифференцировку полностью, а сохраняется в организме в виде пула лимфоцитов-памяти.
При повторных контактах с тем же антигеном лимфоциты-памяти развивают вторичный иммунный ответ. При этом для образования эффекторных клеток тебуется меньше времени, т.е. протективные эффекты развиваются быстрее, сообщая организму, невосприимчивость к повторно попавшему в организм антигену (инфекционному агенту).
Для санации организма от антигена требуется сочетанная реакция разных субпопуляций лимфоцитов. Образование клонов антигенспецифических лимфоцитов разных субпопуляций происходит по аналогичной рассмотренной схем.
