- •1. Иммунология, ее задачи, связь с другими областями науки.
- •2. Иммунная система: органы, клетки и молекулы, обеспечивающие иммунитет.
- •3. Иммунитет, определение понятия. Основные функции иммунитета. Виды иммунитета.
- •Специфический и неспецифический иммунитет.
- •Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •Естественный и искусственный иммунитет.
- •Активный и пассивный иммунитет
- •Стерильный и нестерильный иммунитет.
- •4. Центральные и периферические органы иммунной системы. Строение, гистологические особенности, функциональная значимость для иммунной системы.
- •5. Клетки иммунной системы: классификация, основные представители. Поверхностные маркеры иммунокомпетентных клеток. Популяции и субпопуляции лимфоцитов.
- •7. Классификации и краткая характеристика видов иммунитета: отличия врожденного и приобретенного иммунитета.
- •9. Методы изучения гуморальных факторов видового иммунитета.
- •Механизмы бактерицидности фагоцитов
- •12. Механизмы диапедеза (проникновения через сосудистую стенку) фагоцитов в ткани. Адгезины и селектины.
- •13. Методы исследования фагоцитарного процесса.
- •14. Механизмы контактного и дистантного киллинга, характерные для видового иммунитета.
- •16. Цитокины: особенности структуры, классификации цитокинов. Общие закономерности функционирования цитокинов.
- •19. Взаимодействие антиген-антитело. Аффинность и авидность. Кросс-реактивность. Межмолекулярные силы связывания антигенов и антител. Специфичность взаимодействия.
- •20. Методы определения концентрации иммуноглобулинов.
- •22. Индуктивная фаза приобретённого иммунного ответа. Восприятие, процессинг и презентация антигенов антигенпрезентирующей клеткой.
- •23. Фаза активации лимфоцитов в процессе приобретённого иммунного ответа. Межклеточная кооперация лимфоцитов. Действие активационных сигналов и их следствия.
- •24. Эффекторные механизмы клеточного иммунного ответа. Гиперчувствительность замедленного типа (гзт).
- •25. Эффекторные механизмы клеточного иммунного ответа. Характеристика т-специфического иммунного киллинга клеток-мишеней.
- •26. Гуморальный иммунный ответ. Этапы, особенности. Первичный и вторичный иммунный ответ. Динамика синтеза иммуноглобулинов.
- •27. Методы определения количества и функциональной активности лимфоцитов.
- •28 Иммунопатологические реакции, определение, причины развития. Классификация иммунопатологических повреждений ткани (1,2,3,4,5 типы). Виды иммунопатологических реакций.
- •29. Механизмы развития аллергии. Аллергены, классификация по путям попадания в организм, по химической структуре, по происхождению.
- •30. Иммунопатологические реакции 2-го типа. Механизмы цитолиза. Иммунные гемолитические анемии.
- •31. Иммунопатологические реакции 3-го типа. Механизмы и значение в патологии человека.
- •32. Иммунопатологические реакции 4-го типа. Механизмы и значение в патологии человека.
- •33. Понятие об иммунодефицитах. Классификация и механизмы развития иммунодефицитов. Первичные (врожденные) иммунодефициты (пид) и вторичные (приобретённые) иммунодефициты.
- •Общие особенности клинической картины первичных иммунодефицитов.
- •Лабораторные исследования.
- •Принципы лечения первичных иммунодефицитов.
- •34. Определение и классификация иммунотропных факторов среды. Действие на иммунитет факторов физической и химической природы.
- •35. Радиационное повреждение иммунной системы: механизмы интерфазной и репродуктивной гибели лимфоцитов.
- •36. Радиочувствительность иммунокомпетентных клеток. Пути восстановления иммунной системы после радиационного поражения.
29. Механизмы развития аллергии. Аллергены, классификация по путям попадания в организм, по химической структуре, по происхождению.
Аллергия – это специфическая повышенная вторичная иммунная реакция на аллерген, которая сопровождается повреждением тканей.
Аллергические реакции делят на две большие группы: реакции немедленного и реакции замедленного типов.
Реакциями немедленного типа это кожные и системные аллергические реакции (дыхательной, пищеварительной и других систем), возникающие через 15—20 мин. после воздействия на больного специфического аллергена.
К реакциям немедленного типа относятся: анафилактический шок, аллергическая крапивница, сывороточная болезнь, неинфекционно-аллергические формы бронхиальной астмы, сенная лихорадка (Поллиноз), ангионевротический отек (отек Квинке), острый гломерулонефрит и др.
Реакции замедленного типа, в отличие от реакций немедленного типа, развиваются в течение многих часов и иногда суток. Они возникают при туберкулезе, дифтерии, бруцеллезе; вызываются гемолитическим стрептококком, пневмококком, вирусом вакцины и др.
Аллергические реакции немедленного типа отличаются от замедленных аллергических реакций по ряду признаков.
1. Немедленные аллергические реакции развиваются через 15—20 мин. после контакта аллергена с сенсибилизированной тканью, замедленные — через 24—48 час.
2. Немедленные аллергические реакции характеризуются наличием в крови циркулирующих антител. При замедленных реакциях антитела в крови, как правило, отсутствуют.
3. При реакциях немедленного типа возможен пассивный перенос повышенной чувствительности к здоровому организму с сывороткой крови больного. При замедленных аллергических реакциях такой перенос возможен, но не с сывороткой крови, а с лейкоцитами, клетками лимфоидных органов, клетками экссудата.
4. Реакции замедленного типа характеризуются цитотоксическим или литическим действием аллергена на сенсибилизированные лейкоциты. Для немедленных аллергических реакций это явление не характерно.
5. Для реакций замедленного типа характерно токсическое действие аллергена на культуру ткани, что не типично для немедленных реакций.
Согласно классификации, любую аллергическую реакцию, не зависимо от механизмов е развития можно разделить на три стадии:
1. Иммунологическую.
2. Патохимическую.
3. Патофизиологическую.
В иммунологической стадии происходит взаимодействие аллергена со свободно циркулирующими или фиксированными на клетках специфическими антителами либо специфическими эффекторными Т-клетками.
В патохимической стадии происходит выделение медиаторов аллергии из клетки. При этом возникают биохимические изменения, которые при гиперчувствительности немедленного типа сопровождаются угнетением дегидрогеназ, гипоксией и изменением показателей гликолиза.
В патофизиологической стадии происходит нарушение функций органов и тканей.
Аллергенами называются вещества, вызывающие развитие аллергической реакции, они обладают чужеродностью и часто – макромолекулярностью.
Классификация аллергенов:
1. По химической структуре:
- белковые (антигены),
- белково-полисахаридные комплексы (сывороточные аллергены, тканевые аллергены, бактериальные аллергены).
- гаптены – метаболиты лекарств, простые химические вещества (йод, бром, хром, никель), которые становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. При этом образуются комплексные антигены, специфичность которых определяется специфичностью гаптена.
2. По происхождению и природе:
I. Экзогенные аллергены – аллергены этой группы являются наиболее частой причиной реакций гиперчувствительности. Они проникают в организм одним или несколькими путями: через ЖКТ, кожу, дыхательные пути, слизистую, кровь, лимфу, ликвор, плаценту.
1. Пищевые (алиментарные) – молоко, шоколад, яйца и др.
2. Лекарственные – антибиотики, барбитураты, наркотические средства.
3. Пылевые – пыльца растений, деревьев, трав, кустарников, цветов.
4. Эпидермальные.
5. Инфекционные – живые и неживые микробы.
6. Бытовые и химические соединения.
II. Эндогенные аллергены – белковосодержащие соединения или белок, которые являются компонентами клеток, неклеточных структур или биологических жидкостей.
3. По путям проникновения аллергенов в организм:
- пневмоаллергены;
- алиментарные;
- контактные;
- парентеральные;
- трансплацентарные.