Кілтті жағдайлар.

Көптеген қан ағыстың НИ–і қантамырлы катетрлерді пайдаланумен байланысты. Қантамырлы катетрлерімен қантамырлы науқастардың арасында инфекция жиілігі жоғарырақ. Қантамырлы катетрлерді күтуде көп жағдайда қантамыр инфекциясының алдын алу үшін өте тиімді.

Анық фактілер.

Қанағыс инфекциясы барысында тарату түрі 25-60%ғе жетеді, сонымен қатар атрибутивті летальды көрсеткіші 25%-ті құрайды. АҚШ-та қанағыс инфекциясымен стационарда жату ұзақтығы жылына 3.5 млн төсек.

Қанағыстың біріншілік инфекциясы – белгілі инфекция көзінен.

Қанағыстың екіншілік инфекциясы – басқа оқшауланған жерден зақымдалған инфекцияның нәтижесі болып табылатын.

Соңғы екі онжылдықта қанағыс инфекциясының спектрі өзгерді. Негізгі оң қоздырғыштың ішінде Candida spp.

Спорлы жағдайлы: төменде тіимділігі импрегнирлі немесе микробқа қарсы жабындылар:

инфузиялы жүйе жиілігін ауыстыру.

Гепариннің рутинді қосылуы.

Тәжірибелі нұсқаулықтар: Ассоциациялы – катетрдің инфекциялы бақылауының дамуы:

медицина қызметкерде оқыту және дайындау.

Қолды жуу.

Катетрді енгізу, орнына күтім жүргізу.

Инфузиялы ерітіндінің сапасына бақылау жүргізу.

Инфекция белгілері болмаған жағдайда рутинді ауыстырып жүргізбеу.

Резюме: соңғы зерттеулерде қызықты дәлелдер анықталды. Оларға жатады: сұйықтықтың ылғалдылығының байламдардың астында жиналуы.

Инфузиялы терапияның кілтті жағдайлары.

Қанағыс инфекциясының таралған даму себебі: қанағыс катетрлері болып табылады. Бұл инфекцияның алдын алу инфекциялы бақылаудың маңызды тапсырмасы болып табылады.

Анық дәлелдер.

қантамырлы катетрлер қанағыс инфекциясының даму себебі болып табылады.

Қанағыс инфекциясының дамуы қолданылған мнфекцияның жиілігіне байланысты.

Катетрді орнатқаннан кейін 2 аптадан кейін оның енгізілуі орны микроорганизмдер үшін маңызды кіру воронкасы болып табылады.

Тәжірибелі нұсқаулықтар.

Жалпы ережелер:

ОРИТ негізінен орталық венозды катетерлерді қолданумен байланысты инфекция мониторингін жүргізеді.

КАИК диагностикасын жүргізу үшін тек микробиологиялы зерттеудің стандартты әдістерін қолдану қажет.

Катетеризация ұзақтығының катетер типіне таңдау ережелері:

5 күннен аз: перифериялы катетер.

5-10 күн: орталық венозды катетер – яремды вена.

5-28 күн: орталық венозды катетер – бұғанаастылық вена.

28 күн: тюнельды катетер.

Қантамырлы катетерді қою барысында тек стерильді қолғапты пайдалану қажет.

Антисептика, таңғыштар және инфузиялы система.

катетердің енгізілу орнын міндетті түрде емес майландырамыз.

Терінің құрғауын антисептикпен өңдеуден кейін күту.

Инфузиялы системаны әр 3 күн сайын ауыстырып тұру.

дезинфектант ретінде спиртті құрамды затты пайдалану қажет.

Дәке таңғышын әрбір 2 күн сайын жүргізу.

Перифериялы катетер.

көптеген инфекциялардың алдын алуға болады.

Перифериялы катетер әрбір 96сағ ауыстыру.

Орталық көктамырлы катетер.

катетерді орнату барысында максимальды барьерлы қауіпсіздік шараларын сақтау қажет.

Микробқа қарсы жабындысы бар катетерлерді қолдану.

хлоргексидин/сульфадиазин жабындысын ішкі және сыртқы катетер беткейлігі арқылы жүргізіледі.

Ұзақ қолдануға арналған катетер.

ешқашан ұзақ уақытты каттерді қолданбау қажет.

Катетерді орнату барысында антибиотикопрофилактикасын жүргізу қажет.

Артериальды катетер.

перифериальды катетерді ауыстырып тұру.

Артериальды катетерді ауыстырып тұру.

Көпқолданбалы және азқолданбалы өткізгіштерді ауыстырып тұру.

Спорлы сұрақтар.

КАИК –нің микробиологиялы диагностика әдісін қолдану.

әртүрлі инфузиялы ерітіндіні құюға болатын максимальды уақыттар.

Балалары пмпрегнирленген катетерді қолдану.

Әдебиет:

1. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие/ под ред. В.Л.Осиповой. – М., 2009.

2. Шкатова Е.Ю., Морозкова О.А. Инфекционная безопасность в ЛПУ. Феникс, 2008.

Бақылау:

1. Кілтті жағдайы.

2. Даулы сұрақтар.

3. Босанғаннан кейін пайда болатын инфекциялар үшін тәжірибелік нұсқаулықтар

4. Босанғаннан кейнгі эндометрит. Себептері, алдын-алу.

5. Жай герпес вирусы. Себептері, алдын-алу.