Глава VII

Оздоровительное направление лечебной педагогики

Во все времена, у всех народов в жизни человека здоровье было одной из основных ценностей. Недаром в народном обиходе, когда хотят пожелать что-то доброе, обычно говорят - «будьте здоровы». Состояние здоровья во многом определяет не только радость жизни отдельного человека, но и существование и процветание семьи, кол­лектива и всего общества. Известно, что в XX веке вследствие бурно­го научно-технического прогресса существенно изменились условия и образ жизни людей, особенно в экономически развитых странах. Пе­реустройство природы, автоматизация и механизация труда, химия на производстве и в быту, синтетические материалы и продукты пи­тания, особенности жизни в городах, телевидение, компьютеры, но­вые лекарства и диагностическая аппаратура, космические полеты, «мирный атом» - все это вселяло радужные надежды. Однако, в се­редине и, особенно, к концу века восторги по поводу достижений со­временной цивилизации сменились разочарованием. Первые сигналы тревоги прозвучали в связи с неблагоприятными изменениями окру­жающей среды. Загрязнение промышленными отходами, в том числе радиоактивными веществами, воздуха, воды и почвы; разрушение озонового слоя атмосферы и др. стали угрожать не только здоровью, но и самому существованию человека на планете Земля. В силу мно­гих причин у современного человека нет достаточного общения с природой. На фоне чрезмерных психоэмоциональных нагрузок резко снижен биологически необходимый режим двигательной активности. Ухудшают здоровье погрешности в питании: избыточная по калорий­ности, не сбалансированная по количеству белков, жиров и углево­дов, с недостаточным содержанием витаминов, микроэлементов и минеральных веществ пища, употребление искусственно очищенных, имеющих различные химические добавки, продуктов питания. Весо­мым «вкладом» в ухудшение здоровья и сокращение жизни являются вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и нар­котиков), нарушение режима учебы, труда и личной жизни.

Успешное сохранение и укрепление здоровья конкретного чело­века может быть достигнуто при условии четкого разграничения двух полярных состояний - здоровья и болезни, а также при выделении переходного состояния от здоровья к болезни (состояние предболез-ни). Диагностика различных состояний жизнедеятельности (здоровье, предболезнь, болезнь) необходима для разработки индивидуальных

83

и коллективных, государственных и общественных программ оздо­ровления.

Как ни странно, но до настоящего времени нет общепринятой, науч­но обоснованной трактовки здоровья человека. В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) записано: «Здоровье является состоянием полного телесного, душевного и социального бла­гополучия, а не только отсутствия болезни и физического дефекта».

Видимо данное определение верно для идеального здоровья, ко­торое практически не встречается.

Если идеальное здоровье практически не встречается, тогда пра­вомерен ли вопрос о здоровье человека, имеющего значительные отклонения в своем состоянии, - инвалида. Болезнь развивается все­гда исподволь и проявляется определенными признаками только то­гда, когда уровень здоровья снижается. Даже больной человек обла­дает определенным здоровьем. Устойчивость по отношению к раз­личным болезнетворным факторам, проявления и исход болезни во многом зависит от индивидуальных анатомических и функциональных особенностей организма. Поэтому, одна и та же болезнь, хотя и име­ет основные, характерные для нее признаки, тем не менее протекает по-разному, в зависимости от особенностей человека.

Сопоставление основных характеристик полярных терминов «здоровье» и «болезнь» позволяет сделать вывод о том, что основ­ной признак здоровья - эффективная приспособляемость организма к воздействию различных факторов внешней среды. Здоровье пред­ставляет собой динамическое состояние и зависит от возраста, попа, индивидуальных и типологических особенностей человека. В связи с этим можно говорить об определенном диапазоне здоровья, охваты­вающем все проявления нормальной жизнедеятельности организма. Для каждого индивидуума диапазон здоровья может быть свой. У здорового человека диапазон здоровья может колебаться от «абсо­лютного здоровья» до появления признаков болезни [65, 66].

С развитием учения об измерении количества здоровья и выде­ления качественно различающихся уровней здоровья человека стало возможным аргументировать справедливость утверждения об «оста­точном здоровье инвалида». За этим понятием просматривается кон­цепция, назначение которой состоит в том, чтобы активизировать деятельность инвалида путем поддержания организма до возможного уровня здоровья, обеспечивающего реализацию его личностных жиз­ненных потенций через здоровый образ жизни. Ядром здорового об­раза жизни является физическая культура и спорт.

Для инвалида диапазон здоровья имеет другой уровень, что зави­сит от степени заболевания, подвижности сердечно-сосудистой и нервной системы. В этой среде часто приходится говорить о «проме-

84

жуточных», «переходных» состояниях между здоровьем и болезнью. В таком состоянии отдельные люди находятся годами и даже всю жизнь. Но они продолжают жить, учиться, работать, веселиться, иметь семью, радоваться, переносить горести и трудности повсе­дневной жизнедеятельности - вести свой «образ жизни».

«Образ жизни» представляет комплексную характеристику пове­дения человека в быту, в учебном заведении или на производстве, в обществе. Его поведение зависит от особенности его психики, воспи­тания, культуры, привычек, традиции, личных интересов, нравствен­ных принципов, социального положения, материальных возможно­стей, гигиенических и общественно-правовых норм и др.

Следует отметить, что образ жизни не возникает спонтанно. Его во многом определяют социально-экономические, материально-технические и природные условия.

Известно, что образ жизни влияет на здоровье. Нарушение режи­ма труда и отдыха, отрицательные эмоции, гиподинамия, нерацио­нальное питание, вредные привычки и ряд других неблагоприятных факторов ухудшают здоровье, укорачивают жизнь.

Человек творец своего образа жизни! Естественно, что интересы, склонности, потребности личности лучше всего раскрываются и удов­летворяются в благоприятных условиях, которые способствуют со­хранению и укреплению здоровья, т.е. при выборе здорового образа жизни. О роле здорового образа жизни красноречиво говорят сле­дующие факты. Так, по данным ВОЗ, из всего комплекса факторов, определяющих здоровье человека, на долю здорового образа жизни приходится 50-55%, экологии 20-15%, наследственности - 20%, здра­воохранения -10%.

Здоровый образ жизни характеризуется тем, что человек соблю­дает гигиенические нормативы труда, отдыха и быта, двигательной активности и закаливания.

Здоровый образ жизни способствует увеличению адаптационных возможностей, укрепляет здоровье. Предоставляет человеку возмож­ность полноценно выполнять социальные и биологические функции, обеспечивает активное долголетие.

Важным компонентом здорового образа жизни является опти­мальный режим двигательной активности, закаливание, различные системы самооздоровления и самосовершенствования, рациональ­ное и сбалансированное питание.

В настоящее время имеются некоторые критерии в оценке и под­ходе к определению здорового образа жизни, но к сожалению научно разработанных надежных оценок нет.

Одни считают, что здоровый образ жизни ведут те люди, которые занимаются физической культурой и закаливанием. Другие увлекают-

85

ся модными системами самооздоровления и самосовершенствования (йога, у-шу, цигун и др.), исповедуют систему П. Иванова, Г. Шатало­вой, П. Берга, Г. Шелтона [67]. Многие сводят здоровый образ жизни к исключению «факторов риска» - нерациональное, избыточное пита­ние, гиподинамия, курение, употребление спиртных напитков, недос­таточная двигательная активность, стресс и т.д. Одной из предпосы­лок формирования здорового образа жизни является умение челове­ка сочетать приятное с полезным. Необходимо полезное для здоро­вья постепенно превращать в приятное для тела и души.

Бесспорно, чтобы выполнять основные правила здорового образа жизни, нужны определенные усилия. Но они окупаются сторицей. О влиянии здорового образа жизни свидетельствуют результаты многих исследований. Было установлено, что мужчины могут продлить жизнь в среднем на одиннадцать лет, а женщины - на семь лет при условии, если они откажутся от приема спиртных напитков, будут регулярно и правильно питаться и спать не менее 8 часов в сутки. Было также ус­тановлено, что практически здоровый 45-петний мужчина, при соблю­дении этих простых требований, проживет еще 33 года, у женщин 45 пет эти показатели соответственно увеличиваются на 35 лет.

Основываясь на выводах и заключениях многих научных работ в области медицины, лечебной физической культуры, физического вос­питания, реабилитации, своего личного опыта в работе с различными категориями населения, следует отметить, что основными компонен­тами здорового образа жизни являются следующие составляющие:

1. Психологический настрой на здоровую, долгую жизнь, опти­мизм, доброжелательность, уверенность в себе, высокие нравствен­ные принципы. Такой настрой студенты-инвалиды нашего института получают в кабинете психологической разгрузки. Преподаватели и медицинские работники, сотрудники института своим добрым отно­шением к студентам способствуют тому, что инвалиды не так остро чувствуют свои физические недостатки. Конечно, это зависит от ин­дивидуальных свойств личности студента, его мировоззрения, жиз­ненных ценностей, общей и медицинской культуры и обычно связан с подражанием близкому другу, приятелю, знакомому, любимому пре­подавателю, литературному герою и, конечно, - это результат осоз­нанного решения и сильной волевой подготовки.

2. Режим труда и отдыха. Деятельность человека совершается в более или менее определенном ритме. Человек просыпается, рабо­тает, принимает пищу, ложится спать в одно и то же время. То есть существует определенный, привычный распорядок. В зависимости от возраста, профессии, особенностей работы или учебы у каждого складывается свой режим сна, питания, работы и отдыха. Опреде­ленный режим дисциплинирует, способствует сохранению и укрепле-

86

нию здоровья. Соблюдение режима в личной жизни, в быту и т.д. должно стать привычкой, которая выполняется сознательно, без при­нуждения. Частые и необоснованные нарушения режима могут ухуд­шить самочувствие, снизить работоспособность и сопротивляемость организма заболеваниям. Особенно ярко это проявляется у наших студентов в период зачетной и экзаменационной сессии. В случае вынужденного нарушения ритма мы рекомендуем увеличить продол­жительность отдыха и время сна, улучшить питание, посещение спор­тивного и тренажерного зала, зала ЛФК. Режим дня жизни института-интерната предусматривает: определенный распорядок дня; необхо­димые гигиенические процедуры; утреннюю гигиеническую гимнасти­ку; расписание учебных занятий; регулярное и своевременное пита­ние; занятие физической культурой, полноценный сон.

3. Рациональное питание и питьевой режим. Известно, что раз­личные по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов, ми­неральных веществ и витаминов, режимы питания изменяют процес­сы обмена веществ в организме, влияют на функциональное состоя­ние, изменяют реакцию на воздействие различных факторов внешней среды, определяют выносливость и работоспособность, сопротив­ляемость различным инфекциям. Пища должна быть разнообразной, хорошо приготовленной из качественных, экологически чистых про­дуктов. Следует соблюдать время приема пищи. В частности, реко­мендуется принимать пищу за 1,5-2 часа до начала работы или уче­бы. Ужинать следует так же за 1,5-2 часа до сна. Суточная потреб­ность в воде 2-2,5 литра для взрослого человека или 40 мл на 1 кг массы тела. Для утоления жажды употребляют 0,8-1 литр воды. Очень важно сохранение водного баланса, при котором количество потребляемой воды равно количеству выводимой. Нарушение водно­го баланса в результате потери воды вызывает серьезные отклоне­ния в состоянии здоровья. Вредна для организма и лишняя жидкость, т.к. при этом происходит перегрузка системы кровообращения, систе­мы выделения. Одним из показателей рационального питания, адек­ватного на данный период двигательной деятельности, является кон­троль за весом тела. Желательно, чтобы колебания веса не превы­шали 0,5 кг.

Споры о рациональном питании восходят из глубины веков и все еще далеки от разрешения. Большинство древних мыслителей схо­дились во мнении, что главный принцип рационального питания - это умеренность в еде. Древнегреческий философ Сократ писал: «Осте­регайтесь всякой пищи и питья, которые побудили бы тебя съесть больше того, сколько требуют твой голод и жажда. Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить». Эти воззрения не по­теряли своего значения и в наши дни.

87

Столовая института, которая финансируется из государственного бюджета, обеспечивает студентов 3- разовым питанием. Работники столовой прикладывают творчество и изобретательность, чтобы пи­тание для студентов было качественным и питательным. Несмотря на это, мы рекомендуем нашим студентам следовать принципам нату­рального питания, разработанные врачом Г. Шаталовой:

- употреблять в пищу только растительные продукты, сохра­няющие свои природные биоинформационные свойства;

- пищеварительный тракт человека, помимо своей основной функции, является мощным эндокринным органом, который выделяет стимулирующие жизнедеятельность гормоны;

- прием небольших объемов пищи способствует восстановле­нию желудка и нормальной микрофлоры кишечника, имеет решаю­щее значение в достижении стабильного здоровья;

- температурная обработка пищи должна быть минимальной, чтобы сохранить ее природные свойства;

- одно из главных условий так называемого «видового питания» - потребление продуктов, произрастающих в зоне обитания данного индивида;

- человек - существо плотоядное, а потому допустимо употреб­лять в пищу и продукты животного происхождения (отварное мясо и рыба), но только отдельно от углеводной пищи.

Однако все же основу рациона должны составлять плоды, ягоды, злаковые, орехи, клубни, т.е. части растений, где концентрация пита­тельных веществ значительно выше, чем в их зеленой части.

4. Оптимальный режим двигательной активности. Современ­ные люди, особенно жители городов, живут в условиях «двигательно­го голода». Недостаточная двигательная активность (гипокинезия), во многом обусловленная автоматизацией, механизацией производства, особенностями быта, отрицательно влияет на здоровье, является причиной преждевременного старения и многих болезней. В древно­сти люди, чтобы выжить, должны были тратить много энергии, выпол­нять тяжелую физическую работу. Функционирование организма, его приспособительные реакции, были связаны с работой практически всех групп мышц. К сожалению, «старые биологические реакции» у современных людей остались прежними, а условия и образ жизни резко изменились. Это несоответствие является одной из основных причин многих «неинфекционных» болезней, которыми страдают в настоящее время свыше 80% населения планеты. Еще Аристотель справедливо заметил: «Ничего так не истощает и не разрушает чело­века, как продолжительное физическое бездействие».

При гиподинамии снижается интенсивность обмена веществ, на­рушаются функции центральной нервной системы, кровообращения и

88

дыхания, желез внутренней секреции, страдает опорно-двигательный аппарат. Гиподинамия приводит к снижению прочности костей и под­вижности в суставах. Развивается атрофия мышц. В результате сни­жаются показатели быстроты, силы, выносливости и работоспособно­сти. Отрицательные последствия гиподинамии можно избегать за счет повышения уровня двигательной активности. Кроме физических нагрузок на работе и в быту, необходимо использовать занятия физи­ческой культурой и спортом.

5. Закаливание является эффективным средством укрепления здоровья. В процессе закаливания происходит приспособление орга­низма к жаре, холоду, изменениям барометрического давления и т.д. Чаще всего для закаливания применяют солнце, воздух и воду. Ком­плекс этих естественных природных факторов повышает устойчи­вость организма человека к различным неблагоприятным воздейст­виям окружающей среды. Закаленные люди реже болеют, а в случае заболевания переносят его в более легкой форме и быстрее выздо­равливают. Закаливание повышает психическую устойчивость, помо­гает преодолеть комплекс неполноценности, эффективно против де­прессии, тревожности, уменьшает психическое напряжение.

Физические упражнения, пробежки, игры, утренняя гигиеническая гимнастика перед водными процедурами: обтирание, обливание, по­гружение в прохладную воду - помогают человеку быстрее закалить свой организм и уберечь от простуд и гриппозного состояния.

6. Личная гигиена. Личная гигиена включает уход за телом (умыва­ние, душ, ванна, баня) и полостью рта. Важным компонентом личной гигиены является режим дня (время и продолжительность сна, время приема пищи, работы и отдыха). Важное значение для здоровья имеют отвечающие гигиеническим требованиям одежда и обувь. Особенно это важно для лиц, занимающихся бегом, ходьбой, туризмом.

К сожалению, после занятий по физической культуре студенты не всегда принимают душ и меняют одежду. Хотя преподаватели инсти­тута постоянно требуют, чтобы после занятий по физической культуре студенты хотя бы протирались влажным полотенцем и меняли спор­тивную форму на повседневную.

7. Половое воспитание и сексуальная гармония. В основе поло­вой жизни человека лежит совокупность психических, физиологиче­ских и социальных процессов. Одна из главных особенностей поло­вой жизни человека состоит в том, что переживания, связанные с удовлетворением половой потребности, отделяются от биологическо­го назначения интимной близости для продолжения рода.

Гармоничная половая жизнь представляет собой сложный и про­тиворечивый процесс, сочетающий в себе сексуальное и духовное

89

единство мужнины и женщины. Вершиной подобного единства явля­ется любовь. Здоровый образ жизни включает в себя и гигиену сексу­альных отношений (время половой близости, условия, количество половых актов и т.д.). Но главное для сексуального здоровья - ува­жение к партнеру, оптимальное сочетание эмоционального начала с регламентацией интимных отношений, основанных на знании инди­видуальных психологических анатомо-физиологических особенностей мужчины и женщины.

Роль физической культуры в целом и в отдельных ее видах спор­та и влиянии ее на половую активность до конца еще не изученыРд-нако следует отметить, что такие виды спорта как бег, лыжные гонки, верховая езда, плавание и др. могут способствовать нормализации сексуальной потребности. Гиперсексуальность молодых людей может быть уменьшена за счет интенсивных занятий спортом.

8. Отказ от вредных привычек. Многим из нас надоели пропове­ди о вреде курения, спиртных напитках и других вредных привычках. Но факты упрямая вещь. Статистика говорит о том, что люди с «же­лезным здоровьем», вкушающие «мирские радости» (курение, алко­голь, наркотики) чаще болеют и раньше времени уходят из жизни.

Одним из выходов из этого порочного круга становится физическая культура и спорт. Так, в основу своей деятельности клубы «анонимных алкоголиков» включают активные занятия физическими упражнениями и спортивными играми. Об этом свидетельствуют результаты клубов «анонимных алкоголиков» г. С-Петербурга, г. Москвы, а также городов США и других стран мира. Очень интересный опыт работы с наркома­нами показан в ФРГ. Там созданы футбольные команды из наркома­нов, которые участвуют в первенстве страны по футболу и таким обра­зом они возвращены в нормальное жизненное русло.

В МИИ к группе инвалидов с поражением опорно-двигательной системы, которые привлекаются к занятиям физической культурой и спортом, относятся лица с ампутациями конечностей, инвалиды с па­резами и параличами вследствие поражения спинного мозга, инвалиды с последствиями полиомиелита и детского церебрального паралича[66].

Во всех случаях занятия физическими упражнениями обеспечи­вают общее укрепление организма, содействуют расширению двига­тельных возможностей инвалидов, способствуют бытовой и трудовой реабилитации.

Проблема реабилитации больных и инвалидов привлекает все большее внимание во всех странах мира.

Реабилитация - это система государственных, социально-экономических, психологических, медицинских, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреж­дение заболеваний, ведущих к временной и стойкой утрате трудоспо-

90

собности, к возвращению больных и инвалидов в общество и к обще­ственно полезному труду.

При реабилитации больного возникает необходимость восстанов­ления здоровья или ослабленных трудовых и социальных связей.

Задачей медицинской реабилитации является максимальное восстановление утраченных или ослабленных функций.

Социально-трудовая реабилитация предусматривает восста­новление утраченных связей в обществе, на производстве, в семье.

Педагогической реабилитацией, на наш взгляд, являются все те мероприятия, которые проводят педагоги, врачи, психологи, специа­листы в области физической культуры, родители, знакомые и друзья, помогающие словом и делом инвалидам бороться за свое здоровье, жизнь и место в обществе.

Нет необходимости доказывать, что одним из эффективных мето­дов восстановления и улучшения уровня двигательной активности, особенно среди инвалидов, являются регулярные занятия оздорови­тельно-физической культурой.

Оздоровительно-реабилитационная физическая культура в ин­ституте направлена на использование физических упражнений в ка­честве средств лечения заболеваний, полученных вследствие травм, переутомления или как профилактика последствий производственных нагрузок, спортивных перенапряжений и перетренировок.

Лечебная физическая культура (ЛФК) тоже использует комплекс физических упражнений лечебно-восстановительной направленности, но конечная цель у них одна - восстановить работу систем и функций организма, способствовать возврату человека к самостоятельному об­разу жизнедеятельности. В значительной степени это относится к сту­дентам, включенным, по состоянию здоровья, в специальную медицин­скую группу, численность которой имеет тенденцию к увеличению практически во всех вузах страны. В Московском институте-интернате для инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы это все студенты-инвалиды, имеющие разные группы инвалидности - от I до III.

Занятия физкультурой в строгом соответствии с медицинскими показаниями и рекомендациями врача (в виде ЛФК, спецкомплексов и т.п.), проводимые в рамках программы «лечебной педагогики», спо­собствуют уменьшению числа многих заболеваний, особенно часто встречающихся у студентов старших курсов [41, 42, 60, 66, 68, 69].

Занятия по оздоровительно-реабилитационной физической культу­ре входят в учебный процесс как обязательная учебная дисциплина на протяжении всего периода обучения. Обязательные учебные занятия проходят 2 раза в неделю по 2 часа и после каждого учебного семестра выставляется каждому студенту дифференцированная оценка.

91

В программу индивидуальной физической реабилитации входят все основные средства, включая наиболее перспективные: кинезоте-рапия, постизометрическая релаксация, биообратная связь, ходьба, лечение положением, механотерапия на многофункциональных тре­нажерах.

В процессе и в результате реабилитации у студента создается соответствующая внутренняя мотивация, т.е. потребность в получе­нии таких знаний и умений, которые вели бы к достижению цели в профессиональной деятельности и стимулировали ее. Психологиче­ский комфорт, постоянное позитивное внушение создают у инвалидов веру в свои сипы, возможность развить у себя компенсаторные функ­ции, а после обучения успешно приступить к профессиональной дея­тельности, которая обеспечит их независимость в быту и в общении с окружающими.

Анализ результатов применения индивидуальной физической реабилитации показал, что у больных происходит улучшение двига­тельных функций, снижение мышечного тонуса и увеличение силы мышц, улучшение координации движений со сменой двигательного стереотипа на новый, более благоприятный. Наряду с восстановле­нием двигательных функций, развитием компенсаторных возможно­стей, происходит поэтапное формирование навыка «слепого» печата­ния с переходом на машинопись с ослаблением зрительного контроля и заменой его мышечными навыками.

Лечебная оздоровительно-реабилитационная физическая культура в МИИ направлена на использование физических упражнений в качестве средств лечения заболеваний как врожденных, так и полученных вследст­вие травм [66, 68, 69]. Применение средств оздоровительной физической культуры в занятиях со студентами-инвалидами помогает более быстрому восстановлению здоровья и предупреждает последствия патологического процесса. Положительными особенностями оздоровительной и профилак­тической направленности использования ЛФК является ее адекватность, универсальность, отсутствие отрицательного побочного действия, возмож­ность длительного применения.

Опираясь на практический опыт семилетней работы по оздорови­тельной физической культуре со студентами МИИ, следует отметить, что только 1/5 часть студентов имеет представление о роли физиче­ской культуры в возможности частичного улучшения их физического здоровья. Как правило, в период обучения в средней школе инвали­ды-опорники были освобождены от занятий по физкультуре в силу объективных и субъективных причин.

Проблема улучшения подвижности в суставах рук и ног решается подбором тех упражнений, которые оказывают активное воздействие на растяжение связок и сухожилий определенного сустава, и поиском

92

оптимальных нагрузок на тренажерных устройствах, куда входит не только вес отягощения, но и, в большей степени, количество повто­рений и подходов.

Коррекция порочной сгибательно-приводящей установки верхних и нижних конечностей акцентирует внимание лиц с заболеваниями спастической диплегией на выполнение тех движений, которые в ка­кой-то мере снимают напряжение и позволяют почувствовать пра­вильное функционирование конечностей.

Развитие статической и динамической устойчивости (равновесия) у студентов-инвалидов проходит на занятиях по оздоровительной фи­зической культуре с использованием упражнений: с набивными мяча­ми, гимнастических палок, обручей, гантелей разного веса и других приспособлений.

Развитие координации включает в себя упражнения, воздейст­вующие на центральную и периферическую нервную систему.

Основную лечебно-оздоровительную работу в институте проводят квалифицированные преподаватели в области физической культуры и реабилитации. Конечно, преподаватели понимают свою роль и от­ветственность, работая со студентами, которые имеют существенные отклонения в своей двигательной активности по причине инвалидно­сти. Задача преподавателя заключается не только в том, чтобы нау­чить студентов-инвалидов тем или другим упражнениям, но и в том, чтобы студенты поверили в себя и эффективность физических уп­ражнений. На основании медицинского анамнеза и индивидуальных бесед и контактов для каждого студента составляется программа не только для развития двигательной активности и улучшения деятель­ности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но и подбора уп­ражнений и тренажеров, которые окажут эффективную помощь в раз­работке малоподвижных суставов, контрактур, исправления осанки и многое другое. Преподаватели кафедры оздоровительной физиче­ской культуры института работают в тесном контакте с врачами и ин­структорами студенческого реабилитационного отделения Городской поликлиники № 41. Занятия по физической культуре, на тренажерах, процедуры в физиотерапевтическом кабинете, кабинете психологиче­ской разгрузки, массаж - все это оказывает положительное влияние на здоровье студентов-инвалидов.

Студенты в часы занятий по физической культуре, почувствовав­шие какие-либо недомогания, сразу же попадают на прием к терапев­ту или другому специалисту. Происходит «оперативное» вмешатель­ство в состояние здоровья студента, которое помогает избежать и получить более серьезные отклонения.

С целью получения достоверной динамики физического состоя­ния и развития студентов кафедрой разработана карта показателей

93

уровня физического развития (таблица 9). Согласно этой карте 2 раза в году проводится тестирование - в первом семестре и в конце второго. Результаты обследования каждого студента вносятся в дан­ные компьютера и это дает возможность проследить динамику не только одного студента, но и целой группы студентов с идентичными заболеваниями.

В карту показателей уровня физического развития внесены ре­зультаты антропометрических измерений, динамометрия рук, сило­вые показатели различных групп мышц, скоростно-силовые показате­ли, показатели равновесия и координации движений, медицинские показатели, навыки и умения плавания. Характерно отметить тот факт, что представляет интерес не только сила мышц, но и силовая выносливость, которая показывает, как долго может работать студент с нагрузкой величиной 70-80% от максимальной величины.

Конечно, 2х разовые учебные занятия физической культурой и реабилитации не могут обеспечить достаточную физическую и реа­билитационную поддержку здоровья студентов. Необходимы допол­нительные формы и методы воздействия на повышение их двига­тельной активности.

Одной из таких форм являются внеучебные, факультативные за­нятия. Это - утренняя гигиеническая гимнастика, участие в работе спортивных секций, спартакиаде на первенство факультета и первенство института, участие в туристских походах, спортив­но-оздоровительных лагерях, в составе сборных команд г. Москвы на первенстве Российской Федерации, первенствах Мира среди инва­лидов.

В МИИ работают спортивные секции по настольному теннису, дартсу, армреспингу, плаванию, шахматам и шашкам, стрельбе из лука, стрельбе, бадминтону, баскетболу, футболу, сидячему волей­болу.

В работе спортивно-оздоровительных секций, соревнованиях и спартакиаде института в этом учебном году приняли участие более 60% студентов. Каждый второй студент в период летних и зимних ка­никул находился в спортивно-оздоровительных лагерях, которые функционировали на базах подмосковных домов отдыха и пансиона­тов. Преподаватели кафедры высоко оценивают оздоровительную направленность спортивно-оздоровительных лагерей, т.к. пребыва­ние на свежем воздухе, регулярные занятия по плаванию, спортив­ным играм, прогулки, катание на лыжах, санках - все это способству­ет активизации сердечно-сосудистой, дыхательной, двигательной сис­темы студента.

Овладение элементами спортивных игр способствует развитию навыков движений, которые концентрируют в себе не только тактиль-

94

ные ощущения, но и мобилизуют все органы и системы на выполне­ние данного упражнения.

За время пребывания студентов-инвалидов в нашем институте наблюдается поразительная картина улучшения их жизнедеятельно­сти. В первую очередь это связано с улучшением двигательной под­вижности. Андрей Орлов, студент 5-го курса факультета прикладной математики (набор 1996 г.), на первом курсе передвигался только с помощью костылей. Отлично сдал государственные экзамены, явля­ется чемпионом г. Москвы по настольному теннису, приглашен для работы программистом на одну из крупных фирм г. Москвы.

Студентка Елена Несмачная поступила на 1-ый курс в 1995 году, имела диагноз: последствие спинномозгового инсульта, передвигалась только с помощью друзей. Благодаря своей целеустремленности, во­левой подготовке, помощи преподавателя кафедры оздоровительной физической культуры Е.В. Жирновой с отличием закончила институт и уехала работать в г. Мурманск на своих ногах с тростью в руках.

Анастасия Волкова, студентка 4 курса (набор 1997 г.), прикован­ная к инвалидной коляске, нашла свое место в спортивной секции по настольному теннису, обрела друзей, регулярно выезжает на сорев­нования в разные города России, является призером первенства г. Москвы по настольному теннису. Сама Анастасия говорит, что ее жизнь стала более полнокровной и интересной благодаря регуляр­ным занятиям оздоровительной физической культурой и занятий в секции настольного тенниса. В настоящее время передвигается на аппаратах для нижних конечностей.

Выпускник института 1999 г. Владимир Крупенников (факультет прикладной математики) во время учебы совершил в составе между­народной команды восхождения на коляске на Эльбрус и Казбек. Ле­том 1999 г. повторил маршрут армии А.В. Суворова в Альпах. Является чемпионом страны среди инвалидов по армреслингу в легком весе.

Можно привести еще целый ряд примеров, когда регулярные за­нятия в тренажерном зале, в зале ЛФК, в спортивных секциях способ­ствуют студентам найти себя, найти интересные увлечения и улуч­шить свое самочувствие и здоровье. Главное в этом деле-мотива-ция, личная заинтересованность, вера в преподавателя, в тренера, в лечащего врача и др.

В мае 2000 г. в институте прошел спортивный праздник, посвя­щенный 55 годовщине Победы в Великой Отечественной войне. В программе была военно-спортивно-туристская эстафета, которая включала в себя: бег на костылях, перевязка или переноска раненого, стрельба из пневматического пистолета, попадание в цель, установка палатки, разжигание костра, варка картофеля, подтягивание на пере­кладине, бег-финиш. Прошедший спортивный праздник еще раз

95

Таблица 1 КАРТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

-

96

показал нам, преподавателям и сотрудникам института, что в работе с инвалидами можно использовать большинство форм и методов работы как со здоровыми людьми, но с большей внимательностью и тактом.

Студенты, активно участвующие в спортивно-оздоровительной жизни института, не только успешно учатся, но и в большей мере приспособлены к жизненным условиям. Это проявляется, в первую очередь, в том, что они обслуживают себя самостоятельно, у них проявляется смелость и находчивость в различных ситуациях. Уча­стие в туристских пеших походах, походах на байдарках и велосипе­дах показали не только то, что они умеют развести огонь, приготовить пищу на костре и поставить палатку, но и проявить заботу о товари­щах и оказать им помощь в трудную минуту.

В последние годы сформировалась новая наука о здоровье - ва-леология. В основе ее лежит идея о роли первичной профилактики в сохранении и укреплении здоровья. Для этого необходимо каждому человеку исповедовать здоровый образ жизни, который определит нравственные принципы и духовные потребности, оптимальный ре­жим труда и отдыха, правильное питание, достаточную двигательную активность, закаливание, гармонию сексуальных отношений, отказ от вредных привычек.

Термин «валеология» (valeo - лат., здравствовать, быть здоро­вым) в 1980 г. был предложен профессором И.И. Брехманом в каче­стве новой науки о здоровье [70]. Он развивает и обосновывает кон­цепцию, согласно которой главная задача этой науки заключается в сохранении и укреплении здоровья здоровых людей. Методологиче­ской основой валеологии являются представления о единстве Чело­века и Вселенной, о биологическом и социальном компонентах здо­ровья, о взаимосвязи духовного мира, психики и физического тела. Задача валеологии заключается в сохранении и укреплении здоровья здоровых людей [70, 71]. Встает вопрос. Значит, не стоит сохранять и укреплять здоровье тех людей, которые получили увечья на произ­водстве, в быту, в армии или имеют недостатки типа ДЦП?

Многолетний опыт работы в области физической культуры и спор­та с различными категориями населения и последний семилетний опыт работы со студентами-инвалидами с нарушением опорно-двигательной системы убедительно свидетельствует о том, что все рекомендации и направления в области здорового образа жизни для здоровых людей необходимо использовать еще в большей мере сре­ди инвалидов. Таким образом необходимо говорить о валеологии ин­валидов, основа которой заложена «Лечебной педагогикой».

Несомненно, что в течение жизни показатели, характеризующие здоровье, изменяются. Естественно, при получении травмы, серьез­ного увечья и т.д., изменяются у человека не только показатели здо-

97

ровья, а вся жизнь. Поэтому здоровье инвалида нельзя оценивать одними и теми же критериями. Критерии оценки уровня здоровья ин­валида - это сугубо индивидуальные показатели, которые могут быть только отправными исходными точками в дальнейшей кропотливой работе по всем направлениям здорового образа жизни. В этом отно­шении концепция «Лечебной педагогики», разработанной в Москов­ском институте-интернате для инвалидов с нарушением опорно-двигательной системы, значительно оправдывает себя, в результате чего выпускники института получают не только диплом о высшем об­разовании, но и способность адекватно реагировать на изменяющие­ся условия жизни. о

Сложившаяся в институте система воздействия на образ жизни студента-инвалида позволяет говорить о том, что благодаря усилиям преподавателей, медицинских работников и сотрудников института реализуется «лечебная педагогика», действие которой проявляется с первого курса и сопровождается медицинской, оздоровительно-реабилитационной, психологической и логопедической помощью.

98