198. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 32-х рокiв 4 днi тому застудився: з’явилось дертя у глотцi, швидка втомлюванiсть. Вранцi наступного дня з’явився сухий кашель, пiдвищилася температура тiла до 38, 2^oC, погiршилось самопочуття, з’явилось слизово-гнiйне харкотиння. Перкуторно: над легенями - легеневий тон, дихання везикулярне, послаблене нижче кута лопатки з правого боку, там же вислуховуються дрiбномiхурцевi звучнi та не звучнi хрипи. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. Вогнищева правобiчна пневмонiя

2. Бронхiальна астма

3. Гострий бронхiт

4. Рак легенi

5. Гангрена легенi

199. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Жiнка 30-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, утруднення ковтання їжi, сухiсть шкiри та ламкiсть волосся. Об’єктивно: t^o- 36, 6^oC, ЧД- 16/хв., Ps-92/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Шкiрнi покрови та видимi слизовi оболонки блiдi. У кровi: Hb- 65 г/л, ер.- 3, 2 · 10¹²/л, КП- 0,6, рет.- 3%, лейк.- 6, 7 · 10⁹/л, е.-2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%, ШОЕ- 17 мм/год. Сироваткове залiзо - 7,4 мкмоль/л, загальний бiлок - 78 г/л. Дефiцит якого фактору зумовив виникнення захворювання?

1. Залiзо

2. Вiтамiн B₆

3. Бiлок

4. Фолiєва кислота

5. Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа

200. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворої 36-ти рокiв пiсля фiзичного навантаження з’явилися ядуха, кашель з видiленням рожевого харкотиння. Страждає на ревматизм та мiтральну ваду серця. Аускультативно над серцем та нижнiми вiддiлами легенiв дрiбно- та середньопухирчастi вологi хрипи. Який механiзм погiршення стану є провiдним?

1. Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi

2. Пiдвищення онкотичного тиску кровi

3. Зниження лiмфатичного вiдтоку

4. Зниження онкотичного тиску кровi

5. Пiдвищення агрегацiї еритроцитiв та тромбоцитiв

201. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Жiнка 40-ка рокiв госпiталiзована зi скаргами на напади ядухи, кашель з харкотинням. Хворiє 4 роки. Вперше напад ядухи з’явився у хворої при перебуваннi у селi. Надалi напади турбували при прибираннi помешкання. Через 3 днi перебування у стацiонарi стан значно покращився. Назвiть найбiльш iмовiрний етiологiчний фактор:

1. Побутовi алергени

2. Пилок рослин

3. Iнфекцiйний

4. Хiмiчнi речовини

5. Психогенний

202. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий на цукровий дiабет 65-ти рокiв почав прийом антибiотикiв з приводу пневмонiї та за вiдсутностi апетиту вiдмiнив глiбенкламiд. Незабаром посилилась спрага, з’явились сонливiсть, судоми м’язiв гомiлок. Знепритомнiв, був госпiталiзований. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, шкiра суха. Тонус очних яблук знижений, дихання поверхневе, прискорене. Глюкоза кровi - 36 ммоль/л. Реакцiя сечi на ацетон негативна, на глюкозу - позитивна. Визначте стан хворого:

1. Гiперосмолярна кома

2. Кетоацидотична кома

3. Алергiчна реакцiя уповiльненої дiї

4. Церебральна кома

5. Лактацидемiчна кома

203. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Жiнцi 57-ми рокiв з ожирiнням III ст. два мiсяцi тому встановлено дiагноз цукрового дiабету. Ендокринолог рекомендував субкалорiйну дiєту та дозованi фiзичнi навантаження. Рiвень глiкемiї натще 9,2 ммоль/л. Який цукрознижуючий препарат можна призначити хворiй?

1. Метформiн

2. Глiбенкламiд

3. Глiквiдон

4. Глiпiзид

5. Репаглiнiд