288. Крок 2014, 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворої 54-х рокiв спленомегалiя без особливих суб’єктивних скарг. У кровi: Нb-142 г/л; лейкоцити - 32 · 10⁹ /л, е- 5%, баз.-2%, мiєлобласти - 6%, промiєлоцити - 5%, мiєлоцити - 6%, юнi - 8%, паличкоядернi - 4%, с- 46%, л- 12%, м- 6%; ШЗЕ- 19 мм/год. Для лiкування хворої доцiльно використати:

1. Мiєлосан

2. Циклофосфан

3. Схема 5+2

4. Преднiзолон

5. Лiкування не показане

289. Крок 2014, 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 36-ти рокiв скаржиться на задишку, бiль у правому пiдребер’ї, сухий кашель, набряки гомiлок. Хворiє 4 мiсяцi, лiкувався з приводу ревматизму - без ефекту. Дифузний цiаноз, набряки нiг, ЧД- 28/хв., температура - 36, 8^o C. Над нижнiми вiддiлами легенiв - дрiбномiхурцевi хрипи. Межi серця розширенi в усi сторони. Тони серця послабленi, систолiчний шум в 5-й точцi. Ps-90/хв., АТ- 100/80 мм рт.ст. Печiнка на 4 см нижче реберної дуги. Який попереднiй дiагноз?

1. Дилятацiйна кардiомiопатiя

2. Ревматична недостатнiсть мiтрального клапану

3. Бактерiальний ендокардит аортального клапану

4. Гiпертрофiчна кардiомiопатiя

5. Гострий мiокардит

290. Крок 2014, 2015

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Жiнка 47-ми рокiв скаржиться на бiль у суглобах та слабкiсть у м’язах, швидку втомлюванiсть, пiтливiсть, серцебиття, пiдвищення температури. Об’єктивно: дисфагiя, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над мiжфаланговими суглобами, набряк верхнiх повiк, тахiкардiя. У кровi: пiдвищення ШЗЕ та С-реактивного бiлку. Яке захворювання зумовлює таку картину?

1. Дерматомiозит

2. Мiастенiя

3. Ревматоїдний артрит

4. Системний червоний вiвчак

5. Системна склеродермiя

291. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 39-ти рокiв страждає на хронiчну iдiопатичну тромбоцитопенiчну пурпуру. Протягом двох тижнiв скаржиться на запаморочення, рiзку слабкiсть, чорний колiр калу. Об’єктивно: стан важкий, шкiра блiда, на обличчi i кiнцiвках багато крапкових геморагiй. У кровi: ер.- 1, 2 · 10¹²/л, Hb- 50 г/л, КП- 0,7, тромб.- 2 · 10⁹/л, лейк.- 3, 1 · 10⁹/л, ШОЕ- 30 мм/год., анiзоцитоз, пойкiлоцитоз. Який характер анемiї у хворої?

1. Постгеморагiчна

2. Гемолiтична

3. Залiзодефiцитна

4. Мегалобластна

5. Апластична

292. Крок 2014, 2015

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 64-х рокiв госпiталiзований зi скаргами на задишку, вiдчуття важкостi у правому пiдребер’ї, збiльшення живота. Пiд час огляду лiкар звернув увагу на вiдсутнiсть набрякiв на ногах при явному асцитi (asci-tis praecox), набухання шийних вен, частий малий пульс. Пiд час аускультацiї серця визначається перикардтон. ЕхоКГ: сепарацiя листкiв перикарда - 0,5 см, дiаметр правого передсердя - 6 см. На рентгенограмi: серце нормальних розмiрiв, вздовж краю правих вiддiлiв серця визначається рентгеноконтрастний контур. Яке захворювання необхiдно запiдозрити в даному випадку?

1. Констриктивний перикардит

2. Дилатацiйну кардiомiопатiю

3. Iнфаркт мiокарда в стадiї утворення рубця

4. Ексудативний перикардит

5. Недостатнiсть мiтрального клапана

293. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Пiд час операцiї з приводу аутоiмунного тиреоїдиту в поєднаннi з багатовузловим зобом виповнено видалення правої долi та субтотальна резекцiя лiвої долi. Що необхiдно назначити хворому з метою профiлактики пiсляоперацiйного гiпотиреозу?

1. L-тироксин

2. Мерказолiл

3. Йодомарин

4. Препарати лiтiю

5. Iнсулiн