336. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворому з застiйною СН II Б, систолiчний варiант, III ФК, призначенi дигоксин, капотен, верошпiрон, предуктал. Через 3 тижнi виникли втрата апетиту, нудота, запаморочення. На ЕКГ: ЧСС- 52/хв., шлуночкова бiгеменiя. P O₂ 0,26 сек. Який iз застосованих медикаментiв спровокував зазначений стан?

1. Дигоксин

2. Нiтрогранулонг

3. Капотен

4. Верошпiрон

5. α-токоферол

337. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 18-ти рокiв через 2 тижнi пiсля ангiни скаржиться на пiдвищення температури тiла, болi й припухлiсть у колiнних суглобах, висип у виглядi червоних кiлець на гомiлках. Через кiлька днiв почав турбувати бiль у гомiлково-ступеневих суглобах, потiм - у лiктях. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

1. Гостра ревматична лихоманка

2. Ревматоїдний артрит

3. Реактивний артрит

4. Токсико-алергiчний дерматит

5. Деформуючий остеоартроз

338. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 50-ти рокiв протягом 15-ти рокiв страждає на хронiчний обструктивний бронхiт. Палить впродовж 30-ти рокiв. В ходi спiрографiчного дослiдження встановлено: < 40% вiд належної, ₁ < 40%, iндекс Тiффно < 40%, < 30%. Яка ступiнь вентиляцiйних порушень має мiсце у хворого?

1. IV

2. II

3. I

4. III

5. 0

339. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Жiнка 60-ти рокiв протягом останнього року стала вiдчувати слабкiсть, запаморочення, швидку втомлюванiсть. Останнiм часом - задишка, парестезiї. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки блiдi з iктеричним вiдтiнком. Сосочки язика згладженi. Печiнка, селезiнка у краю реберної дуги. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 1, 7 · 10¹²/л, КП- 1,2, макроцити. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?

1. Вiтамiн B₁₂

2. Вiтамiн B₆

3. Аскорбiнова кислота

4. Препарати залiза

5. Вiтамiн B₁

340. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворої 64-х рокiв на четвертий день перебування у терапевтичному стацiонарi з дiагнозом ”IХС: Стенокардiя напруги III ФК” виникло серцебиття i рiзко погiршилося самопочуття. Об’єктивно: тони серця глухi, аритмiчнi, систолiчний шум на верхiвцi. ЧСС- 94/хв., дефiциту пульсу немає. АТ- 130/85 мм рт.ст. На ЕКГ: груповi, полiтопнi шлуночковi екстрасистоли, епiзодами алоритмiя. Розвиток якої фатальної клiнiчної ситуацiї можна припустити?

1. Фiбриляцiя шлуночкiв

2. Пароксизм миготливої аритмiї

3. Повна атрiовентрикулярна блокада

4. Розвиток синдрому слабкостi синусового вузла

5. Синоатрiальна блокада

341. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У жiнки 46-ти рокiв, що протягом 5-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу, розвинувся гiпертонiчний криз. Скарги на серцебиття, вiдчуття пульсацiї у головi, ЧСС- 100/хв., АТ- 190/100 мм рт.ст. (гiперкiнетичний тип гемодинамiки). Якому препарату слiд надати перевагу?

1. β-адреноблокатор

2. Iнгiбiтор АПФ

3. Сечогiнне

4. α-адреноблокатор

5. Дигiдропiридиновий антагонiст кальцiю

342. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворiй 20-ти рокiв у зв’язку з перенесеною ангiною були призначенi антибiотики, вiд яких вона вiдмовилася. Через 2 тижнi з’явилися набряки обличчя, пiдвищився артерiальний тиск, зменшилася кiлькiсть видiленої сечi. Об’єктивно: АТ- 150/110 мм рт.ст. У сечi: питома вага - 1020; бiлок - 6,3 г/л; еритроцити - 30-40 п/з; поодинокi гiалiновi цилiндри. Креатинiн кровi - 340 мкмоль/л, сечовина - 4,2 ммоль/л. Яке захворювання розвинулося у пацiєнтки?

1. Гострий гломерулонефрит

2. Гострий пiєлонефрит

3. Хронiчний гломерулонефрит

4. Хронiчний пiєлонефрит

5. Хронiчна ниркова недостатнiсть